肌酐偏高是指肌酐值比正常值高,肌酐包括血肌酐和
尿肌酐,但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。
血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,一般来说
血肌酐正常值标准为:44-133μ
mol/L,当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏出现损伤,已经
肾功能不全、
肾衰竭。(133μmol/L以上为炎症损伤期,186μmol/L为
肾功能损伤期,451μmol/L为
肾功能衰竭期)。
肌酐是人体
肌肉代谢的产物。在人体的肌肉中,
肌酸主要通过不可逆的非酶
脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此
血肌酐之所以会偏高与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是
小分子物质,可通过
肾小球滤过,在
肾小管内很少会被再次吸收,每日体内产生的
肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受
尿量影响。
1.水肿常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现
胸水及
腹水。
7.
少尿或
无尿每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿。
8.尿中泡沫多可能是
尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。
与
肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较
血肌酐更为敏感。在
肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当
肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速增高,因此当血肌酐明显高于正常时,
常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到
肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最
可靠指标。正常男性血肌酐为53~106g
mol/L,女性为44.2~97.2gmol/L。
在血肌酐增高后,最重要的是采取
治疗措施,虽然可能血肌酐增高不多,但肾功能损伤已经很严重,因为肾脏有强大的
代偿功能,在轻、中度损伤时,血肌酐增高的可能不明显,一般肾功能损伤超过80%时,血肌酐才有明显的增高。因此,一旦发现血肌酐增高要及早治疗。
食盐量限制:一般来说
肾功能不全代偿期,
氮质血症期患者虽然血肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食。
蛋白质供应:因为改期病人出现氮质血症,肾功能不全,为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的
优质蛋白饮食。
维生素的摄入:
肾衰竭血肌酐高病人宜选用富含
维生素A,
维生素B2,
维生素C的食物。如果肾功能不全仅有肾衰竭血肌酐高,但无少尿,无浮肿病人不禁盐和水,维持
低盐饮食,如果有严重水肿,以及高血压甚至是
心衰的情况应严格限制禁盐。
当患者出现肌酐升高的时候,首先应该注意不乱使用诱发肾功能损坏的药物,如:
止痛药。其次,定期到医院检查,观察肌酐值和
尿素氮的变化。再次,生活中不劳累,不熬夜,适当的运动,做好预防感染的准备。最后就是科学合理的饮食,以
清淡饮食为主,不吃油腻的食物,含有高
嘌呤的食物也不能吃,可以吃含有
优质蛋白的食物但是量不要多,有水肿和
高血压的限制盐的食入量。
当
肌酐升高的时候患者会有症状表现,只不过被人们忽略了而已。当人们的肌酐值升高以后会出现
夜尿增多、乏力、口渴、身上出现
浮肿、血压升高、
心力衰竭、肺水肿等症状,这是
水代谢失衡的表现。当出现代谢
酸中毒患者就会出现不想吃饭、虚弱无力、躁动不安、
腹痛、呕吐甚至昏迷。这些都是比较明显的症状,除此之外肌酐升高的患者通过检查还会发现有高低钠血症、高低钾血症、生长缓慢、出现
性功能障碍等,这些也是肌酐高的一个表现。当人们出现了以上的症状时都应该到医院做个详细的身体检查,千万不能忽略认为是劳累导致的。
血肌酐高代表
肾小球过滤率和肾脏排毒功能下降。此时,
肾病患者的
肾功能开始损伤,进入
肾功能不全的阶段。而随着血
肌酐指标持续不断的升高,病人的肾功能
损伤程度将越来越严重,正常人的肌酐在40~120之间。如果肌酐高于这个范围,那么患者就进入了肾脏的病变过程,肌酐高如果不及时治疗,会造成巨大的损害,而且还会发展成
尿毒症。