杜仲皮是一种
非处方药,属于中药的一种,味平和,可以补肝肾,强筋骨,
安胎。主治
腰脊酸疼,足膝痿弱,
小便余沥,阴下湿痒,
胎漏欲堕,
胎动不安,
高血压。
基本信息
【类别】树皮类。
【
杜仲异名】思仙(《本经》),木绵、思仲(《别录》),檰(《
本草图经》),石思仙(《
本草衍义补遗》),丝连皮、
丝楝树皮(《
中药志》),扯丝皮(《
湖南药物志》),
丝棉皮(苏医《中草药手册》),玉丝皮,扯丝片。
【来源】该品为
杜仲科植物
杜仲Eucommia ulmoidesOliv. 的
树皮。
③《
药性论味苦中华人民共和国药典》2010年版一部:“甘,温。归肝、肾经。”
【用法与用量】①内服:
煎汤,3~5钱;
浸酒或入丸、散。②6~10g。
【采集】为了保护资源,一般采用局部剥皮法。在清明至夏至间,选取生长15~20年以上的
植株,按药材规格大小,剥下树皮,刨去粗皮,晒干。置通风干燥处。
药理作用
①降压作用
树皮的提取物及煎剂对动物有持久的降压作用。用其
浸膏5毫升(
生药1~2克)给
麻醉犬
静脉注射快速耐受收缩压降低最多时只有8~22
毫米汞柱(4~10%),因此疗效不够满意。杜仲的炮制与剂型对降压作用有一定影响,煎剂作用强于
酊剂胆甾醇动脉硬化家兔有效成分,故属于初步性质,已证明急性降压与
迷走神经无大关系,亦不受
阿托品之影响。对离体
兔心,杜仲小量时先兴奋,后略呈抑制;也有报告其对心脏的
抑制作用与其pH有关(pH在4~5之间),经调整后,对
大鼠与家兔离体心脏皆呈兴奋作用。杜仲对正常
兔耳血管有直接扩张作用,但同样浓度却使实验性胆甾醇动脉硬化兔耳血管呈收缩作用,对正常家兔的
冠状血管与肾血管在低浓度时多呈扩张作用,高浓度时则相反,对动脉硬化家兔的冠状血管在低浓度时亦呈收缩作用。因其降压与心及血管的直接关系不大,故推论其为中枢性者。
②利尿作用
小鼠亦有利尿作用。杜仲中含钾0.4%,故推论利尿可能与钾有关。
③其他作用
临床使用杜仲
浸剂,能使高血压
患者血压有所降低,并改善
头晕、失眠等症状,大剂量(20~25克/公斤/日)杜仲煎剂给狗灌胃,能使其安静、贪睡,不易接受外界刺激。大剂量对小鼠亦有抑制
中枢神经系统的作用,杜仲对大鼠和兔的离体子宫,均能抑制脑
垂体后叶所引起的兴奋作用,而使子宫松弛,但对猫的离体子宫反呈兴奋作用。曾有人报告杜仲煎剂在试管中对
结核杆菌有某些抑制作用。其醇浸剂似能减少大鼠肠道中胆甾醇的吸收。
杜仲
树叶中含有
杜仲胶、
松脂醇二
葡萄糖甙、
山奈酚、
杜仲甙、
筋骨草甙、雷扑妥甙、哈帕甙
乙酸脂、
半乳糖醇,另外还有一些
微量元素锌、铜、铁、钙、磷、锰、铅等。
动物实验结果表明:杜仲可增强小鼠
红细胞SOD的活力,并增强其
肾上腺重量。杜仲可使低下的
生理功能恢复正常,提示杜仲具有一定的抗衰老作用。杜仲中富含的多种微量元素与人体
内分泌系统、
免疫功能系统、
生长发育系统的结构和功能有密切关系,特别是与抗衰老有密切关系。如锌可加速创伤、
溃疡、手术
创口等的修复,对
淋巴细胞起
特异性促
细胞分裂的作用,这表明锌具有
延缓衰老作用。
药物炮制
杜仲:除去粗皮,洗净,润透,切成方块或丝条,晒干。
盐杜仲:先用食盐加适量开水溶化,取杜仲块或丝条,使与盐水充分拌透吸收,然后置锅内,用文火炒至微有
焦斑为度,取出晾干。(每杜仲100斤,用食盐3斤)杜仲经炒制后,则杜仲胶被破坏,有效成分易于煎出。
功用主治
补肝肾,强筋骨,安胎。治
腰脊酸疼,足膝痿弱,
小便余沥,阴下湿痒,
胎漏欲堕,
胎动不安,高血压。
⑨《
中华人民共和国药典》(2010年版一部):“补肝肾,强筋骨,安胎。用于
肝肾不足,腰膝酸痛,筋骨无力,头晕目眩,妊娠漏血,
胎动不安。”杜仲是名贵滋补药材,其有效成分中除了含有大量已知活性的药用成分外,还含有多种
营养物质,营养物质是杜仲保健作用的重要物质基础。
用药宜忌
宜:中老年人
肾气不足,腰膝疼痛,腿脚软弱无力,
小便余沥者宜食;妇女体质虚弱,
肾气不固,胎漏欲堕及
习惯性流产者保胎时宜食,
小儿麻痹后遗症,小儿行走过迟,两下肢无力者宜食;
高血压患者宜食。
忌:杜仲性味平和,补益肝肾,诸无所忌。
各家论述
1.《
神农本草经》:主腰脊痛,补中益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,
小便余沥。
3.《药性论》:治肾冷臀腰痛,腰病人虚而身强直,风也。腰不利加而用之。
4.《日华子本草》:治肾劳,腰脊挛。入药炙用。
5.王好古:润肝燥,补肝经风虚。
6.《本草正》:止小水梦遗,暖子宫,安胎气。
7.《玉楸药解》:益肝肾,养筋骨,去关节湿淫,治腰膝酸痛,腿足拘挛。
8.《本草再新》:充筋力,强阳道。
9.《
本草纲目》:杜仲,古方只知
滋肾,惟王好古言是肝经
气分药,润肝燥,
补肝虚,发昔人所未发也。盖肝主筋,
肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健,屈伸利用,皆属于筋。杜仲色紫而润,
味甘微辛,其气温平,甘温能补,微辛能润,故能入肝而补肾,子能令母实也。按
庞元英《谈薮》:一少年得脚软病,且疼甚,医作
脚气治不效。
路钤孙琳诊之,用杜仲一味,寸断片折,每以一两,用半酒半水一大盏煎服,三日能行,又三日痊愈。琳曰,此乃
肾虚,非脚气也,杜仲能治腰膝痛,以酒行之,则为效容易矣。
11.《
本草经疏》:杜仲,按《本经》所主
腰脊痛,益精气,坚筋骨,脚中酸痛,不欲践地者,盖腰为
肾之府,经曰,动摇不能,肾将惫矣。又肾藏精而主骨,
肝藏血而主筋,二经虚,则腰脊痛而精气乏,筋骨软而脚不能践地也。《五脏苦欲补泻》云,肾苦燥,急食辛以润之,肝苦急,急食甘以缓之。杜仲辛甘具足,正能解肝肾之所苦,而补其不足者也。强志者,
肾藏志,益肾故也。除阴下痒湿,小便余沥者,祛肾家之
湿热也。益肾补肝,则
精血自足,其主补中者,肝肾在下,脏中之阴也,阴足则中亦补矣。
12.《
本草汇言》:方氏《直指》云:凡下焦之虚,非杜仲不补;下焦之湿,非杜仲不利;足胫之酸,非杜仲不去;腰膝之疼,非杜仲不除。然色紫而燥,质绵而韧,气温而补,补肝益肾,诚
为要剂。如肝肾
阳虚而有
风湿病者,以
盐酒浸炙,为效甚捷;如
肝肾阴虚,而无风湿病,乃因精乏髓枯,血燥液干而成
痿痹,成伛偻,以致俯仰屈伸不用者,又
忌用之。
13.《
药品化义》:杜仲,沉下入肾,盖肾欲坚,以苦坚之,用此坚
肾气,强壮筋骨,主治腰脊酸疼,脚膝行痛,阴下湿痒,
小便余沥。东垣云功效如神应,良不爽也。牛膝主下部分,杜仲主下部气分,相须而用。
14.《
本草求真》:杜仲,入肝而补肾,子能令母实也,且性辛温,能除
阴痒,去囊湿,痿痹瘫软必需,脚气疼痛必用,胎滑
梦遗切要。若使
遗精有痛,用此益见精脱不已,以其气味辛温,能助肝肾旺气也。胎因
气虚而血不固,用此益见
血脱不止,以其气不上升,
反引下降也。功与牛膝、地黄、续断相佐而成,但杜仲性补肝肾,直达下部筋骨气血,不似牛膝达下,走于经络
血分之中,熟地
滋补肝肾,竟入筋骨精髓之内,续断调补筋骨,在于曲节气血之间为异耳。独怪今世安胎,不审气有虚实,辄以杜仲、牛膝、续断等药,引血下行。在肾经虚寒者,固可用此温补以固胎元。若
气陷不升,血随
气脱而胎不固者,用此则气益陷不升,其血必致愈脱不已。
选方
①治腰痛:杜仲一斤,
五味子半升。二物切,分十四剂,每夜取一剂,以水一升,浸至五更,煎三分减一,滤取汁,以
羊肾三、四枚,切
下之,再煮三、五沸,如作羹法,空服顿服。用盐、醋和之亦得。(《箧中方》)
②治腰痛:
川木香一钱,
八角茴香三钱,杜仲(炒去丝)三钱。水一钟,酒半钟,煎服,渣再煎。(《活人心统》
思仙散)
③治卒腰痛不可忍:杜仲二两(去粗皮,炙
微黄,锉),丹参二两,
芎藭一两半,
桂心一两,细辛三分。上药捣粗罗为散,每服四钱,以水一中盏,煎至五分,去滓,次入酒二分,更煎三、两沸,每于食前温服。(《圣惠方》
杜仲散)
④治
中风筋脉挛急,
腰膝无力:杜仲(去粗皮,炙,锉)一两半,芎藭一两,附子(炮裂,去皮。脐)半两;上三味,锉如麻豆,每服五
钱匕,水二盏,入生姜一枣大,拍碎,煎至一盏,去滓,空心温服。如人行五里再服,汗出慎外风。(《圣济总录》
杜仲饮)
⑤治
小便余沥,阴下湿痒:
川杜仲四两,小茴香二两(俱盐、酒浸炒),
车前子一两五钱,
山茱萸肉三两(俱炒)。共为末;炼
蜜丸,梧桐子大。每早服五钱,白汤下。(《
本草汇言》)
⑥治妇人胞胎不安:杜仲不计多少,去粗皮细锉,瓦上焙干,捣罗为末,煮枣肉
糊丸,如弹子大,每服一丸,嚼烂,
糯米汤下。(《圣济总录》
杜仲丸)
⑦治频惯堕胎或三、四月即堕者:于两月前,以杜仲八两(糯米煎汤,浸透,炒去丝),
续断二两(酒浸,焙干;为末),以山药五,六两为末,作糊丸,梧子大。每服五十丸,空心米饮下。(《简便单方》)
⑧治
高血压:一杜仲、
夏枯草各五钱,红牛膝三钱,
水芹菜三两,
鱼鳅串一两。煨水服,一日三次。(《
贵州草药》)二杜仲、黄芩、夏枯草各五钱。
水煎服。(《
陕西中草药》)
⑨
原发性坐骨神经痛:杜仲30克,
猪腰1对。用时将猪腰剖开,除去白色的筋膜,加冷水800毫升,以猪腰煮熟为度,除去杜仲,乘温服食猪腰及
药汁,连服7~10剂。
⑩
肾炎:用猪腰1个,杜仲30克,研末,装人除去白色的筋膜的猪腰内炖熟,食肉服汤,每日1剂,治
急性肾炎。亦可用杜仲、海金沙、
仙茅、
双肾草各15克,水煎服,每日1剂,治
慢性肾炎。