肝硬化代偿期一般指的是，在临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期属于肝硬化的代偿期；肝硬化代偿期，临床表现与慢性乙型肝炎相似，往往需要行肝穿病理检查来区分。肝硬化代偿期症状不明显，缺乏特异性，一般劳累及情绪波动后会出现症状，休息或治疗后好转。处于肝硬化代偿期的患者应注意生活饮食有规律，不急躁、不劳累，以延迟肝硬化的发展，同时除了常规治疗外建议服用养肝片减少常用药的副作用及耐药性，提高药效，加速病体康复。

肝硬化代偿期是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病的前期。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。以下原因可引发肝硬化并进入肝硬化代偿期：

病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化，称为肝炎后肝硬化。

慢性酒精中毒：在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%，而在我国则比较少见。

免疫紊乱：狼疮样肝炎引起的肝硬化。

化学毒物或药物：许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。

营养不良：单纯的营养不良，特别是蛋白质、抗脂肝因素和B族维生素缺乏，都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者，可降低肝细胞对致病因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

肝脏瘀血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，网状支架塌陷和星芒状纤维化，称淤血性肝硬化。

遗传和代谢性疾病：由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。

长期胆汁性肝硬化：有两种类型，即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。

原因不明：所谓原因不明的肝硬化很可能不是一种特殊的类型，而是由于病史不详，组织病理辨认等原因未能查出其病因。

由于肝硬化代偿期在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有一些表现，但多数不具有特异性。

肝硬化代偿期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩，肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化代偿期症状时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，肝硬化代偿期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

肝硬化代偿期的体征：少数病人肝硬化的前期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛，脾脏可正常或轻度肿大。

肝硬化代偿期全身症状：肝硬化的前期症状主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

肝硬化代偿期慢性消化不良症状：肝硬化的前期症状食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

肝硬化代偿期脸消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

肝穿刺活组织病理检查：采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成；

肝功能检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质等等，主要检测肝脏的损伤情况。如果是病毒性肝炎发展到肝硬化，就一定要做相应的病毒检查，了解病毒复制的情况。

4项纤维化的血清学指标：透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显着增高，可考虑肝硬化代偿期。

B超检查：在肝硬化早期，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

甲胎蛋白检查：肝硬化发生肝癌的机会比健康人群高出100-200倍，是肝癌的高发人群。甲胎蛋白是肝癌诊断中特异性最强、敏感性最高的一项血清学检查方法。在肝癌患者，约有50%--80%的血清甲胎蛋白含量高达300μg/L以上，是原发性肝癌的早期诊断指标之一。

在肝硬化治疗的注意事项中，患者和家人要切忌多用、滥用药物，不管是治疗类的药物，还是所谓的“保肝”药物，过多、过杂的服用药物，会加重肝脏负担，加重病情。

强调治本、急则治标

当肝硬化患者出现腹水症状之后，医生要注意用药宜缓不宜急。在此时，患者的身体体征以及内环境都会有所变化，如果用药过多、过急，很可能会造成患者身体的巨大伤害。

早期诊断、辨证治疗

关于肝硬化疾病的治疗一定不能盲目，在治疗上必须要根据患者的不同年龄、不同体质，以及病情发展等的不同阶段，采取辨证论治，灵活用药的方法。肝硬化代偿期要早诊断早治疗，只要这样才能够保证将患者的身体伤害降至最小，因为不当的治疗不仅对疾病治愈没有什么帮助，还可能会给患者带来更为严重的后果。

科学饮食、均衡营养

扶正补虚，提高自身的免疫力和抵抗力，促进体质恢复。

早期诊断、辨证治疗关于肝硬化疾病的治疗一定不能盲目，科学饮食均衡营养，扶正补虚，提高自身的免疫力和抵抗力，促进体质恢复。

(1)控制病毒复制。乙肝肝硬化的患者，HBv活跃复制是导致肝硬化发展的重要因素，应积极控制病毒复制，使HBv-DNA持续阴性才是治本之法。通过抗病毒治疗，少部分患者也能够使HBv清除。

(2)防止病情发展和出现合并症。代偿期肝硬化经过生活调养或适当药物治疗，可以使病情停止发展，长期稳定或无症状一生，但也有一部分代偿期肝硬化患者继续发展，出现失代偿或出现合并症，如腹水形成、上消化道出血、细菌感染、肝肾综合征、肝肺综合征等，甚至极少数人发生肝细胞癌。

(3)减轻纤维化程度。代偿期肝硬化在病情稳定时，可以应用中药、中成药抗纤维化治疗，减轻纤维化程度，有利于肝功能的长期稳定或好转。

1．肝硬化的病因治疗：对于不同原因引起的肝硬化应该首先给予阻断病因的治疗。血吸虫患者应积极给予吡喹酮进行驱虫病因治疗。酒精性肝硬化患者应戒洒。药物性肝硬化立即停用相关或可疑药物。病毒性肝炎肝硬化应给与抗病毒治疗，抗病毒治疗(包括IFN及核苷类似物药物)可延缓慢性肝病患者病情进展，减少发生肝癌的机会。

2.调整饮食与营养：给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食。尤其高蛋白饮食较为重要，但需以患者能耐受为度。此外，还应补充足够的微量元素，禁烟戒酒。慎用各类保肝药，严禁使用损害肝脏的药物。但是，肝硬化患者如果进入失代偿期，对于蛋白质的摄入就要慎重，因为过量的蛋白质摄入能够引发肝性脑病的发生。

3．退黄、腹水等对症治疗：肝硬化患者在患病期间可能会出黄疸、腹水等并发症。对此要采用对症的治疗。黄疸明显者给予退黄药物的使用，通过增加肝脏微循环促进胆汁排泄。消炎利胆药物有助于胆汁的排泄，可选用保胆健素、华沙利胆丸等。合并胆系感染者，应给予抗生素治疗，可选择头孢菌素类、喹诺酮类治疗，如怀疑有厌氧菌感染，可加用灭滴灵治疗，而对于伴有腹水的患者也可以给予利尿剂的使用。

4.抗纤维化治疗：而对于肝脏的纤维化则是采用抗纤维化药物的服用。干扰细胞胶原分泌，抑制胶原微管的聚合作用：可用秋水仙碱1mg/d，每周用药5天。对慢性肝炎有肝硬化倾向者，有一定疗效。治疗初期为减少不良反应，可从小剂量开始，对于肝脏纤维化的用药仍然没有特异性的用药。

首先就是肝硬化的根本治疗：这时您要注意肝硬化属中医「肝积」、「积聚」、「症瘕」范畴，病变复杂，初起病在肝脾，病久及肾，瘀血阻络，水湿内停而成鼓胀，其中脾气亏虚、痰瘀阻络是本病的病机关键，故治以益气健脾、活血通络、化痰软坚。

肝硬化的治疗一定要注意生活饮食，注意少食多餐.肝硬化病人的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担.要少食多餐,尤其是在出现腹水时,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉.对于肝功正常的病人来说，可以考虑优质蛋白、高维生素、低脂肪饮食。鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果(如香蕉、芒果和猕猴桃等)都是不错的选择。但对于肝功明显异常的病人来说，蛋白质是要有所控制的，因为高蛋白饮食会诱发肝昏迷，此时饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，新鲜蔬菜即可，并且一定要保持大便通畅。

肝硬化治疗还要注意对症治疗。注意限制水钠的摄入，增加水、钠的排出。提高血浆胶体渗透压每周定期、小量、多次静脉输注新鲜血液、血浆或白蛋白，对改善机体的一般状况、恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促进腹水的消退，均有很大的帮助。腹水浓缩回输放腹水将丢失电解质和蛋白质，易诱发电解质紊乱和肝性昏迷，且腹水可迅速再发，故一般不采用放腹水法进行治疗。

1.合理的饮食习惯：对于肝硬化的预防，我们应该注意在平常生活中保持一个合理的饮食习惯，由于肝脏是人体中非常重要的一个器官，因此，我们按时按量吃一些低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食的东西。

2.戒烟酒：肝硬化的预防还要戒烟戒酒，很多临床个、案例告诉我们，酒精对肝硬化有直接关系。酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。所以做好肝硬化的预防，一定要远离烟酒。

3.养成良好的卫生习惯：肝硬化的预防措施中还需要搞好饮食卫生和食具消毒工作，增强自我保健意识和能力，加强水源、饮食及粪便的管理，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，共用餐具要消毒。

4.接种乙肝疫苗：在肝硬化的预防措施中，进行免疫球蛋白及甲、乙型肝炎疫苗的注射，增强抵抗力，预防肝炎病毒的传染。是最首要的部分。因为肝硬化的发生因素中以病毒性肝炎最为常见。