湿症是一种常见的
过敏性炎症性
皮肤病。以
皮疹多样性,
对称分布、剧烈
瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧。 湿症临床症状变化多端,根据发病过程中的
皮损表现不同,分为急性、
亚急性和慢性三种类型。 急性湿症的损害
多形性,初期为红斑,自觉灼热、
瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的
丘疹或小
水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后
急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、
鳞屑,而进入亚急性期。
(1)急性湿症:发病急,常呈
对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、
丘疹、
水疱、
脓疱、糜烂、结痂等各型
皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈
瘙痒而经常搔抓,使病情加重。
(2)亚急性湿症:急性湿症炎症、症状减轻后,皮疹以
丘疹、
鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
(3)慢性湿症:多因急性、亚急性湿症反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、
肘窝、外阴、肛门等处。
(1)乳房湿症:多见于哺乳妇女,
乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿症样癌的可能。所以,对乳房湿症应提高警惕,及时检查。
(2)阴囊湿症:急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。常与局部
多汗,外阴刺激、
神经内分泌障碍、
慢性前列腺炎等有关。
(4)肛门湿症:肛门周围湿症
急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿症多与
蛲虫有关,成人多与
痔疮、多汗有关。
(5)手部湿症:发生于手掌部易浸润增厚,
过度角化形成皲裂。手指端湿症常反复发生
水疱、结痂、增厚、
脱屑,累及
甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水、肥皂、
洗衣粉等常使湿症加重。
世界卫生组织WHO在其关于免疫
脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗
过敏性疾病的根本性治疗方法”。
急性湿症的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、
瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。
慢性湿症是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现
慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,
皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈
瘙痒。
湿症虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿症,其皮损形态也有一定差异。如
外耳道湿症易伴发
真菌感染,乳房湿症常见于
哺乳期妇女,常有
皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿症常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿症常致溃烂,不易愈合等。 除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿症,如继发于
中耳炎、
溃疡、
瘘管及
褥疮等细菌性
化脓性皮肤病的
传染性湿症样
皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体
敏感性湿症。婴儿湿症好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿症。