《针灸甲乙经》,又称《黄帝甲乙经》《黄帝三部针经》《黄帝针灸甲乙经》。
西晋·
皇甫谧撰,12卷,128篇,
成书于公元282年。前六卷论述基础理论,后六卷记录各种疾病的临床治疗,包括病因、
病机、症状、诊断、取穴、治法和
预后等。采用分部和按经分类法,厘定了腧穴,详述了各部穴位的
适应证和禁忌、
针刺深度与灸的
壮数,是我国现存最早的一部
理论联系实际的
针灸学专著。
皇甫谧总结了魏晋以前的
针灸学成就,吸收了《
素问》《针经》《明堂孔穴针灸治要》的精华,删其浮辞,除其重复,做了十分繁重的选材整理工作,并加入了自己的实践经验而著成本书。
有
北宋熙宁二年初
刊本、
南宋及元刊本、明正统二年(1437)重刊本、嘉靖刊本及《医统正脉》刊本等。
北宋熙宁二年(1069),
林亿等曾对《针灸甲乙经》作校对缮写,即所称“新校正”。1980年
山东中医学院主持编写了《针灸甲乙经》校释,
人民卫生出版社出版。
皇甫谧(215~282),魏晋间学者、作家、医学家。幼名静,字士安,号玄晏先生,安定
朝那人。从席坦学儒。武帝屡下诏征,皆称病不就,终身不仕。
左思作《
三都赋》成,请其作序,遂见重于世。中年患
风痹,乃钻研医学。著有《
帝王世纪》、《
高士传》、《烈女传》、《
玄晏春秋》、《针灸甲乙经》等。
臣闻通天地人曰儒,通天地不通人曰技,斯医者虽曰
方技,其实儒者之事乎。
班固序《
艺文志》,称儒者助人君,顺阴阳,明教化,此亦通天地人之理也。又云∶方技者,论病以及国,原诊以知政。非能通
三才之奥,安能及国之政哉。晋·皇甫谧博综典籍百家
之言,沉静寡欲,有高尚之志。得风痹,因而学医,习览
经方,前臻至妙。取黄帝《
素问》、《针经》、《明堂》三部之书,撰为《针灸经》十二卷,历古儒者之不能及也。或曰:《
素问》、《针经》、《明堂》三部之书,非
黄帝书,似出于战国。曰:人生天地之间,八尺之躯,脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,十二经之血气大数,皮肤包络其外,可剖而视之乎?非大圣上智,孰能知之,战国之人何与焉。大哉!《
黄帝内经》十八卷,《针经》三卷,最出远古。皇甫士安能撰而集之,惜
简编脱落已多,是使文字错乱,义理颠倒,世失其传,学之者鲜矣。唐·甄权但修《明堂图》,
孙思邈从而和之,其余篇第亦不能尽言之。国家诏儒臣校正医书,今取《
素问》、《
九墟》、《
灵枢》、《太素经》、《
千金方》及《翼》、《
外台秘要》诸家善书校对玉成,缮写将备亲览。恭惟主上圣哲衣冠文明,光辉上下,
孝慈仁德,蒙被众庶,大颁岐黄,远及方外,使皇化兆于无穷,和气浃而充塞,兹亦助人灵,顺阴阳,明教化化之一端云。
夫医道所兴,其来久矣。上古神农始尝草木而知百药。黄帝咨访
岐伯、
伯高、
少俞之徒,内考五脏六腑,外综经络血气色候,参之天地,验之人物,本性命,穷神极变,而针道生焉。其论至妙,雷公受业传之于后。伊尹以亚圣之才,撰用《神农本草》以为汤液。中古名医有
俞跗、医缓、
扁鹊,秦有医和,汉有
仓公。其论皆经理识本,非徒诊病而已。汉有
华佗、张
仲景。其它奇方异治,施世者多,亦不能尽记其本末。若知直祭酒刘季琰病发于畏恶,治之而瘥,云:后九年季琰病应发,发当有感,仍本于畏恶,病动必死,终如其言。仲景见侍中王仲宣时年二十余,谓曰:“君有病,四十当眉落,眉落半年而死,令服五石汤可免。”仲宣嫌其言忤,受汤而勿服。居三日,见仲宣谓曰:“服汤否?”仲宣曰:“已服。”仲景曰:“色候固非服汤之诊,君何轻命也。”仲宣犹不言。后二十年果眉落,后一百八十七日而死,终如其言。此二事虽扁鹊、仓公无以加也。华佗性恶矜技,终以戮死。仲景论广伊尹汤液为数十卷,用之多验。近代
太医令王叔和撰次仲景,选论甚精,指事可施用。按∶《七略·艺文志》,《黄帝内经》十八卷。今有《针经》九卷,《
素问》九卷,二九十八卷,即《
内经》也。亦有所亡失,其论遐远,然称述多而切事少,有不编次。比按仓公传,其学皆出于《
素问》,论病精微。《九卷》是原本经脉,其义深奥,不易觉也。又有《明堂孔穴针灸治要》,皆黄帝岐伯选事也。三部同归,文多重复,错互非一。甘露中,吾病风加苦聋,百日方治,要皆浅近,乃
撰集三部,使事类相从,删其浮辞,除其重复,论其精要,至为十二卷。《易》曰:观其所聚,而天地之情事见矣。况物理乎?事类相从,聚之义也。夫受先人之体,有八尺之躯,而不知医事,此所谓游魂耳。若不精通于医道,虽有忠孝之心,仁慈之性,君父危困,赤子涂地,无以济之,此固圣贤所以精思极论尽其理也。由此言之,焉可忽乎?其
本论其文有理,虽不切于近事,不甚删也。若必精要,后其闲暇,当撰核以为教经云尔。
《针灸甲乙经》卷一至卷六为中医
基本理论和针灸基础知识,卷七至卷十二为临床治疗部分,包括各种疾病的病因
病机、症状和腧穴主治。卷一主要论述人的
生理功能以及脏腑与肢体五官的关系等。卷二论述
十二经脉、奇经八脉、
十二经标本、经脉的循行路线和发病情况以及骨度、肠度等。卷三为腧穴主治部分,共厘定了腧穴348个(其中单穴49个,双穴299个),并采用分部依线的方法,划分了头面、颈、胸、腹、四肢等35条线路。详细叙述了各穴的部位、
针刺深度与灸的
壮数。卷四叙述了诊法,包括望闻问切
四诊的具体内容,重点论述了四时
平脉与脏腑
病脉、死脉以及
三部九候的
诊断方法。卷五为
针道,详述了九针的形状、长度和作用、
针刺的手法和
补泻的方法、针刺的禁穴与禁忌等。卷六以
阴阳五行学说为核心,论述了生理与病理方面的一些具体问题。从卷七至卷十二为临床治疗部分,包括内、外、妇、儿等科,尤以内科为重点,涉及多种病证,在治疗方面,书中介绍了晋以前针灸治疗各种疾病丰富而宝贵的经验,全书共列腧穴主治800多条,为后世针灸治疗学的发展打下了良好的基础。同时《针灸甲乙经》的腧穴和腧穴主治部分保存了已失传的《
明堂孔穴针灸治要》的内容。
《针灸甲乙经》对针灸的发展起了承前启后的巨大作用,由晋到宋的针灸著作,如《
铜人腧穴针灸图经》,其穴位和
适应证基本上没有超出本书的范围。如《
针灸资生经》等专著,无不遵循本书编辑而成。明清两代的针灸著作,如《
针灸聚英》《
针灸大成》等都是在本书基础上发展起来。《针灸甲乙经》还流传至日本、朝鲜,对两国的针灸学术与教育产生深远影响。