慢性
前列腺炎是一种常见的泌尿型生殖型疾病,主要包括
慢性细菌性前列腺炎和
非细菌性前列腺炎。发病率极高并且让人十分困惑。近50%的男性都会遭遇前列腺炎的影响。需要对症下药,减轻病痛。根据患者的病理、病因,选择
对症治疗是最有效可行的方法。由于临床症状复杂多样,并对
男性性功能和生育功能都有一定影响,严重地阻碍了患者的
生活质量,使他们的精神与肉体受到极大的折磨。
慢性前列腺炎的症状复杂多样,有时易与单纯
神经衰弱混淆,在治疗效果上不很满意,治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征,尿频、
尿急、尿道
灼痛,清晨
尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物,尿混浊或大便
后尿道口有白色液体流出,后尿道、会阴及肛门不适,有时阴茎、睾丸及
腹股沟部疼痛,伴有
射精痛、
血精、
早泄、
阳痿以及乏力、
头晕、失眠和忧郁等
植物神经功能紊乱的症状。
可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现
排尿困难的感觉。
后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在
椅凳上会感到
胀痛加重。
慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、
精索、睾丸阴囊、小腹、
腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。
慢性
前列腺炎可合并
神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的
变态反应,出现
结膜炎、
关节炎等病变。慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛,如
肌筋膜炎、
腰肌劳损等易混淆,但后者多在系皮带处附近,比前列腺炎引起的腰痛位置偏高。
1.
前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频、
尿痛、
排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。
直肠指诊检查两侧
肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。
3.
前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的
结石。与前列腺
慢性炎症,
前列腺液潴留,腺管狭窄,
代谢紊乱等因素有关。
无机盐如
草酸钙、
磷酸钙、
磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的
淀粉样体,
上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆x线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,
超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。
5.
前列腺癌:晚期可能出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,患者常有消瘦、乏力、
贫血、
食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的
肿块,表面高低不平,
血清前列腺特异抗原及
前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺
穿刺活检可发现
癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部
光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。ct检查可见前列腺形态不对称,若
肿瘤向包膜外浸润,可见
精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。ct可确定前列腺癌的浸润程度。
6.
耻骨骨炎:临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及
前列腺液检查正常。主要特征是
耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆x线片示
耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和
反应性骨硬化。
3、
内分泌失调:正常男性的前列腺能够分泌出多种
活性物质,但是患上前列腺炎就容易导致分泌物受到影响,从而导致男性内分泌失调,从而导致男性出现头晕、乏力等症状。
4、生活工作受到影响:因为男性患上前列腺炎,从而导致尿频、尿急、
尿不尽等多种现象,使得患者经常情绪失控,焦躁不安,从而影响到男性的正常生活与工作。
2、
不射精症或
逆向射精 前列腺炎可能会导致不射精症或逆向射精,造成精子不能进入阴道自然也就不育。
3、
酸性物质增多 患者体内酸性物质增多,使得精液的酸度也增加,不适宜精子存活,导致精子活力降低。
4、
精液不液化 患者精液液化过程会受影响,使精子活力降低,从而导致不育。