熊脱氧
胆酸(ursodeoxycholic acid,
UDCA):它是双羟基
胆汁酸,
亲水性,在急性和
慢性肝炎的应用正在扩大。
胆盐促使水份、
卵磷脂、
胆固醇和
结合胆红素从胆道排泄,熊脱氧胆酸盐比其它胆酸盐有大得多的利胆作用。胆盐肠—肝
循环障碍,在
淤胆的病理发生中是重要的,可能与淤胆时的
皮肤瘙痒有关。口服熊脱氧胆酸后干扰胆酸和
鹅脱氧胆酸在小肠的吸收,从而降低血液中的胆盐。
这一胆汁酸的治疗机制还包括直接的细胞保护,对功能异常
微管的
去污剂作用和
免疫调节作用。在
原发性胆汁性肝硬化和
原发性硬化性胆管炎的
辅助治疗效果已确定,新的指征包括在
慢性肝炎、
肝硬化、肝移植后排斥、
移植物抗宿主反应和
病毒性肝炎,不仅缓解
淤胆症状,也阻止进行中的
肝细胞坏死。
临床剂量10mg/(kg·d),分2次口服。不宜与
消胆胺或含
氢氧化铝的
制酸剂同用,因可阻碍熊脱氧胆酸吸收。有妊娠毒性,
育龄妇女只有在采取避孕期间方可应用。
本品能增强
胆汁酸的分泌,同时导致胆汁酸成分变化,使本品在胆汁中的含量增加。降低胆汁中胆固醇及
胆固醇酯的含量,从而有利于胆固醇型
结石逐渐溶解。
【
用法用量】口服,1日8~10mg/kg体重,肥胖者需15mg/kg体重,早晚进食时给予,6~12个月为一疗程