疥疮结节(nodules of scabies)指疥疮严重时候在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或
绿豆大的质地稍硬的褐红色的结节,通常发生在阴囊、阴茎、
阴唇、
腹股沟等处。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈
瘙痒。
疥疮是由人型疥螨通过
直接接触,包括
性接触而传染的一种
皮肤病。疥螨离开人体后可以存活2-3天,可以通过病人的衣物间接传染。在家庭或
集体单位中互相传染,先后有多人得此疾病。
疥螨多在指缝及其两侧、腕部、
肘窝、脐周、腹部、外阴、
腹股沟等处生活,以指缝处最为重要,如果该处有损害,高度怀疑疥疮。疥疮奇痒,尤其夜间
瘙痒剧烈。皮损若经久不愈,在外阴阴囊、阴茎、
龟头或
阴唇等处,出现绿豆或黄豆大小的结节,褐红色,质地稍硬,轻度的角化,伴有剧烈的瘙痒,此为疥疮结节。数目一个至数个不等,几乎不相互融合。疥疮结节治疗不当,经久不消。疥疮结节多见于男性患者,特别是儿童多见。
根据有疥疮传染病直接或
间接接触史,好发部位,尤其指间出现
丘疹、
丘疱疹、隧道,夜间瘙痒剧烈,家中或集体单位有同样的患者,疥疮的诊断不难。如果阴囊、阴茎、龟头或阴唇出现绿豆至黄豆大小的褐红色结节,质地稍硬,则疥疮结节的诊断可以成立。
近年来,由于
糖皮质激素类外用药物的广泛使用,很多疥疮患者的症状已经不典型,需要与以下疾病进行鉴别诊断:
阴虱病、
结节性痒疹、
丘疹性荨麻疹、皮肤
瘙痒症等。疥疮结节则需要后阴囊的钙沉积症、
血管角皮瘤等鉴别诊断。
治疗的目的是杀虫、止痒,治疗
并发症。争取早发现、早诊断、早治疗。家长或集体单位的患者要同时治疗。
1.用
硫软膏脖子以下全身涂抹,不管有没有症状的部位都要抹到,疥疮结节症状严重部位用量加大。
疥疮结节治疗一定要一次性彻底治疗,可以外用焦油凝胶,每晚涂患处,连续使用2~3周;
皮损内注射
曲安奈德,
复方倍他米松注射液等;液氮冷冻;
曲安奈德新霉素贴膏局部外用等。
注意
个人卫生,不与病人同居、握手,不与病人的衣服放在一起。发现病人及时治疗,换下的衣服煮沸灭虫。不能煮烫的,用塑料包包扎1周后,等疥螨饿死后再清洗。