骨龄是骨骼年龄的简称,需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄左手手腕部位的X光片,医生通过
X光片观察左手掌
指骨、
腕骨及桡尺骨下端的
骨化中心的发育程度,来确定骨龄。
骨龄检测
人的
生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄(日历年龄)和
生物年龄(骨龄)。
人类骨骼发育的变化基本相似,每一根骨头的发育过程都具有
连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点,因此,骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的
生物学年龄,而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及
性成熟的趋势:通过骨龄还可预测儿童的成年身高,骨龄的测定还对一些儿科
内分泌疾病的诊断有很大帮助。骨龄最早应用于医学上研究和衡量儿童的生长发育情况,随后被大量地应用在确定运动员的实际年龄以确定参赛资格上。骨龄
鉴定方法被更加广泛地应用于司法
判案过程中,并扮演着十分重要的角色。
检查方法
传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片,然后由医生根据拍得的X光片进行解读。解读的方法有简单
计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等,最常用的是G-P图谱法和TW3评分法,TW2法国际上已经很少有人使用;根据骨龄预测成年身高,包括B-P法、TW3、中华-05法等,这些身高预测方法都是针对正常儿童的。由于某些疾病儿童的
生长发育规律有其特定的规律,因此对于某些疾病儿童应当使用特定的身高预测方法才准确。
受生长发育的
种族差异与
长期趋势的影响,目前最适合中国当代儿童的骨龄标准为TY/T 3001—2006 《
中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法 》(简称《中华-05》方法)。在2006年,《中华-05》骨龄标准被编入《
中华人民共和国行业标准》,成为中国行业骨龄标准。参见2006年第6号(总第78号)中国行业
标准备案公告的第6点。
骨龄评分法
骨龄的测定都是利用骨的
X线摄片、根据
骨发育的X线
征象即成熟标志而测定的。19世纪末Boas首次提出
生长速率的概念,在发现如何用
X射线摄片后不久,人类生长学学者们很快将此概念和技术用于骨发育的研究,对骨龄的测定方法进行了长期探索和不断改进。
骨龄的测定方法较多,可分为计量
骨化中心的“骨龄
计数法”、与标准图谱比较的“骨龄图谱法”、按骨发育分期评分的“骨龄评分法”三种类型,并正在向计算机辅助评定骨龄的方向发展。但是,通过比较国内、外检测骨龄的各种方法后确定中国儿童骨龄评分法:
1.我国许多地方仍在使用的计算腕部骨化中心数目的方法应予淘汰,多部位摄片计数骨化中心的方法应予抵制;
3.中国
人骨成熟度评价标准-CHN法由多位学者制定,设计上有缺陷,不能与相应国际通用方法接轨; 因此,创立一种符合国际学科发展状况、适应中国儿童
生长发育标准,同时操作简便、应用广泛、结果权威的骨龄评测方法符合中国国情和相关学科领域的需要。
4.2006年,基于国际通用的TW3方法,依据当代中国儿童为样本,新的骨龄标准《
中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》(简称《中华-05》标准),被批准为
中华人民共和国行业标准(TY/T 3001-2006),代替原行业标准《中国人手
腕骨发育标准-CHN法》(TY/T 001-1992)。《中华-05》与国际通用方法接轨,针对不同领域的特点进行了深度开发,更加符合不同领域对于骨龄应用的要求,目前越来越广泛应用在医疗、文体及司法领域;经过与同期发布的生长学指标对比分析,《中华-05》是目前国内最适合于当代儿童的骨龄标准。《中华-05》依据TW3方法,将手腕部骨群落分为掌
指骨(图1中黄色部分)和腕骨(图1中绿色部分),经长期研究发现,掌指骨群与腕骨群分别受不同激素的影响,因此《中华-05》对少年儿童的骨龄评价会有更准确的结果。
评价标准
在
发展中国家,普遍存在儿童生长发育加速的
长期趋势。自20世纪80年代以来,我国社会经济的迅速发展,我国儿童的生长发育出现了显著加速的长期趋势,数次全国学生体质与健康调查证明,中国儿童青少年生长发育整体提前。依据20世纪80年代中国儿童样本所制订的《中国人手腕骨发育标准-CHN法》已不适用于中国当代儿童,所以,国家体育总局委托
河北省体育
科研所等承担了
奥运攻关项目-《中国人手腕骨发育标准修订》。
在修订骨龄标准的研究工作中,课题组根据国际骨龄
评价研究进展和长期应用CHN法的经验,不仅在
评价标准方面,而且也在骨龄评价方法方面进行了全面的修订,特别是根据骨龄
应用领域的实际应用特点进行了深入的开发研究。2006年,根据
国家标准管理办法,在研究成果《
中国人手腕骨发育标准-中华05》基础上修订的《
中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》,被批准为
中华人民共和国行业标准(TY/T 3001-2006),代替原行业标准《中国人手腕骨发育标准-CHN法》(TY/T 001-1992)。
2008年,《中国人手腕骨发育标准-中华05》获2008年度
中国体育科学学会科学技术二等奖。
2008年以来,《中国人手腕骨发育标准-中华05》研究成果在
临床医学和
法医学等骨龄应用领域的开发应用研究成果也在陆续发表。
《中国人手腕骨发育标准-中华05》在下述方面取得了显著的进步:
1、制订了适合中国当代儿童青少年的骨龄标准
2、为医学领域的应用提出了:
⑴ TW3-Chinese RUS(桡尺、掌
指骨)和TW3-Chinese Carpal(
腕骨)骨龄标准;
⑵ TW3-Chinese RUS和TW3-Chinese Carpal差异标准;
⑶ 分析了特定手腕部骨成熟指征与青春期发育期生长的关系,以快速评价青春期发育期
3、为法医学青少年活体年龄推测和
体育科学领域
生物年龄评价提出了可在不同
发育阶段精确评价骨龄的方法:
⑴ RUS-CHN法(RC法)
⑵ RC图谱法
⑶ 骺线骨龄评价方法。
4、制订了骨龄身高、骨龄体重、骨龄
BMI评价生长图表。
5、在制订
生长发育标准中使用了国际最新
统计模型—BCPE分布模型。
6、为充分使用手腕部
X线片的
放射学信息,提出了中国儿童掌指骨长度
参考标准,为临床骨龄评价的同时,进行掌指骨模式特征分析。
骨龄异常
生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。
生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值大于1岁的称为发育提前(简称:早熟)。
生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值小于-1岁的称为发育落后(简称:晚熟)。
骨龄的异常,常常是
儿科某些
内分泌疾病所表现的一个方面。许多疾病将影响骨骼发育,或使其提前或使其落后,如
肾上腺皮质增生症或
肿瘤、Alreb-ert综合征、
性早熟、
甲亢、
卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前;而
卵巢发育不全(Turner综合症)、
软骨发育不全、
甲低等将导致骨龄明显落后。
预测身高
骨龄和
儿童身高之间有着极其密切的相互关系,各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的
相关性,所以,根据当前的骨龄,就可以预测出还可能长多高。预测时,要求输入当前身高和骨龄,女孩还要输入是否已经来
例假。然后采用不同的
预测公式计算成年后身高。
必须说明的是:由于影响身高的因素很多,无论用那种方法预测,预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去,而且,在每次预测后,
预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测,这些
预测方法虽有一定的科学依据但
身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋势是不会错的。
矮小原因
一是孩子属于
体质性矮小,骨龄和生活年龄一致,这也算发育正常;二是孩子的骨龄小于生活年龄,这就是孩子的生长发育出现异常,而造成这种异常的原因有很多种。确定原因后,就可以
对症治疗。同是以矮身材为主要表现,
原发性矮小症、家族遗传性矮小症、宫内发育迟缓及体质性
青春期发育迟缓症,临床鉴别有一定困难,测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断;原发性矮小症、家族遗传性矮小症骨龄正常,预测成年身高值较低,但家族遗传性矮小症患儿的成年身高
预测值在遗传高度范围内;宫内发育迟缓骨龄偏低,成年身高也矮,结合病史,
幼儿期即可诊断,体质性青春期发育迟缓症骨龄落后,骨龄与身高年龄基本一致,成年身高预测值并不低。
长高方法
儿童科学增高需从
合理营养、
适量运动、充足睡眠入手,多吃蔬菜、牛奶等食品,保证充分营养,多参加跳绳、游泳、打篮球、慢跑、跑楼梯等运动,保证充足睡眠。除了真正需要治疗的矮身材,正常身高的孩子在发育期间是不主张用药的,如果真的觉得孩子需要增高,应该及时到
正规医院的
儿科问诊,由医生判断是否需要进行人为干预即
生长激素治疗,切不可盲目信赖各式各样的增高药、增高仪,以免耽误了孩子
生长发育的最好时机。
儿童运动
运动能直接促进
生长激素的分泌,还能促进运动当晚睡眠中生长激素的分泌。同时适度的运动能增进食欲,带给您健康的睡眠,对长高有帮助。有人实践过后说:“合理运动后的睡眠如同婴儿般的睡眠。”
运动能使人长高,但也不是任何运动都能使人长高:
1、有利于长高的运动:排球、篮球、足球、芭蕾、
健美操、伸展体操、跳绳、慢跑。
2、不利于长高的运动:举重、负重练习、
过度运动、消耗过大的运动(马拉松等)
了解一些运动可以有效增高后,下面为大家推荐一套具体的增高体操:
科学增高体操归纳起来有12个字:热身、行走、跑步、伸拉、垂吊,跳跃
(1)热身:身体保持正直,然后上体前倾,双臂伸直用力向后上方挥动。
(2)行走:大幅度摆臂,有力地向前走。
(3)跑步:先
小步跑,同时双手放在肩上,双臂屈肘向前转动;然后快速跑跳25-50米。重复4-6次,每次之间稍事休息。
(4)伸拉:踮起
脚后跟,双臂伸直向上伸拉,然后向各方向伸拉。重复6-8次,中间稍事休息。
(5)垂吊:双手紧握
单杠,使身体悬空下垂,下垂时以脚尖能轻轻接触地面为佳,然后做
引体向上动作。男孩每天可做10~15次。女孩每天可做2~5次。引体向上时呼气,慢慢下降时吸气。练习做完后,要走动走动,使肌肉放松。待手部放松后再用力紧握拳头,将手放于胸前,随后松开手指,接着闻眼、张口、舒展眉头,放松面部肌肉,然后再躺在床上,使背部和
臂部的肌肉放松。总之,要学会最大限度地用力和最大程度地放松。
在练习悬垂法一段时间后,可以在此基础上进行展垂增量,方法是先悬垂20秒钟,然后双腿各系上5千克的
沙袋,再悬垂20秒钟;这之后,用皮带固定在单杠上,悬垂15秒钟,之后穿上10千克重的
铁砂背心,再悬垂15秒钟。不过,时间和重量不是绝对的,可因人而异。
(6)跳跃:双脚跳跃用手摸树枝、
篮球架、
天花板等。
10次为一组,每次向上跳跃5——7秒钟,每组间隔4——5分钟。要尽量使身体处于最大程度的伸展状态。
另外,要经常参加篮球、排球和
游泳运动。抢篮球和扣球时一定要奋力跳跃,积极争夺每个高点球。因为跳跃是主要
训练内容,故每天要全力跳跃200次左右。
注意事项:认真做好
热身运动。循序渐进,可先选择部分练习,一段时间后再进行全套练习。从一开始就要注意按照规定数量做好动作。不可随心所欲。每做完一节操,要稍事休息,让呼吸平稳、肢体充分放松。做完全套操后,平躺在地板上,绷紧背部和臀部肌肉,腰略挺。每周做操不少于3-4次,持之以恒,必有佳效。
长高食谱
注意一日三餐营养均衡化、多样化。多吃
高蛋白氨基酸牛肉、肝脏、
鱼肉、蛋、牛奶、
乳酪、
小麦胚芽、
豆制品、
海虾、螃蟹、
贝类、
海带、
紫菜、及
深色蔬菜、各种水果等。总之,为了使孩子获得长身体的充足营养,一定要孩子吃好、吃饱,
食谱应该五花八门多种食物混合着吃,互相补充。世界上没有一种完美的食品满足人体一切需要。因此,偏食挑食吃零食的毛病一定要纠正;
反之,冰淇琳、
方便面、
巧克力、饼干、甜点等食品和高温
油炸食品应尽量不吃。
可乐等
碳酸饮料也少吃为妙,因为碳酸易和钙结合形成
碳酸钙,将人体内的钙破坏掉,从而影响骨骼发育。此外,吃盐过多、吃糖过多、吃精米
白面过多、不吃早餐、过分节食、吃荤不吃素、吸烟饮酒等等都是增高的大敌,必须纠正之。
所以,每个人从小开始,就要养成一个科学的
饮食习惯,做到荤素搭配、营养均衡、同时牢记“早餐要吃好,中餐要吃饱,晚餐要吃少“的原则,从而达到增强体质、促进长高的目的。
骨龄发育
女孩
身高突增期:骨龄11~13岁
青春期:骨龄11岁后约第9个月出现
月经初潮。(第一次来月经)
停止长高期:骨龄17.3岁
男孩
身高突增期:骨龄13~15岁
青春期:骨龄13岁后约第9个月出现
变声、
腋毛、胡须、
喉结突出等。
停止长高期:骨龄18.4岁