小半夏汤,出自《
金匮要略》卷中。为
理气剂。半夏20克生姜10克。具有
化痰散饮,和胃降逆之功效。主治痰饮呕吐。症见呕吐痰涎,口不渴,或干呕呃逆,谷不得下,
小便自利,舌苔白滑。
小半夏汤有
生姜,化痰降逆基础方;主治痰饮呕吐证,若加茯苓效力彰。
本方证因痰饮停于心下,胃气失于和所致。痰饮停于胃,
胃失和降则呕吐,谷不得下。呕多必津伤致渴,渴者为饮随呕去,故为欲解;若呕反不渴,是
支饮仍在心
下之故。治宜化痰散饮,和胃降逆。方中用半夏辛温,
燥湿化痰涤饮,又降逆和中止呕,是为
君药。生姜辛温,为呕家之圣药降逆止呕,又
温胃散饮,且制半夏之毒,是
臣药又兼
佐药之用。二药相配,使痰祛饮化,逆降胃和而呕吐自止。仲景所创该方,对于后世痰饮呕吐或
胃气上逆证的治疗具有重要的指导意义,已成为祛痰
化饮或和胃降逆止呕的常用配伍组合。
方用
半夏化湿除痰,和胃降逆;配以生姜既制约半夏毒性,又增强温中和胃止呕作用,为其配伍特点。
1、《
金匮玉函经二注》赵以德:半夏之
味辛,其性燥,辛可散结,燥可胜湿用生姜以制其悍;孙真人云:生姜呕家之圣药,呕为
气逆不散,故用生姜以散之。
2、《古方选注》:小制之方,以脾胃二经分
痰饮立
治法。盖胃之支脉有饮,则胃逆为呕而不渴,主之以半夏辛温泄饮,生姜辛散行阳,独治阳明,微分表里。