无痛流产，指在静脉麻醉下进行的人工流产。术后近远期并发症有人流术后感染、不全流产、宫腔宫颈粘连、月经不调，甚至是不孕症等。导致子宫腺肌症（瘤），影响怀孕的各个环节。

人工流产是将子宫内的妊娠产物吸出，使妊娠终止。这种方法操作简便、手术时间短、流产效果好，但也有一些不尽人意之处。比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能是多方面的，牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使入感到不适，吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下腹胀痛不适。以负压吸引官内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛，如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状，称为人流综合症。其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等。由于使用负压，还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔，造成术后的子宫内膜移位症。近年，术后由于子宫过度屈曲或官腔粘连造成的宫殿腔积血也引起了人们的反思。

无痛流产适用于妊娠10周以内者。特别是初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难以配合手术，高血压心脏病不能耐受疼痛刺激者。多数女性对于器械性人工流产十分恐惧，但又不适宜做药物流产，这时可选择无痛流产。由于病人能在安静入睡、无疼痛的状态下手术，因此避免了以往人工流产时因为疼痛使病人不配合而造成的子宫穿孔。当然，手术时仍要求手术者更加集中注意力，操作过程中仍然要做到轻、好、快。当然，无痛人流的方式减少了痛苦，对手术者的技艺要求则更高、更严。无痛人流加用了静脉麻醉，任何一种麻醉都会有一定的风险，这也就是它与一般人工流产的区别。在手术前医师必须与受术者和家属谈好，也必须征得本人及家属的同意方能进行。

无痛流产：适用于早早孕，未生育年轻女性或早早孕反应强烈急需中止妊娠的女性。

超导可视无痛流产：结合先进的B超，将无痛人流技术发挥到极致，在千层洁净手术室完成。定位精确。适合有痛经史、对疼痛敏感的女性。

超导可视（微创）无痛流产：利用直视腔镜，结合特效药物，患者在梦中完成手术。手术吸宫准确、彻底。

（1）妊娠13周以内的孕妇；

（2）未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者；

（3）药物过敏者；

（4）贫血患者及其他有凝血障碍者；

（5）意欲在流产后安置宫内节育器者。

（1）在做无痛人流手术前，必须要经过医生检查，以确定是宫内怀孕；

（2）要做好如下各项检查，如心电图、B型超声波、白带常规检查；

（3）手术前的6小时，应该绝对禁食、禁水，以防药物麻醉后引起呕吐，误入气管而导致窒息；

（4）最好由亲属陪伴，并且麻醉师要向亲属讲明可能发生的事情；

（5）手术结束后，在清醒后的半至1小时左右，方可进食、进水；

（6）术后观察4个小时，待血压恢复正常后，尽量由亲属陪伴离开医院；

（7）无痛人流术后，一定要像普通人流手术一样，多注意营养和休息，尤其是避孕，一个月内禁止同房，以防发生宫腔感染。

（1）急慢性传染病的急性发作期；

（2）有心脏疾病或心功能不全；

（3）急性生殖道炎症。

（4）应用无痛人流的注意事项。

流产不全：有妊娠组织残留，阴道出血持续不净或有少量出血。

流产后感染：发热，阴道分泌物有臭味，子宫体、附件有压痛。

宫颈或宫腔粘连：术后表现为闭经或月经稀发。

月经失调：术后排卵或排卵后黄体形成不良，出现月经紊乱。

术中大出血： 宫颈撕裂，子宫穿孔：由于宫颈炎症，纤维组织弹性差而脆，或者属技术问题。

人流综合症：由于无痛人流减少迷走神经的过度刺激，因此就可避免人流综合症的发生，如面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降。

停止性生活，以免增加感染阴道炎的危险。

去医院的当天早上洗个淋浴，着重清洗外阴部，但注意不要让水进入阴道。

穿上便于穿脱的内裤和外裤。带上足够的现金。如果有固定的医院病历也带上。

最好有人陪。穿梭于挂号处、门诊、检验科、交费处、药房，两个人比一个人快些。

出门前，带几片卫生护垫，一些干净的面巾纸。检查时医生要用消毒液消毒外阴部，如果没有这些准备，检查完了湿乎乎的可就尴尬了。

来到医院要做的：

挂号，买检查用的垫子和阴道窥器，等待就诊。

详细回答医生的每一个问题。

如果医生问到“怀孕过几次?”“流产过几次?”，千万别因为难为情而隐瞒真相，一定坦言相告。医生需要了解这些情况，对子宫状况做一个正确评价。

躺上妇科检查床，这种脱掉一边衣裤、双腿分开、架在两边的姿势可能非常令人尴尬和紧张，但要尽量放松些。检查中如果感到疼痛或不适，一定要马上说出来，并要求医生轻一些。

穿好衣服，拿好医生开的化验单，到交费处交费、到检验科抽血化验，回医生那里预约手术时间。

最快可以约到第二天，最迟也在一周之内。有些人会在检查中发现患阴道炎—这种疾病确实很常见，医生会先帮助病人治疗阴道炎，治愈后再预约手术。根据情况，有些医院无痛人流是要住院的。

前一天晚上早早上床，保证睡眠充足。

当天早上千万不能用早餐，再渴也不能喝水。 否则麻醉医生将拒绝麻醉。于是，结局就是两种：要么推迟手术时间，要么不麻醉，做普通的人流手术。

这是因为：麻醉后可能有胃肠道反应，如果胃中有食物，会被呕吐出来，并进入气管，引起窒息。但可以带上一些高热量、易消化的食物和水，等手术之后进食。

按医生的要求，当天早上往阴道里放一片药。

这种药能够软化宫颈，减少扩开宫颈时的创伤。放药时要用消毒手套（药房有卖），将药片放到阴道最深处，最好触到宫颈，这样才能达到最佳药效。

带卫生巾、面巾纸。手术之后会有一些出血。 *如果上一次是一个人去的医院，除了感到有些孤单外，其他一切都还好，那么这一次，必须有人陪。

因为很可能在麻醉醒转之后还觉得有些头晕转向，一个人回家是很不安全的。

进了手术室之后，躺上那张与妇科检查床十分相似的手术床，麻醉师扎静脉，准备输液、输麻药。护士进行外阴和阴道的消毒，慢慢地，睡意侵袭，这是麻药在起作用。大约十几分钟后（当然自己不知道有多长时间），忽然醒来。

无痛人流后，阴道出血不应该比平时的月经量更多。如果阴道出血太多或者持续时间太长，意味着可能没有吸干净孕囊组织，或者子宫收缩不良、凝血机能障碍等问题。就要上医院复查。

从手术当天算起，大约28～32天后会来正常月经。等到正常月经恢复后，还要再去复查一次，确保子宫恢复如初。

无痛流产最佳时间:无痛流产术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。

怀孕42～48天以内做无痛人流最为适宜。此时子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，手术中反应轻，出血少，手术时间短，恢复也很快，对身体影响小。

怀孕10～14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做无痛人流手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响

怀孕超过了14周，需要做引产手术，这样就更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。当然这个时候只能做安全性高的无痛引产。

流产后应重视饮食的补养，这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤，丢失一定量的血，加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦，使流产后的身体比较虚弱，有的人还会有贫血倾向。因此，适当的进行补养是完全必要的，而补养的程度、持续的时间，应视流产者的体质、失血多少，全面衡量而定。

首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化99食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

流产是一种避孕失败后中断妊娠的补救措施。虽然在流产后很快恢复健康。但毕竟是一种子宫内膜的损伤，并非任何时候，任何情况下都可施行的。所以，人流前后需要注意以下一些问题。

（1）早期。最好在妊娠10周以内，因此期进行流产，出血和创伤都较小，痛楚亦较轻。一旦超过10周，最迟亦不宜超过12周，如超过14周就不宜用常规方法，而需用引产术了；

（2）术前3天起到术后一个月禁性生活，在这期间不宜盆裕；

（3）术前应行健康检查，若有急性传染并严重的全身性疾病或急性生殖器官炎症，不宜施行流产术，只能遵照主诊大夫的嘱咐行事。

（4）拟行无痛流产的孕妇，如以前患有心、肺、肝疾病，须告知医生知晓；

（5）术前应避免感冒，手术前一日应洗澡更衣；

（6）术前应禁食禁水4小时；

（7）术前详细询问病史，严格掌握禁忌症。

流产手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

在流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓（具有阻止细菌进入宫腔的作用）已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

流产时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。

在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。无痛流产后一星期内脂肪控制在每日80克左右。无痛流产后忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，也应忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。无痛流产后，身体虚弱，常出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果，也有利于防止便秘。

从妊娠的第7天开始，孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素（简称GCG），通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。自己在家用试纸查的医院不认的，只有他们查的结果才能确定是否怀孕。

检查能否看到胎囊，并判断胎囊的大小。主要是判断是否是宫外孕，如果看不到胎囊也有可能是时间短，医生会让等几天再复查B超。

了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响以后再次怀孕时的胚胎发育，诱发流产。

察看是否有炎症，如果发现炎症症状，需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术，以防炎症上行，引起附件炎，盆腔炎，各种阴道炎，宫颈炎等妇科炎症。

血常规，看是否有其他炎症。

以便手术过程中需要进行特殊处理。