原穴是
脏腑的
原气经过和留止的部位。
十二经脉在腕、
踝关节附近各有一个原穴,合为
十二原穴。原穴在临床上,可以治疗各自所属脏、腑病变,也可以根据原穴的反应变化,推测脏腑功能的盛衰。
原穴图示
原穴概述
阴经的原穴即本经
五输穴的输穴,阳经则于输穴之外另有原穴。
原穴定义
原,含本原、
真元之义。原气来源于脐下肾间,是人体生命的本源,是维持生命活动最基本的动力。原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉,其在四肢部驻留的部位就是原穴,由此可见原穴在人体的重要性
关于源流
十二经脉在四肢部各有一原穴。《
难经·六十六难》阐述原穴的意义说:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原(气)。三焦者,原气之别使也,主通行三气(
上焦、
中焦、
下焦),经历于
五脏六腑;原者、三焦之尊号也,故所止辄为原(穴),五脏六腑之有病者皆取其原(穴)也。”这是指原穴关系到原气,原气来自“脐下肾间”,通过三焦散布于四肢,当其驻留的部位就称原穴。《灵枢。九针
十二原》:“五脏有疾也,应出十二原。十二原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之在矣。”近代对经络的研究,也常以原穴作为本经的代表穴。
《灵枢·九针十原》所说的十二原,是指两侧阴经(五脏)的原穴再加上腹部“膏之原”(原称“膈之原”)鸠尾和“肓之原”
气海(脖映)。至《难经》以后,才列举十二经的全部原穴。其中阴经的原穴与
五腧穴中的“输”穴相同,阳经则另有专穴。
原穴与病理
动力
原气源于肾间动气,是人体生命活动的原动力,通过三焦运行于
五脏六腑,通达头身四肢,是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时,就会反映到相应的原穴上来,通过原穴的各种异常变化,又可推知脏腑的盛衰。在临床上,针刺原穴能使三焦原气通达,调节脏腑经络功能,从而发挥其维护正气,抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配
络穴,称原络
配穴,治疗表里经之间的病证。
脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的
腧穴,称为原穴(Yuan-primary point),又称“
十二原”。“原”含本原、原气之意,是人体生命活动的原动力,为十二经脉维持正常生理功能之根本。
十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与
五输穴中的输穴同穴名,同部位,实为一穴,即所谓“阴经以输为原”,“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后,即另置一原。
穴位
胆经——
丘墟;
肝经——太冲;
小肠经——腕骨;心经——
神门;
胃经——
冲阳;
脾经——
太白;
大肠经——
合谷;
肺经——
太渊;
膀胱经——
京骨;
肾经——
太溪;
三焦经——
阳池;心包络同属丁——
大陵。
原理
“五脏有疾,应出
十二原;五脏有疾,当取之十二原”。因此脏腑发生疾病时,就会反映到相应的原穴上来,通过原穴的各种异常变化,又可推知脏腑的盛衰。在临床上,针刺原穴能使三焦原气通达,调节脏腑经络功能,从而发挥其维护正气,抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配
络穴,称原络配穴,治疗表里经之间的病证;原输穴相配治疗本经疾病;原
合穴相配,治疗脏腑间相关疾病等。
应用
原穴在具体应用时,还可与其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有脏、腑原穴相配,原、络相配,原、俞相配,原、合相配等。具体如下:
1.脏腑原穴相配:为五脏原穴与六腑原穴上下的
配穴法。适用于内脏有病而症状主要反映在体表器官的病变。从部位上讲,内为阴,外为阳。阴经经穴主治偏重内脏疾患,阳经经穴主治偏重于体表器官疾患,在内脏有病主要反映在体表器官的情况下,取阴经原穴的同时需要配以阳经原穴以增强疗效。其
配穴原则是:少阴配少阳,太阴配太阳,厥阴配阳明。取上下肢相应,是阴阳经同气相求之意。
2.原络相配,可分为表里原络相配及同经原络相配,是取同一上肢或同一下肢的原络相配的方法,表里经原络相配,适用于某些经有病,兼有表经或里经的病症;具体方法是:某经的病症,先取该经的原穴为主,再配用有关表里经的
络穴为辅,原为主,络为客,故又称之为主客
原络配穴法。如
手太阴肺经发病,出现
咳喘,气急,兼见腹胀,肠鸣,大便失调等
手阳明大肠经病候,可取肺经原穴
太渊为主,辅以大肠经络穴
偏历为客。
3.原俞相配:即分别将本脏腑的原穴与相应的背
俞穴相配。这是取原穴与俞穴在主治上存在的共性,以相互协同增强疗效的一种配法对阴性病证(包括里证、虚证、
寒证)较为适宜。如取肺的
背俞穴与
肺经的原穴太渊治疗
气虚喘咳等。
4.原合相配:可分为表里经原合相配,同经或异经原合相配等多种形式。表里经原合相配,通常是取阴经(里)原穴配以阳经(表)的
合穴或
下合穴。如脾胃失和所致的恶心、呕吐、腹胀,可取
脾经原穴
太白,配
胃经合穴足三里以健脾和胃,升清降浊。此为表里双治之法。而同经原合相配如
手阳明大肠经原穴合各
配穴曲池,为双调气血,清理上焦,善治头目疼痛、
牙龈肿痛。总之,原穴的配伍很灵活,其主治范围十分广泛。
各元穴功能
太渊
(输穴、原穴、脉会穴)
位置:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。
局部解剖:有桡动、静脉。分布着前臂外侧皮神经和桡神经浅支。
主治:咳嗽,气喘,咳血,
咽喉肿痛,胸痛,心悸,腕臂痛。现多用于治疗
感冒咳嗽支气管炎百日咳肺结核心绞痛
肋间神经痛无脉症腕
关节疼痛及周围软组织疾患等。
刺灸法:避开桡动脉,直刺0.2~0.3寸。可灸。
配伍: 配列缺、
孔最,有疏风解表,宣肺止咳的作用,主治咳嗽,气喘,胸背痛。
配内关、
冲阳、三阴交,有益心通阳,祛瘀通脉的作用,主治无脉症。文献摘要:
《千金方》:唾血振寒嗌干,
太渊主之。 《玉龙赋》:咳嗽风痰,太渊、列缺宜刺。 《金鉴》:主治
牙齿疼痛,手腕无力疼痛及咳嗽风痰,偏
正头痛等症。
合谷
(原穴)
位置:在手背,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处。
局部解剖:有手背静脉网。分布着桡神经浅支。
主治:头痛,颈项痛,
目赤肿痛,鼻衄,鼻塞,鼻渊,齿痛,耳聋,面肿,
咽喉肿痛,
痄腮,
牙关紧闭,
口眼歪斜,热病无汗,多汗,腹痛,痢疾,便秘,闭经,
滞产,
小儿惊风,上肢疼痛,痿痹。现多用于
面神经麻痹,
面肌痉挛,
三叉神经痛,
电光性眼炎,近视眼,腮腺炎,
扁桃体炎,舌炎,牙龈炎,牙痛,
流行性感冒,高血压,
皮肤瘙痒,荨麻疹等。
刺灸法:直刺0.5~1.0寸。可灸。孕妇禁针灸。
配伍: 配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。 配列缺,为
原络配穴法。
配太冲,称
四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。
配风池、大椎,有
清热凉血,截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾。 配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭,
滞产。文献摘要: 《铜人》:妇人妊娠不可刺之,损胎气。 《资生》:风疹,合谷、曲池。 《大成》:疔疮生面上与口角,灸合谷;
小儿疳眼,灸合谷(二穴),各一壮。
冲阳
(原穴)
位置:在足背最高处,当?长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。
局部解剖:有足背动、静脉及足背静脉网。分布着腓浅神经的足背内侧皮神经,深层为腓深神经。
主治:上齿痛,足背红肿,
口眼歪斜,足痿。现多用于齿龈炎,癫痫,脉管炎等。
刺灸法:避开动脉,直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配足三里、
仆参、飞扬、
复溜、
完骨,有补益气血,润养经筋的作用,主治足痿失履不收。
配
丰隆,有豁痰宁神的作用,主治狂妄行走,登高而歌,弃衣而走。文献摘要:
《素问》:刺跗上,中大脉,出血不止,死。 《甲乙经》: 善
啮颊齿唇,热病汗不出,口中热痛;胃脘痛,时寒热。 《铜人》:偏风口眼喎斜,肘肿。
太白
(输、原穴)位置:在足内侧缘,当足大趾本节(
第一跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。
局部解剖:有足背静脉网,足底内侧动脉及跗内侧动脉的分支。分布着隐神经与腓浅神经的分支。
主治:胃痛,腹胀,便秘,痢疾,吐泻,肠鸣,身重,脚气。现多用于急、
慢性胃炎,
急性胃肠炎,
神经性呕吐,
消化不良,
胃痉挛等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配公孙、
大肠俞、
三焦俞,有清利湿热的作用,主治肠鸣,腹泻。
配
复溜、足三里,有和胃调中的作用,主治腹胀。文献摘要:
《甲乙经》:热病,满闷
不得卧,
太白主之;胸胁胀,肠鸣切痛,太白主之;身重骨痠,不相知,太白主之。 《千金方》:头痛寒热,汗出不恶寒;膝
股肿,?痠转筋。 《金鉴》:太白、
丰隆二穴,应刺之症,即身重,倦怠,面黄,舌强而疼,腹满时时作痛,或吐或泄,善饥不欲食,皆脾
胃经病也。研究进展:
胎位不正 对
胎位异常者,艾灸太白可使腹部松弛,胎动活跃,有较好的转胎效果。
小儿腹泻 配丰隆,每穴艾灸10分钟,经治疗后大便转为正常。
神门
(输穴、原穴)
位置:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
主治:心痛,心烦,怔忡,惊悸,健忘,不寐,癫狂,痫症,痴呆,胁痛,
掌中热,目黄。现多用于无脉症,
神经衰弱,心绞痛,癔病,舌骨肌麻痹,产后失血,
淋巴腺炎,
扁桃体炎等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配支正为
原络配穴法,有益气,养心安神的作用,主治心神失养,健忘失眠,无脉症。
配大椎、
丰隆,有醒脑安神,豁痰开窍的作用,主治癫狂,痫证。 配
关元、中极,有安神益肾的作用,主治遗溺,遗精。 配膈俞、血海,有活血止血的作用,主治呕血、吐血、便血。文献摘要:
《甲乙经》:遗尿,关门及神门、委中主之。 《铜人》:治疟心烦。 《大成》:主心性痴呆,健忘。
腕骨
(原穴)
位置:在手掌尺侧,当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。
局部解剖:有腕背侧动脉(
尺动脉),手背静脉网。分布着
尺神经手背支。
主治:热病无汗,头痛,
项强,指挛腕痛,黄疸。现多用于口腔炎,糖尿病等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配通里,为
原络配穴法,有清热安神定惊的作用,主治高热,惊风,??。
配太冲、阳陵泉,有清肝利胆的作用,主治黄疸,胁痛,胆囊炎。
配足三里、三阴交,有健脾滋阴增液的作用,主治消渴。文献摘要:
《甲乙经》:消渴,腕骨主之。 《大成》:主头痛,惊风。 《金鉴》:主治臂腕五指疼痛。研究进展:
腰痛 配下巨虚,用
导气手法,患者腰部有热感时出针。 增加肠蠕动,针刺
腕骨穴可使不蠕动或蠕动减弱的结肠下部及直肠的蠕动增强。
京骨
(原穴)
位置:在足外侧,第五跖骨粗隆下方,赤白肉际处。
主治:头痛,
项强,腰腿痛,痫证。现多用于
小儿惊风,
神经性头痛等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配风池、
天柱,有祛风舒筋止痛的作用,主治头痛,项强。
文献摘要: 《甲乙经》:癫疾,狂妄行,振寒。 《圣惠方》:善惊悸,不欲食,腿膝胫痿。 《循经》:寒湿脚气,两足燥裂,或湿痒生疮。
太溪
(输穴,原穴)
位置:在足内侧,内踝后方,当
内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
局部解剖:前方有胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。
主治:咽喉干痛,齿痛,耳聋,耳鸣,头晕,咳血,气喘,消渴,
月经不调,不寐,遗精,阳痿,
小便频数,腰脊痛。现多用于支气管哮喘,肾炎,膀胱炎,
慢性喉炎,
神经衰弱,贫血,
下肢瘫痪等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍: 配
少泽,有滋肾阴,
清虚热的作用,主治咽喉炎,齿痛。
配飞扬,为
原络配穴法,有滋阴补肾的作用,主治头痛目眩。
配肾俞、志室,有温肾
壮阳的作用,主治遗精。阳痿,
肾虚腰痛。文献摘要:
《甲乙经》:热病烦心,足寒清,多汗。 《大成》:主久疟咳逆,心痛如锥刺,心脉沉,
手足寒至节。 《金鉴》:消渴,房劳,妇人水蛊,胸胁胀满。研究进展:
喉痹 以
太溪为主,治疗
阴虚咽喉肿痛,效果良好。
肾绞痛 据报道刺双侧太溪,以患者有发麻发胀感向足跟部放射为度,治疗23例,经针1~3次,疼痛基本消失18例。 对肾功能影响 据报道针刺太溪、列缺等穴,可使肾泌尿功能增强,酚红排出量增高,尿蛋白减少,对高血压患者有降压作用,这种效应维持约2~3小时,个别可达数日,浮肿亦减轻,对肾炎患者有一定治疗效果。
大陵
(输穴,原穴)
位置:在腕横纹的中点处,当
掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
局部解剖:有腕掌侧动、静脉网。深层为正中神经本干。
主治:心痛,心悸,胃痛,呕吐,癫狂,痫症,胸闷,胁痛,惊悸,失眠,烦躁,口臭。现多用于
心动过速,胃炎,
扁桃腺炎,
精神分裂症,腕关节及周围软组织疾患等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配神门、列缺,有舒畅经筋,通经活络的作用,主治腕下垂。
配心俞、膈俞,有通心络,祛瘀血的作用,主治
心血瘀阻之心悸。
配
丰隆、太冲,有
疏肝理气,化痰醒脑的作用,主治气郁痰结型之癫狂。文献摘要:
《甲乙经》:两手挛不收伸,及腋偏枯不仁,手瘈偏小筋急,
大陵主之。 《千金方》:主目赤,小便如血。 《铜人》:治热病汗不出,臂挛腋肿,善笑不休,心悬善饥,喜悲泣惊恐。《大成》:短气,大陵、尺泽。研究进展:
手痉挛 针刺
大陵穴,有针感后,不移动针尖,在原处提插,以加强针感。
跟骨骨刺 针刺大陵穴,边行针,边震跺患侧足跟,手法不宜太重。 调整心功能 针刺大陵、神门等,对心脏病患者心功能的影响,多数情况下心冲击图的收缩波增强,经X线示波摄影,针刺前表现为左心室与主动脉峰减低变形,收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱等。针刺后,左心峰增大,收缩性偏斜减弱,舒张期隆起也加大,说明针后心肌收缩加强,心脏功能改善。另有针刺大陵穴,对部分
癫痫大发作患者的脑电图,有使之规则化的倾向
阳池
(原穴)
位置:在腕背横纹中,当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。
局部解剖:有腕背静脉网,腕背动脉。分布着
尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。
主治:肩臂痛,腕痛,疟疾,耳聋,消渴。现多用于腕关节炎,风湿热,糖尿病等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配外关、曲池,有
行气活血,
舒筋通络的作用,主治前臂肌痉挛或麻痹。
配
少商、廉泉,有清热通络利咽的作用,主治
咽喉肿痛。
配脾俞、
太溪,有疏调三焦,养阴润燥的作用,主治糖尿病。文献摘要:
《甲乙经》:肩痛不能自举,汗不出颈痛,
阳池主之。 《外台》:治寒热痎疟,肩痛不能自举,汗不出,颈肿。 《图翼》:主治消渴口干烦闷,寒热疟,或因折伤,手腕提物不得,臂不能举。
丘墟
(原穴)
位置:在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
局部解剖:有外踝前动脉分支。分布着足背中间皮神经分支及腓浅神经分支。
主治:颈项痛,腋下肿,胸胁痛,呕吐,嗳酸,下肢痿痹,外踝肿痛,疟疾。现多用于胆囊炎等。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸。可灸。
配伍: 配风池、太冲,有清肝明目的作用,主治
目赤肿痛。
配昆仑、
申脉,有通经活络消肿止痛的作用,主治外踝肿痛。
配阳陵泉、
期门,有
疏肝利胆的作用,主治胆囊炎。文献摘要:
《甲乙经》:目视不明,振寒,目翳,
瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,
丘墟主之。 《千金方》:主胸痛如刺。主脚急肿痛,战掉不能久立。跗筋脚挛。 《大成》:胁痛,针丘墟、
中渎。《图翼》:主治
胸胁满痛不得息,寒热,目生翳膜,颈肿,
久疟振寒,
痿厥,腰腿痠痛。
髀枢中痛,转筋足胫偏细,小腹坚
卒疝。
太冲
(输穴,原穴)
位置:在足背侧,当第一跖骨间隙的后方凹陷处。
局部解剖:有足背静脉网,第一跖骨背动脉。分布着腓深神经的分支。
主治:头痛,眩晕,失眠,
目赤肿痛,
郁证,
小儿惊风,口喎,胁痛,崩漏,疝气,
小便不利,痫证,内踝前缘痛。现多用于高血压,
尿路感染,乳腺炎,
精神分裂症等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配合谷,称为
四关穴,有镇静安神,平肝熄风的作用,主治头痛,眩晕小儿惊风,高血压。
配气海、
急脉,有
疏肝理气的作用,主治疝气。文献摘要:
《甲乙经》:痉互引善惊,太冲主之。 《千金方》:主
黄疸,热中喜渴。 《铜人》:治
胸胁支满,足寒
大便难,呕血,女子漏血不止,小儿
卒疝呕逆。 《大成》:女人
漏下不止,太冲、三阴交。《金鉴》:主治急
慢惊风,羊痫风证,及咽喉疼痛,心胸胀满,寒湿脚气,行痛步难,小腹疝气,
偏坠疼痛,两目昏暗等证。
鼻衄
针刺双侧太冲穴,施泻法,不断行针5分钟,留针20分钟,一般5~10分钟可见到效果。
急性扁桃体炎 穴位注射,选用注射用水,成人每穴2ml,小儿1ml~1.5ml,每日1次,有一定效果。 有报道针刺太冲穴,对
嗜酸粒细胞的调节作用很敏感。 配内关、素髎穴,对
呼吸功能衰竭者有较好疗效。 近视 针刺太冲穴,对青少年近视眼有较好的治疗效果。[1]
经脉原穴表