病原为卡氏肺孢子菌,有两种形态,即包囊与
滋养体。多数儿童在婴幼儿时期就有与卡氏肺孢子菌接触的
血清学证据。因此最被接受的假说是健康人感染后呈隐性感染,在免疫缺陷状态下引起
显性感染。
多见于有免疫缺陷的儿童或成人。起病常急,有发热、干咳、
速脉、鼻翼扇动、呼吸急促及发绀。起病l周后x线摄片显示双侧
弥漫性条索状或斑点
颗粒状阴影,自
肺门向外周扩散,其后融合成结节,呈云雾状。
嗜酸性粒细胞 增高。有明显
低氧血症,动脉血C02分压正常或低下。 肺孢子菌可经血液、
淋巴液播散至
淋巴结脾、肝、骨髓、
视网膜、皮肤等。
(一)对
免疫缺损的病人,如出现发热、干咳、进行性呼吸困难,胸部x线检查符合
间质性肺炎时,应高度怀疑本病。
(一)对症及支持治疗 病人应卧床休息,给予吸氧、改善通气,注意
水和电解质平衡。