血吸虫卵就是血吸虫排出的卵。 成熟虫卵大小平均89×67μm,椭圆形,淡黄色,
卵壳厚薄均匀,无
卵盖,卵壳一侧有一小刺,表面常附有宿主组织
残留物,卵壳下面有薄的
胚膜。成熟虫卵内含有一
毛蚴,毛蚴与卵壳之间常有大小不等圆形或长圆形油滴状的头腺分泌物。电镜观察,卵壳表面呈网状纤维基质及细
颗粒状微棘;卵壳切面可见囊样微管道,贯通卵内外,毛蚴分泌的
可溶性抗原可经卵壳的囊状微管道释出卵外。在粪便内,大多数虫卵含有毛蚴即为成熟卵,而未成熟和萎缩性虫卵占少数。虫卵除可沉积于直肠、
乙状结肠、
升结肠、阑尾、回肠末端及肝脏外,尚可见于
肠系膜及
腹膜后
淋巴结、
肺脏及脑等器官内。沉积于各处的虫卵所引起的
病理变化基本相似,后者有急性和慢性之分。
血吸虫病引起的肠道病变一般都在
肠系膜下静脉分布的范围内,以结肠,尤以直肠、
降结肠及
乙状结肠为显著,小肠病变极少,仅见于严重患者。
急性期表现为肠粘膜
红肿,呈急性
卡他性炎症,有散在的点状出血和表浅小
溃疡。镜下见粘膜和
粘膜下层虫卵肉芽肿(急性期)。粘膜坏死脱落,形成浅表溃疡,虫卵由此落入
肠腔。临床上出现
腹痛、腹泻、便血等症状,粪便中可检出虫卵。至慢性期,轻度感染者,其肠壁结缔组织轻度增生,临床上通常无症状。感染较重者,其病变较广泛,受累结肠明显增厚,肠粘膜增生呈
颗粒状,甚至形成
息肉;或粘膜萎缩、
粘膜皱襞消失。在增生与萎缩肠粘膜间,夹杂有污灰色的浅小溃疡。此外,尚可见小量灰黄色急性虫卵结节。重症
慢性血吸虫病时,结肠壁因
弥漫性纤维化而广泛增厚,病变部位的
肠系膜也见纤维增厚,两者一起形成
肿块。由于重复感染,雌虫不断产卵,虫卵分批沉积于肠壁,病变新老不一。在纤维增厚、
慢性溃疡、息肉形成基础上有发生
癌变的可能。