血崩亦称崩中、暴崩,指妇女不在经期而突然阴道大量出血的
急性病证。本病病因颇多,有因劳伤过度,
气虚下陷,统摄无权所致;有因暴怒伤肝,
肝不藏血,经血妄行而发为血崩;亦可素体热盛,复感
热邪或恣食辛燥之品,
积热化火,热迫血行而发病;另有经期产后,余血未尽,或因外感,夹内伤,瘀血内阻。恶血不去,新血不得归经,造成崩中。
现代医学中的
功能性子宫出血之重症者,与本证相类。
常见的分型有气虚、血热和血瘀。①气虚 素体虚弱,或饮食失节,劳倦过度,大病久病,损伤脾气,
中气不足,冲任不固,血失统摄,遂致经行量多。②血热 素体阳盛,或恣食辛燥,感受
热邪,
七情过极,郁而
化热,热扰冲任,迫血妄行,遂致经行量多。③血瘀 素性抑郁,或忿怒过度。
气滞而致血瘀,或经期产后余血未尽,感受外邪,或不禁房事,
瘀血内停,
瘀阻冲任,
血不归经,遂致经行量多。
证候:暴崩
下血,色淡质薄,面色晄白或虚浮,困倦乏力,动则气短,脉细弱或芤。舌体胖嫩有齿印,苔薄润或腻。
治则:益气固本、健脾摄血。主方:
补中益气汤加减。方药:
党参、
生黄芪、
炒白术、柴胡、升麻、
血余炭、仙鹤草,
水煎服。
预后良好后服用
中成药归脾丸巩固。
证候:血出淋漓不断,猝然其势若崩,夹有瘀块,血色紫暗,小腹疼痛拒按,脉沉涩或沉紧,舌质暗红,舌尖边时见
瘀点。治则:
活血化瘀,凉血止崩。主方:自拟方。方药:
生白芍、生
地黄、桑叶、
旱连草、白头翁、
玫瑰花,水煎服。
1.适劳逸:要适度从事劳动(体力和
脑力劳动),但不宜过度劳累和
剧烈运动,过则易伤脾气,可导致统摄失职或生化不足而引起的月经疾病。
2.节育和
节欲:要重视
节制生育和节欲防病,避免生育(含人流)过多过频及经期、产后交合,否则损伤冲任、
精血、
肾气,导致月经疾病。
4.节饮食:要注意饮食应定时定量,不宜暴饮暴食或过食肥甘油腻、生冷寒凉、辛辣香燥之品以免损伤脾胃而至生化不足,或聚湿生痰或凉血、灼血引起
月经不调。
5.调情志:要保持心情舒畅,避免忧思郁怒,损伤肝脾,或七情过极,
五志化火,扰及冲任而为月经疾病。