湿症
疾病名称
湿症是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧。 湿症临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。 急性湿症的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。
基本分类
湿症按病程不同分为
(1)急性湿症:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹水疱脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。
(2)亚急性湿症:急性湿症炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
(3)慢性湿症:多因急性、亚急性湿症反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
湿症按部位可分为
(1)乳房湿症:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿症样癌的可能。所以,对乳房湿症应提高警惕,及时检查。
(2)阴囊湿症:急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。
(3)女阴湿症:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒。常与霉菌性阴道炎白带增多内分泌紊乱有关。
(4)肛门湿症:肛门周围湿症急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿症多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。
(5)手部湿症:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。手指端湿症常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿症加重。
(6)小腿湿症:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。
治疗方法
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。
国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案。
临床表现
湿症临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。
急性湿症的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。
慢性湿症是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒
湿症虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿症,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿症易伴发真菌感染,乳房湿症常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿症常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿症常致溃烂,不易愈合等。 除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿症,如继发于中耳炎溃疡瘘管褥疮等细菌性化脓性皮肤病传染性湿症样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿症。婴儿湿症好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿症。
参考资料
最新修订时间:2023-09-18 21:29
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