更年期是每个妇女必然要经历的阶段,但每人所表现的症状轻重不等,时间久暂不一,轻的可以安然无恙,重的可以影响工作和生活,甚至会发展成为
更年期疾病。短的几个月,长的可延续几年。
更年期综合征虽然表现为许多症状,但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。
(1)月经逐渐减少,周期也就是间隔时间延长,经期也就是出血时间缩短,以致逐渐停经。但也有
月经量增多,伴有大量
血块等情况,然后慢慢停止,生殖能力丧失,
生殖器官萎缩。
(2)精神和
植物神经功能紊乱。病人常感到头颈部一阵阵地潮红,潮热出汗,头晕目眩,头痛耳鸣,腰痛,
口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变,性情急躁,失眠键忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感,即有蚂蚁在身上爬动的感觉等,甚至歇斯底里样发作等。
(3)心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、
关节疼痛、
骨质疏松等。凡45~50岁的妇女,如有上述症状,经医生检查排除了其他疾病后,使可诊断为
更年期综合征。
其一,生理上的变化有卵巢功能的衰退,分泌
雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,直至停止排卵;垂体分泌
促卵泡激素和
促黄体素过多。雌激素的
靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和
功能改变。从而在
围绝经期出现月经不规则、
潮热、
多汗、
心悸、尿频、
尿失禁、阴道干燥、
性欲减退、睡眠差、
骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。随着生理的改变妇女还可出现一些心理上不适反应如情绪不稳定、
记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等。
其二,在社会关系方面,
围绝经期妇女面临一些
社会问题如职业困难、离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等,这一切都给她们带来精神压力,在一定成程度上干扰了围绝经期妇女的生活、工作及其与他人的关系。她们常觉得自已变老了,不喜欢参加公共活动,对家人容易发脾气。出现这些情况,如果得不到社会和家人的理解,很容易导致家庭矛盾,甚至危及妇女的健康。
通过家族遗传进行预测:由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系,所以,祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的
预测指标。但此指标并不是绝对的,易受后天生活条件、环境、气候、
社会因素、药物、疾病等因素的影响,使更年期提前或推迟。
从
初潮年龄预测更年期年龄:多数人观察确认,月经初潮年龄与更年期年龄是负相关,即初潮年龄愈早,更年期(绝经)年龄愈晚;相反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早。
月经紊乱现象:月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型:一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是月经不规则,有人行经时间长,经量多,甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断,然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。
更年期的先兆:妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵
热浪向上扩展的感觉,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗。又如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经
前发生乳房胀痛、情绪不稳定、
失眠多梦、
头痛、
腹胀、肢体
浮肿等
经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。
通过以上
预测方法和自己身心的具体感受,大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。
据统计,约75%的更年期妇女会出现一系列的
神经精神症状,主要表现是抑郁、
情绪不稳、
记忆力减退、注意力不集中,绝经后往往比绝经前更为明显,这些症状的发生除了与雌激素下降有关外,还与受教育程度、个人
精神状态和精神创伤史,经济情况等社会、
心理因素密切相关。神经精神症状的出现,常使妇女更容易紧张,发生焦虑,悲观等
心理异常,症状的长期维持,药物治疗的效果不佳又加重了上述心理负担。某些妇女因此转辗门诊各个临床科室要求确诊,要求作特殊化验和检查。一些妇女的这些症状又会受到气候、情绪、不良刺激和其它疾病的影响而阵发性加重。
最多见的症状是多疑,一些妇女在年轻时的个性特点并非如此,但到了更年期却会逐渐出现。妇女的多疑心态严重地影响了
人际关系。为此,这些妇女也很苦恼,周围的人也难以理解和接受。
(1)感知觉过敏。过份的敏感,把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系,听了风就是雨。听说同龄妇女
生癌死亡,马上会联想到自己可能也会有同样的下场;在家里,孩子放学后晚归,会联想起路上是否发生车祸;有
女同志往家里挂电话或爱人晚归,联想是否有第三者。
(2)特别关注流言蜚语。在一些单位里,总有一些人喜欢传播小道消息,或是流言蜚语,某些
更年期妇女就是这些传播的积极参与者和
受害者。当流言蜚语被夸大,失实时,造成人际关系的紧张,对更年期妇女来说,又是一种恶性刺激。
(3)行为动作关系。即对别人的某些行为和动作,作盲目联系。有时别的几个人在一起轻轻的议论某件事,正巧某位更年期妇女走过,他们停止了议论或突然发笑。尽管这些人议论这事与她毫无关系,这位妇女马上会敏感地把它联系他们背后议论我。心中的
不平衡马上膨胀,情绪立即会激昂起来。
更年期是妇女生殖能力逐渐停止的过程。绝经则是生殖能力终止的信号,但这并不表明妇女的性要求与
性反应能力终止。相反,当妇女意识到自己即将进入
绝经期或已绝经后,由于不再担心怀孕的问题,可能会出现性欲增强。当然存在明显的
个体差异。由于更年期是一个较长的时间过程,处于不同时期的妇女对性的要求可稍有不同。
绝经前期,还要考虑避孕的问题,还存在担心怀孕丢人的紧张情绪。有些
月经过多、
出血时间延长的妇女,可能影响丈夫的性要求和情趣。绝经后可因阴道皱襞及分泌物减少出现
性交痛。有的
妇女会主动向医生要求治疗以满足夫妻双方的性要求和性和谐,但也有部分妇女因此而拒绝男方的性要求,成为绝经期吵架、感情不和的一个重要原因。由于传统的影响,中国妇女尤其羞于向外人谈及个人的
性生活问题,即使遇到了麻烦,也只好自己忍了。许多男人无性知识,对女性的性要求和性反应缺乏了解,甚至存在
大男子主义,性生活中只求满足个人的私欲,对女方不观察、不了解、不体贴。长期
性抑制和无满足的性生活使中年妇女出现了厌倦性生活的现象。