精子畸形症
病症名称
精子畸形是指正常男性精子的头、体、尾部出现变异形态,如头部畸形表现有巨大头、无定形、双头等,体部畸形会出现体部粗大、折裂、不完整的状态等;尾部畸形主要有卷尾、双尾、缺尾等。畸形精子症就是指正常形态的精子少于18%,即精液中畸形精子超过50%。
症状表现
1、引起全身不适:出现倦怠乏力、纳食不香、腹胀闷等,时而出现腰膝酸软等症,或伴有精索静脉曲张可有睾丸坠胀表现。
2、局部症状:部分患者会出现性功能障碍等。
3、精子结构缺陷:人类精液中约25%~30%精子在光学显微镜下形态异常,若异常精子百分比较高,则穿透宫颈粘液精子数减少。精子的结构畸形也可使精子受精能力降低。
4、精液粘稠或迟缓液化:精液射出体外,在30分钟内不液化或液化不全,则为精液迟缓液化,多提示有精囊前列腺病变。
5、男性附属性腺感染,不仅可引起精道梗阻,而且损害了附属性腺功能,导致精液成分的改变,而影响精子的生存环境,影响精子形态存活率而引起不育。精液中高浓度革阴性细菌损害精子的活动力,性传播所致病体可引起生殖障碍。
6、无精子精子减少:如果各项精液检察,仅含前列腺液、精囊分泌物,而无精子存在,此为无精症无精子症有先天性睾丸发育障碍和后天睾丸严重病变,其睾丸生精细胞萎缩退化不能产生精子,此外若性生活过频,也可产生暂时性精子减少。
检查方法
1、体格检查:多无明显异常体征,伴精索静脉曲张者局部可有肿大或触痛,伴前列腺炎者可有触痛及结节。
2、理化检查:显微镜下精子畸形数超过正常值的20%以上。
3、诊断要点:凡通过精液常规(全自动电脑分析仪)检查,镜下精子畸形数超过20%者,即可诊断为畸形精子过多症(或畸形精子增多症)。
发病原因
内分泌功能下降
男性体内本身的内分泌功能下降,也就是说相关体内某些相关激素的分泌不平衡,从而较容易造成畸形率增高,据调查显示,一些男性生殖功能的激素分泌不足,可直接影响到患者曲细精管内精子的生成过程,导致畸形率升高。
不少人都有酗酒的习惯,尤其是因为一些工作的特殊性,不少男性朋友为了应酬等,常常会喝醉,专家表示,酗酒对男性的健康不利,更胡引起精子畸形,主要是因为酗酒产生的酒精中毒可能损伤精子,造成精子畸形率增高,同时还可造成生理需求冷漠、阳痿早泄性功能的异常。酗酒引起的精子畸形,如意外授精,还会影响胎儿在子宫内的发育,有时还会生出畸形胎儿低能儿
这些因素也是造成畸形精子症的原因之一,引起这些因素的主要原因是精子畸形的感染,如常见的精囊炎尿道炎前列腺炎先天性睾丸发育不全腮腺炎并发的睾丸炎附睾结核、慢性中毒、营养不良、精神过度紧张、性交过频、精索静脉曲张等。
吸烟导致发生率
由于现如今生活节奏快,男性的工作及生活压力过大,因而很多男性朋友为了减压,养成了吸烟的习惯,并且每日抽烟的数量在不断的增加,据调查显示,吸烟时间越长,畸形精子也就越多,值得注意的是,吸烟的危害并不仅止于使畸形精子增多,吸烟甚至可影响胎儿的产前死亡率和致畸率。
如:睾丸、附睾精囊腺受到放射线照射,可引起精子发生突变。精细胞突变与照射强度、照射时间有关。
疾病危害
预警男科疾病发生
男人应该谨慎对待畸形精子症问题,导致畸形精子症百分率高的病因:精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形精子增加,典型的是双头精子;另外,一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用
年轻男子每天都会产生大量的精子,一定的精子畸形对生育能力不会有太大影响,但是一旦精子畸形超出一定比例,就可能会造成不育了。精子畸形率的增高,往往间接反映了睾丸生精功能的障碍,也必然影响到精子的活力和受精能力。据统计,当精子畸形率超过20%时,不育率增加。精子形态异常往往与少精或活力差同时存在,但有时也单独存在。
影响生育
如果男性的精子畸形率不是太高,是男性生育的正常范围之中,是不会影响生育,但是如果男性的精子畸形率不较高,导致正常受精的精子比较少,就会影响生育。正常人的精液中也是含有畸形的精子的,一般比例少于30%,如果畸形精子的所占的百分比高 于50%就成为高畸形率精子,可能会影响男性的生育。
畸形精子症是导致男性不育的原因之一,患上此症的患者在临床上会出现倦怠乏力,纳食不香,腹胀闷,或腰膝酸软,伴有精姬静脉曲张可有睾丸坠胀表现。
对于畸形精子,在受孕方面,几率是比较小的。主要是看畸形精子的比例有多大。越大的话,出现受孕的几率也就越小了。所以,对于有畸形精子情况的朋友来说,还是要先检查清楚自己的问题,解决清楚后,再考虑是不是要进行受孕。
疾病诊断
畸形精子症的检查主要还是靠精液常规中的精子形态检查结果判断,包括三个部分的检查而表示不同的程度。
畸形精子的头部
头长3.5─5.0微米,宽2.0─3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头长宽分别超过5和3微米时称为大头;分别小于3和2微米时称为小头;对大小判断不明确或形态接近椭圆形都应按正常计数,因为从实际中发现只要精子其他形态参数正常,精子头大小不是重要因素。具有临床意义的精子头部异常包括:圆锥形(长宽分别小于5和2微米,或长超过5微米,宽小于3微米)、不规则形、双头和“梨形”.其中“梨形”头与牛的不育关系密切,而其对人类生育的影响尚无更多介绍,一般计在不规则形或圆锥形名下,若判断不明确仍按正常计算
畸形精子的中段
中段长5.0─7.0微米,宽1.0微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化,其对不育的影响尚不明确。如果胞浆小滴大于精子头的一半,意味着精子不成熟,属异常,若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。
畸形精子的尾部
尾长45微米。尾部异常的意义尚不清楚,常见为断裂、双尾或卷曲(不包括弯曲或不对称附着)。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关,因此,如果存在这一表现应作精液细菌学检查。
治疗方法
1、由生殖道感染引起的畸形精子症,可进行抗炎治疗,由内分泌异常所致,可给予内分泌功能调整,对患者,应考虑手术治疗
2、如果是高畸形率精子症应根据引起畸形精子的原因,消除不利因素(药物、放射线、高温、酒等),针对病因进行治疗。畸形精子如超过70%,应进行染色体检查,如有染色体病,则治疗困难。
3、精液中有支原体时,精子活力降低,精子密度减少,畸形精子增多。用强力霉素,连服2周,可恢复生育。
4、夫妻间人工授精:用裴尔科密度梯度离心法,可分离出活动力Ⅲ、Ⅳ级,形态正常的精子达90%,后行人工授精。
疾病预防
1、注意个人卫生:特别是外生殖器的卫生,避免不良因素的接触,如不洁性行为等。
2、饮食有节:戒烟酒、忌辛辣。
3、需避免在高温、有毒、有放射性污染的环境中工作生活,内裤要宽松,不宜穿紧身裤,不宜进行桑拿浴,蒸气浴。
4、节制房事,不恣情纵欲。
5、重视泌尿生殖系统疾病的防治。
6、慎药石:预防少精症就不可随意滥服补肾壮阳药
7、除嗜好:肾精不充者,可在医生指导下服用药物,以补益肾精。
8、适劳逸:劳逸要适当,勿过劳。
9、和七情:要使七情调和,太过则伤精。
10、疗疾病:有病早治,病久病重容易伤肾。
11、宁心神:预防少精症要神态安定,心情淡泊。
12、勤运动:经常性的体育运动可延缓人的衰老,同时又可增强人的青春活力,预防少精症的发生。
13、洁外阴:搞好个人卫生,内裤不宜过紧。
注意事项
慎用补品
对于生殖和性生活方面出现的问题,人们通常会简单地从肾虚方面来寻找,更为普遍的情况是滥用补肾的保健药物和食品。无论是从中医的理论方面来评判,还是从临床的现实案例来分析,教训是不胜枚举的。阳虚患者服用补阴药物,后果还不算太糟糕,但阴虚患者误服温阳药物就会火上浇油。即便是大家熟知的锌这种“好处”特别多的微量元素,也有长期过盘使用而导致精子膜损伤的报道。
调整起居
起居主要是指生活方式。不良的生活习惯会导致精子的活力下降,如生活不规律、饮食嗜辣、久坐等。因此,男性应注意不嗜酒、辣,不穿或少穿牛仔裤,不洗或少洗桑拿浴,避免高温和辐射的工作环境等。正如我们所知晓的那样,精子是十分娇嫩和脆弱的,它的生长环境对温度的要求一般要比体温低1摄氏度~2摄氏度。所以,我们应保持充沛的精力,给精子提供适宜生长和生活的环境。
减少感染
感染,特别是生殖道感染对精子的活力产生很大的杀伤力。因为,精液被感染后会显著影响精子的话力,就好比将鱼养在污水里一样。从临床角度来分析,年轻人的感染机会主要来源于不洁性生活。所以,应提倡安全而卫生的性生活。发生生殖遭感染后应及时看医生,而不要随便按图索骥地找点药来吃一吃,敷衍了事。一旦错失了治疗良机,形成慢性生殖道感染(诸如慢性前列腺炎、慢性精囊炎等),会增加治疗的难度。
注重养生
养生的途径主要指两个方面:一是注重调整饮食结构、充养肾精;二是减少对肾精的耗损。从中医的角度来分析,肾精又称为先天之精,主要来源于父母,并在出生后不断得到后天饮食等的滋养和补充。对于肾精小足,出生后再从父母处获得先天之精已无可能,但注重后天的调养,加强对肾精的补充和养护,则是行之有效的。
检查项目
1、酸碱度:正常人为7.2~8.0,平均7.8,若pH超过8(偏碱性),一般认为是精囊有炎症或精液待检时间过久;若pH值低于7(偏酸性),是射精管阻塞的征兆,也可能是精液被尿污染所致。
2、颜色:正常者为灰白,或稍带黄色。较长时间没有性生活者所射出的精液多为浅黄色。
3、精子形态:显微镜下见到的正常精子为:头部正面是卵圆形、侧面为扁平形,尾部长而弯曲,外形很像蝌蚪,如果精子呈大头、小头、圆头、尖头状均属生理性变异,畸形率超过30%~50%就可造成不育。
4、精液量:每次以2~6毫升为正常,其中精子只占0.1%,其余为精浆,精液量超过6~7毫升称精液量过多症,不足2毫升称为精液量过少。过多或过少都有可能导致男性不育症
5、液化情况:精液刚射出时多为粘稠液状,因凝蛋白酶的作用立刻凝结成胶冻状,5~30分钟内由于前列腺分泌的液化酶作用恢复成液状,超过半小时不液化者为不正常,也称精液液化不良症。因精液不液化,精子在胶冻中不能自由活动。无法进入子宫颈管与卵子接触,无法受精,自然也就不能生育。
6、精子数量:正常人精子密度是6000万/毫升~2.5亿/毫升。若密度低于2000万/毫升称为少精症,大于2.5亿/毫升称为精子过多症。过少是因为身体有疾病。过多则质量不高,即使受孕,也易流产或不能生育健康宝宝。
7、存活率:射精后1小时内能活动的精子至少不低于70%为正常,少于50%为异常。
8、活动力:通常分为5级。0级为精子无活动;1级为就地活动;2级为缓慢向前游动;3级为中等速度直线向前游动;4级为快速直线向前游动。精子活动力的级别越高,质量越好。
参考资料
最新修订时间:2023-09-11 16:51
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概述
症状表现
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