桂枝(去皮)一两半(4.5g),
黄芩一两半4.5g),
人参一两半4.5g),
甘草(炙)一两(3g),半夏二合半(洗)(6g),芍药一两半4.5g),大枣六枚(擘),生姜一两半(切)4.5g),柴胡四两(12g)。
本方为少阳、太阳表里双解之轻剂,取
小柴胡汤、桂枝汤各半量,合剂制成。桂枝汤调和营卫,解肌
辛散,以治太阳之表,小柴胡汤和解少阳,宣展枢机,以治半表半里。
方用柴胡透泄少阳之邪从外而散,疏泄气机之
郁滞,黄芩助柴胡以清少阳邪热,柴胡升散,得黄芩降泄,则无
升阳劫阴之弊;半夏、生姜
降逆和胃,人参、大枣扶助正气,俾正气旺盛,则邪无内向之机,可以直从外解。
柴胡桂枝汤作为小柴胡汤和桂枝汤的合方,源为伤寒
太阳少阳合病而设。既有和解少阳,解肌发表之功,可治外感伤寒太少两阳之病,又有外和营卫,内调气血之效,可治内外
杂病营卫气血经脉不通之病。
如见胸中烦而不呕,去半夏、人参、加栝楼根;腹中痛,去黄芩,加芍药;
胁下痞硬,去大枣,加
牡蛎;
心下悸、
小便不利,去黄芩,加茯苓;不渴,外有微热,去人参,加肉桂;咳者,去人参、大枣、生姜、加五味子、
干姜。妇人
热入血室、热
伤阴血,加生地、
丹皮;
瘀血内结,少
腹满痛,去人参、甘草、大枣,加延胡索、
归尾、
桃仁;兼寒者,加肉桂;
气滞者,加香附,郁金。
外感病邪在表或已入里,一般不宜用本方,如需应用,则应酌情加减,
疟疾需要本方时,宜加
抗疟药同用。