眼科的全称是“眼病
专科”,是研究发生在视觉系统,包括
眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。眼科一般研究
玻璃体、
视网膜疾病,
眼视光学,
青光眼和
视神经病变,
白内障等多种眼科疾病。
眼科疾病
研究内容
1851年,
德国的Helmholtz发明了
检眼镜,
眼科学才真正独立成为一门学科。
4.复杂条件下的白内障超声乳化摘除及
人工晶体植入术,表面麻醉下小切口折叠式人工晶体植入术,白内障摘除术后的散光的控制
9.白内障
能从事眼科的
医生需本专业毕业生,要具备在
三级医院及高等医科院校从事眼科专业学习,才能进行临床医疗和教学工作。
主要研究方向:
②白内障超声乳化术
③视神经创伤
④房水b-微量蛋白
⑤青光眼的降压治疗
设备技术
设备
综合验光仪、
手术显微镜、美国Alis 眼内激光机、YAG激光、、泪道激光治疗仪、
眼前节照相系统、光学相干断层成相(OCT);、眼科A/B超、
角膜地形检查仪、角膜内皮细胞计数仪、
同视机、美国VISX S4
准分子激光机、全自动角膜板层刀、白内障超声乳化机、玻璃体切割机、眼底氩激光机、日本TOPCON眼底照相机、全自动
视野计、角膜测厚仪、视觉电生理仪、眼压计、电脑验光仪等。
技术
眼整形手术、眼表手术、
青光眼手术、
泪器手术、
眼部肿瘤手术、准分子激光治疗
近视、
白内障超声乳化手术、折叠式
人工晶体植入、多焦点人工晶体植入、带虹膜人工晶体植入等;眼眶肿瘤手术、
甲状腺相关眼病的治疗、羟基磷灰石
义眼座植入、仿真义眼装配、眼科高难度的玻璃体、
视网膜手术,治疗复杂
视网膜脱离、严重
糖尿病视网膜病变、球内非磁性异物取出、标准小梁切除、复合式小梁切除等。
医疗检查
眼的一般检查,包括眼附属器和眼前段检查。
眼附属器检查
眼附属器检查包括:
眼睑、结膜、
泪器、眼球位置和
眼眶的检查。
眼睑检查:一般是在自然光线下用望诊和
触诊检查。主要观察:眼睑有无先天异常,如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。眼睑皮肤异常,如红、肿、热、痛、
皮下气肿、肿块等。眼睑的位置异常,如比较双侧睑裂的宽窄,有无睑内外翻。睑缘及睫毛异常。
泪器检查:包括
泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块,注意
泪点位置有无内外翻及闭塞,泪囊区有无红肿、压痛和瘘管,挤压
泪囊时有无分泌物自泪点溢出,并通过器械检查
泪液的分泌量,泪道是否狭窄及阻塞。
结膜检查:注意
结膜的颜色,光滑透明度,有无充血水肿、乳头增生、滤泡、
瘢痕、溃疡和新生肿块等。
眼球及
眼眶检查:检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动,有无不随意的眼球震颤。
眼球前段检查
眼球前段检查:包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。
角膜检查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、
新生血管、弯曲度和知觉。
前房检查:注意前房深浅,房水有无混浊、积血、积脓、异物等。
虹膜检查:注意
虹膜颜色、纹理,有无新生血管、萎缩、结节、
囊肿、粘连,有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。
瞳孔检查:注意
瞳孔的大小、位置、形状,瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素,瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。
晶体检查:注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。
眼科手术
白内障超声乳化吸出术
白内障是眼睛内透明的晶状体出现了混浊,阻挡了进入眼内的光线导致视力下降。该疾病的治疗以祛除混浊了的
晶状体,用人工晶状体来替代原透明晶状体的作用的手术为主。白内障超声乳化吸出术具有手术时间短、损伤小、反应轻、恢复快等特点,是白内障手术的主流手术方式。
玻璃体视网膜手术
玻璃体是充填在晶状体、视网膜间透明的胶样体;视网膜是眼内对光产生感应的组织,当两者之一发生病变时都可能相互影响,导致视力下降。既往该类疾病手术是个禁区。随着手术器械、设备、技术的进步,现已能通过手术方式对该类疾病进行治疗。可以说是眼科手术最精细、最复杂的手术。
屈光不正是一类光线不能准确聚焦在
视网膜上面的疾病,有
近视、
远视、
散光等。准分子激光是一种能精细雕刻组织的激光,它能在
角膜组织上“雕刻”出一个“眼镜”来改变角膜的屈光能力,达到矫正屈光不正的目的。
YAG激光治疗泪道疾病
泪道是眼泪从眼睛流到
鼻腔的通道。因其狭窄而易堵塞,堵塞后眼泪不能正常流至鼻腔而溢出眼外,时间久后还可能导致残留在泪道中的泪液腐败、生脓。此类疾病虽不直接损害视力,但影响生活质量。YAG激光仪能利用激光的能量击穿堵塞处,重通泪道。
斜
弱视专家王平主任还指出,治疗
斜视对时间的要求很严,儿童时期,视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可塑性越大,治疗效果也就越好,发育期终止后再治就很难恢复
斜视眼的正常功能,而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。一般在6岁以内治愈率可高达80%以上,随着年龄的增长治疗效果会明显降低,很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。
矫治斜视方法可分为手术与非
手术疗法,针对斜视类别的不同而采用个性化治疗,可运用包括屈光不正矫正、
弱视治疗、
双眼单视功能的训练及眼位矫正手术等方法
在过去的几十年,
斜视手术切口大、出血多、术后反应大。针对肉眼手术的不足,斜视微创手术有着传统手术所不可比拟的优势:
优势一,手术切口小,手术中对眼组织的创伤达到最小,避开血管,避免了不必要的创伤和出血;
优势二,术后不需要拆线,患者术后第二天即无不适感,大大减轻了术后反应;
优势三,由于视野更清晰及倍率的放大,手术视野清晰,术者动作准确,提高了术中操作的准确性,保证手术的安全;
优势四,对于提高
斜视和眼肌手术的质量,减少并发症,满足患者对
微创手术的需求等,有着空前的积极意义。
常用药物
1、
青光眼用药:噻吗洛尔滴眼液、
可乐定、乙酰唑胺、双氯非那胺、拉坦前列素、阿法根等。
2、抗感染用药:磺胺醋酰钠滴眼液、金霉素滴眼液、
利福平滴眼液、氯霉素滴眼液、
托百士等。
3、白内障用药:白内停、障眼宁滴眼液、卡林-U滴眼液、障眼明片、退障眼膏等。
4、散瞳用药:硫酸阿托品滴眼液、
西马利星、东莨菪碱、托品酰胺等。
5、降
眼压药:硫酸胍啶滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液、
马来酸噻吗洛尔滴眼液等。
6、干眼症用药:潇莱威、泪然滴眼液、羟甲纤维素钠滴眼液、酞丁安滴眼液、
四环素眼膏等。
7、消炎眼药:艾氟龙、
醋酸泼尼松眼膏、地塞米松滴眼液、黄氧化汞眼膏、硼酸洗眼液、特灵眼药等。
8、其他眼病用药:沃丽汀片剂、泮库溴铵、
氯化氨基汞眼膏、优乐沛凝胶、氯化钠洗眼液、盐酸地卡因滴眼液等。
9、眼科辅助用药:
鱼肝油酸钠、
熊去氧胆酸、去氢胆酸、乳果糖、核糖核酸、
百力特、百达克、利多卡因等。
眼科医院
医院分类
一级医院
一、科室和床位
(一)眼科可不单独设置,与耳鼻咽喉科共同以
五官科的形式执业。
(二)单独设置眼科的,应当设置眼科门诊、眼科换药/手术/治疗室、
眼科检查室和5张眼科病床。
二、人员
(一)以五官科形式执业的,由具备5年以上临床工作经历和眼科基本技能的医师负责诊疗工作,并由护师以上
专业技术职务任职资格护士1名负责护理工作。
(二)单独设置眼科的,至少有3名医师,其中1名具有眼科专业中级以上专业技术职务的医师;眼科医护比应当为1:1以上。
三、设备
视力表、眼压计、裂隙灯、直接
检眼镜/带状光检影镜、色觉检查表、眼科用球后注射针、
泪道冲洗针、睫毛拔除镊、手术床、手术灯、常规外眼手术器械等。
四、规章制度
制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家规定或认可的眼科
临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、
消毒技术规范等。
二级医院(含县区级及部分地市级综合医院)
一、科室和床位
(一)科室:至少设有眼科门诊与眼科病房。因医疗服务需求和医疗机构布局原因,不需单独设置眼科病房和门诊的,可与耳鼻咽喉科共同设立五官科病房和门诊。
(二)床位:眼科床位至少10张。
二、人员
(一)至少有5名医师,其中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格的医师和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格的医师。
(二)每增加10张床位,至少增加4名医师,其中至少有1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格;每增加20张床位,增加的医师中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格。
(三)科室主任应当具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。
(四)每床至少有0.5名护士,其中至少有1名具有中级以上专业技术职务任职资格。
(五)与耳鼻咽喉科共同设立五官科门诊和病房的,每床至少有0.4名医师,至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。每床至少有0.5名护士。
三、设备
视力表、眼压计、裂隙灯、直接/带状光检影镜、色觉检查表、
视野计、读片灯、A/B超声检查仪、验光仪、
角膜曲率计、荧光眼底造影机、眼科用球后注射针、泪道冲洗针、睫毛拔除镊、
视网膜光凝激光设备、视网膜冷冻仪、手术床、手术灯、常规外眼手术器械、
手术显微镜、显微手术器械、眼内用电磁铁。
四、规章制度
制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。
一、科室和床位(一)科室:至少设有独立的眼科病房、眼科专科门诊和专科手术室(可与非感染性手术科室共用)、独立的验光室、
眼科检查室、换药室及治疗室。
(二)床位:眼科床位至少20张。
二、人员
(一)至少有8名医师,其中至少3名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。
(二)每增加10张床位,至少增加5名医师,其中至少增加1名具有眼科专业副高级专业技术职务任职资格。
(三)科室主任应当具备眼科专业高级专业技术职务任职资格。
(四)每床至少有0.5名护士,其中每10张床至少1名具有中级以上专业技术职务任职资格。
三、设备
(一)专科设备。
视力表、裂隙灯、直接/间接
检眼镜、眼压计、验光仪、
房角镜、三面镜、
视野计、眼科用
A/B超声诊断仪、眼科超声生物显微镜(UBM)、
角膜曲率计、角膜内皮细胞计数仪、眼科电生理仪、光学相干断层扫描仪(OCT)、角膜地形图仪、
视网膜荧光眼底造影机、YAG激光仪、光凝激光设备、氩离子激光机、
手术显微镜、白内障超声乳化机、
玻璃体切割机视网膜冷冻仪等。
(二)基本设备。
1.病房:氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设施、无障碍设施。
2.手术室:手术床、麻醉机、监护设备(有创及无创)、眼科手术器械、无影灯、氧气、负压吸引设备等。
3.具有开展眼科诊疗项目的其他设备。
四、规章制度
制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。
医院目录
研究机构: 眼科权威医院、WHO防盲合作中心、
国际眼科会诊中心、设有全国最大眼库
擅长治疗:
眼底病、难治性
青光眼、复合性眼外伤、
角膜移植、
准分子激光角膜屈光
矫正手术、白内障人工晶体植入、激光诊疗、防盲指导、低视力研究
研究机构: 眼科研究中心
擅长治疗: 眼科疑难病
中山医科大学中山眼科中心
研究机构: 国家卫生部视光学研究中心
擅长治疗: 屈光不正进行诊治、常见及疑难眼病
研究机构: 山西省眼科鉴定权威机构、国际奥比斯眼科飞机医院的地面培训中心
擅长治疗:
视网膜玻璃体病、角膜病、
斜视与小儿眼科
解放军总院(301医院)
研究机构: 全军眼科医学中心
西京医院
研究机构: 全军眼科技术中心、全军和
西北地区眼科学博士授权学科
擅长治疗:
眼底病、
糖尿病视网膜病变、白内障、
青光眼、眼成型外科、
准分子激光北京军区总医院眼科
擅长治疗:准分子激光治疗近视、白内障、青光眼、
视网膜脱离、
角膜移植解放军总参谋部总医院(309第一分院)
全球首个眼科多病种人工智能真实世界研究
中山大学中山眼科中心教授
林浩添团队牵头联合
北京鹰瞳科技发展股份有限公司、
广东省医疗器械质量监督检验所等国内外18家医疗、企业和科研机构,在眼科临床
真实世界研究方面取得重大突破,历时3年完成了全球首个眼科多病种
人工智能真实世界研究。相关研究于2021年8月在线发表于《柳叶刀—数字健康》。
美国
威斯康星大学影像诊断中心主任Amitha Domalpally将此项研究评价为“标志着医学人工智能研究迈向正确的发展方向”。这项研究最大的意义在于首次在大规模眼科
真实世界研究中验证了人工智能软件的准确率。