咽峡炎,是发生在咽峡部位的
急性炎症,是一种特殊类型的
咽炎。咽峡,是指咽部垂直面的一个
环形结构。上面为
悬雍垂与双侧
软腭游离缘,下面为
舌根,左右面为
腭舌弓、腭咽弓,这四面结构共同构成了一个环状狭窄部分,称为咽峡。咽峡炎可由
细菌、
病毒及其他病菌引起,表现为
咽痛、咽干、异物感、
疱疹、
溃疡等,与
急性扁桃体炎症状类似。
以
链球菌、
葡萄球菌和
肺炎双球菌为主,还有
梭形杆菌等。若细菌或毒素进入血液,甚至发生远处器官的化脓性病变。
很多致病菌都是
条件致病菌,平常共生于健康人的口腔中,而不致发病。但在机体抵抗力下降时,如过度疲劳、
营养不良、压力过大、情绪低落、环境卫生条件差、
维生素缺乏、
胃肠道疾病、口腔不洁、
龋病、
恶病质、
血液病、中毒等,皆可诱发本病。也可因为共用餐具而传染。
疱疹性咽峡炎,多见于3~10岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可多次发生,每次由不同型别
病毒引起。
潜伏期3~10天。多以突发
高热开始,24~48h可达高峰,升至39~41℃,伴
头痛、咽部不适、
肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生
高热惊厥。但大多为轻型病例,有
自限性,1~2周好转。
根据症状、局部检查、
血常规,一般诊断不难。若要明确
致病菌,可进行
咽拭子涂片及培养。应注意是否为
急性传染病(如
麻疹、
猩红热、
流感和
百日咳等)的
前驱症状或伴发症状,在
儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如
白血病、
粒细胞缺乏症、猩红热、
白喉等。
卧床休息、避免劳累、注意保暖、保持心情舒畅、多喝水、吃稀软食物、禁烟酒、禁止辛辣饮食、保持
大便通畅。
人体每天需要摄入2000毫升液体。如果
咽痛剧烈不敢吞咽,可静脉给予
葡萄糖、
生理盐水、
能量合剂等,补足
生理需要量。
发热患者由于
汗液蒸发,
补液量应该更大。发热38.5℃以上,可给予冰袋冷敷或
酒精擦浴,儿童尤其是新生儿以及血液病所致的高热患者,禁用酒精擦浴。儿童患者高热容易出现
惊厥,应在惊厥发生前积极降温。
保证充足的睡眠,随气温及时增减衣服。坚持锻炼身体,提高机体
抵抗力。多饮水,加强营养,避免挑食,注意休息。