实验室检查常为发现病因的重要手段。
肝功能受损、
低蛋白血症可提示有肝硬化，大量
蛋白尿，血
尿素氮及肌酐升高提示
肾功能受损。通过
腹腔穿刺液的检查可确定腹腔积水的性质和鉴别腹腔积水的原因。
肝脏产生腹腔积水的
肿瘤主要是
恶性肿瘤。原发于肝脏的恶性肿瘤，绝大部分为原发性肝癌，在中晚期可出现腹腔积水。
急性肝静脉阻塞综合征大多数有
腹痛、
肝肿大压痛和腹腔积水三联征，慢性患者有肝肿大、体侧支循环形成和腹腔积水三联征。
肝小静脉闭塞病的
临床表现非常近似肝静脉阻塞综合征。主要表现有静脉流出道梗阻而出现肝脏肿大、腹腔积水和水肿。
根据发病急缓可分为急性型和慢性型。急性型可有腹痛、
腹胀等症状。慢性型与
门静脉高压症状相似。
下腔静脉阻塞所导致的
静脉血液回流受阻而出现的一系列的临床表现称为下腔静脉阻塞综合征。
血清淀粉酶增高，腹腔积水淀粉酶增高和腹腔积水蛋白含量增加为本病的三联征。是诊断本病的重要依据。
本病多见于中年，早期可无症状，晚期出现重度腹腔积水及类似肝硬化腹腔积水期的体征。本病腹腔积水顽固但一般无恶病质、
黄疸及
上消化道出血。
腹膜转移癌常为腹腔脏器癌的晚期表现。可见于胃、肝、胰、卵巢等脏器的
癌瘤。主要临床表现为
原发癌的局部症状、腹腔积水、
弥漫性腹痛、恶病质与体重减轻。
慢性肾炎肾病型及
肾病综合征可出现大量的腹腔积水，腹腔积水为漏出液。临床上有高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及
高胆固醇血症等。
下肢水肿及腹腔积水可为乳糜性腹腔积水。多有不同程度的发热、消瘦、表浅
淋巴结肿大及腹腔肿块。