哮喘性支气管炎是一种由多种细胞特别是
肥大细胞、
嗜酸性粒细胞和
T淋巴细胞参与的慢性
气道炎症。在
易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或
咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生。
疾病简介
炎症和支气管粘膜中的膜是一个病人患
哮喘病肿胀。哮喘是一种
呼吸系统疾病包括
呼吸困难,引起的
支气管收缩,咳嗽或支气管分泌物。
症状
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
主要区别
哮喘性支气管炎与哮喘的区别
哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛
细支气管比较狭窄,它的周围
弹力纤维发育不完善,一旦受到病毒或细菌的感染,粘膜便充血和肿胀,导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘,它的临床特点为:
3.大多数在
上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的
呼吸困难、
呼吸急促和
鼻翼搧动,严重时可出现
三凹症,即
胸骨上窝、
肋间隙和
锁骨上凹。
4.两肺听诊以
哮鸣音为主,呼气延长,常伴中等湿罗音。
5.有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体
抵抗力的增强,发病次数会逐渐减少,直至痊愈。
哮喘性支气管炎与哮喘的联系
哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘,但两者之间确实存在一定的联系,一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘:
1.哮喘性支气管炎患者常有明确的
家族史或家族中有
过敏反应及
变态反应性疾病的患者;
2.哮喘症状反复发作,常随着年龄的增长仍无法缓解。
4.发作时
皮下注射小剂量
肾上腺素后迅速见效。因此,对有以上四点的哮喘性支气管炎,应加强随访,在医生的指导下,积极采取防治措施,以防复发。
相关信息
哮喘性支气管炎还应与心脏性哮喘加以区别,前者以呼吸困难为主,多见于年轻人,血压正常,而后者吸气和
呼气均感到困难,中老年较多,有
高血压,
心律不齐等症状。患上哮喘性支气管炎后较难有长期有效的治疗方案。在发病时应卧床休息,采取半坐位,保持环境安静、卫生,避免过敏刺激。在治疗上一般可应用
平喘药,对
虚脱患者,要及时补液,适当
食用盐糖水,以防脱水。
疾病并发症
病因病理
哮喘的病因还不十分清楚,大多认为是
多基因遗传有关的
变态反应性疾病,
环境因素对发病也起重要的作用。
遗传因素
许多调查资料表明,哮喘患者亲属
患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。对哮喘的相关基因尚未完全明确,但有研究表明,有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。
促发因素
环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。相关的诱发因素较多,包括吸入性抗原(如:
尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等)和各种非特异性吸入物(如:
二氧化硫、油漆、
氨气等);感染(如
病毒、细菌、
支原体或
衣原体等引起的呼吸系统感染);食物性抗原(如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等);药物(如
心得安、
阿斯匹林等);气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。
哮喘与呼吸道感染有着重要的关系,,
上呼吸道感染是比较常见的诱发因素,多数哮喘患者在呼吸道感染后喘鸣加重,小儿更为明显,调查表明使哮喘加重的主要为
病毒性呼吸道感染,病毒性呼吸道感染有提高气道抗炎作用的潜能,这一因素与哮喘的
发病机制很类似。
灰尘、汽油、烟、油漆等刺激性气味和
冷空气等都可刺激支气管粘膜的
感觉神经末梢,反射性的引起
迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致
支气管平滑肌痉挛。
3、过度劳累
4、精神原因
情绪的剧烈变化或波动可以成为哮喘发作诱发因素,悲伤、忧虑、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
5、职业性原因
例如制药厂、化工企业等某些药物和原料过敏,医护人员对某些
药物过敏等。
6、气候因素:气温、气压、湿度等。
7、运动因素
由于运动诱发的哮喘又称
运动性哮喘,指经过一定量的运动出现急性、暂时性大
气道阻塞,临床上以急性发作轻重不同的哮喘为主要表现,多能自行缓解。
8、多雾、多尘的环境。
吸烟、特殊气味(臭味、烟火、蚊香、汽车的废气,篝火的烟等),做饭的
油烟等均可成为诱发哮喘的诱因,我国夏季
敌敌畏,杀虫剂亦可使患者病情加重。
9、出入温差明显的空调房间
知道了哮喘性支气管炎有什么病因病理,哮喘性支气管炎的症状与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、
呼吸困难、胸闷、
咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的
呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取
坐位或呈
端坐呼吸,
干咳或咯大量白色
泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用
支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
鉴别诊断
重症
支气管炎与支气,管肺炎早期有时难于区别,但一般支气管肺炎有
气促、呼吸阻难,两肺可闻固定的细小
湿罗音,尤以
肺底;脊柱旁、腋下为明显。
疾病多见于年长儿,有反复发生的
哮喘病史,
哮喘发作可与感染无关,也可由感染诱发。一般不
发热,常在清晨或夜间突然发作,应用
支气管扩张剂能迅速缓解。
主要由
呼吸道合胞病毒感染所致,多见于6个月以内小婴儿。常突然起病,病初时
呼吸道症状远较中毒症状严重,表现为发作性喘憋,
呼气性呼吸困难,明显
三凹征及
紫绀,一般体温不高,双肺闻及明显
哮鸣音,肺底部可有细湿罗音。
另外,反复发作的
支气管炎症要与
支气管异物、先天性
上呼吸道畸形、
右肺中叶综合征等疾病鉴别。
中医调理
中医认为,哮喘性支气管炎这一类的
慢性疾病,其标在肺,基要在肾。就是说,看起来咳嗽是
肺部疾病,但本质是
肾虚 .肺主呼,肾主吸,
肺主宣发,
肾主纳气。病情急骤时,以
宣肺清热、平喘、
豁痰为治,病情缓解时以补肾、
纳气、益精、养气为治。 预防哮喘性支气管炎更重要的是食疗,食疗有很高的营养价值,能增强机体抗病能力,对改善症状、促进康复有良好的作用。
苏子粥
苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、
粳米50克,红糖适量,加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的病人。
海蛰芦根汤
海蛰100克、鲜
芦根60克,洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。
黄芪党参粥
黄芪40克、
党参30克、山药30克、
半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水,与山药、粳米同煮为粥,加入适量白糖,连服数月有补益脾肺之功。适用于稳定期
肺脾气虚者。
百合麦冬粥
鲜百合30克,麦门冬9克,粳米50克。加水煮成粥,食时加适量
冰糖。适用于稳定期
肺肾阴虚者。
方5、
人参胡桃汤:人参3克、胡桃肉30克,
水煎服,每日一剂。适用于稳定期
脾肾阳虚者。
蜜梨汁
取大梨1个(或小梨2个),蜂蜜30克。将梨洗净切薄片,放入锅内加水2~3杯,以文火煮沸后5分钟,
梨熟待温加入蜂蜜即可(蜂蜜怕高温)。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳
化痰之功。适用于
久咳不止的
老慢支病人。
白萝卜生姜汤
取
白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升,以文火煎
萝卜、生姜15分钟后,倒出煎液加入白糖,分2次早晚饭前服。本方有
温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的
老慢支病人。
鲜藕梨汁
鲜藕、梨各250克。将藕洗净去节,梨洗净
去核,分别捣烂,用干净纱布包实挤汁,每日喝3次,每次7~10毫升。本方具有清热止咳、凉血散瘀、止咳化痰、生津润燥之功效。适用于
老慢支肺热咳嗽的病人。
沙枣饮
(蜜炙)干品二钱(鲜品三至五钱),水煎服,每日二次;或
沙枣花一两(蜜炙),
白芥子、
杏仁(去皮、蜜炙)、前胡各三钱,甘草一钱,共研细末,每次服三钱,每日二至三次。