跌打损伤包括刀枪、跌仆、殴打、闪挫、
刺伤、
擦伤、
运动损伤等,伤处多有疼痛、
肿胀、出血或
骨折、
脱臼等,也包括一些
内脏损伤。在此主要以
软组织损伤为主。
简介
【名称】跌打损伤【拼音】diē dǎ sǔn shāng
【解释】泛指人因跌、打、磕、碰等原因而受的伤。
【出处】清·
李汝珍《
镜花缘》第29回:“老夫于歧黄虽不深知,向来祖上传有济世良方,凡跌打损伤,立时起死回生。”
跌打损伤症状
在日常生活中对于有些人似乎是家常便饭,泛指人因跌、打、碰、磕等原因所致的软组织损伤,以肿胀、疼痛为主要表现。有些人发生跌打损伤后,急于诊治,往往使用药物熏洗,其实有时候这样做极易事与愿违。不但没有疗效,而且病情会越来越严重。
跌打损伤如何快速消肿呢?如果只损伤了
软组织,适当的时候采用中草药熏洗,有益于缓解症。中医所用的熏洗药多由当归、三七、红花、白芍、牛膝、没药、乳香、五灵脂等中草药配伍而成,具有活血化瘀、止痛消肿的功效。但是有时候也只是表面功夫。
但是,如果跌打损伤刚刚发生,马上就用药物洗治,患处血管就会加剧扩张,渗血、水肿也会随之加重,不仅会造成软组织粘连和局部功能减弱,而且还极易增强
疼痛感。因此,应在发生损伤后立即采用冷敷,这样可使患处
血管收缩并减少出血、水肿和疼痛。到损伤的第三四天后再采用三七活血膏外敷洗,连用几日,便可达到活血化瘀、止痛消肿的效果。
中医解析
中医治疗跌打损伤有着几千年的历史,古称“跌打损伤”为诸伤之总论,多因外力作用,或自身姿势不正确的情况下用力过猛而造成的。中医把凡因
外力作用于人体而引起的筋骨伤损、瘀血肿痛、气血不和、经络不通以至脏器受损等,统称为跌打损伤。
三七
活血膏作为中医传统
黑膏药,可广泛用于治疗跌伤、撞伤、挫伤、
扭伤等各种跌打损伤,对于关节扭伤、肌肉拉伤、瘀血肿胀等软组织损伤疗效显著,尤其适用于各种久治不愈的陈旧性拉伤、扭伤所引起的病痛困扰!
适应
跌打外伤、
伤筋折骨、手足瘀搐、皮破肉裂、汤火电伤、各种
气痛、紫黑瘀肿、瘀血冲心、各部气门、旧患复发。
用法
成人每次服一丸,小童服半丸、用开水送服,外用以酒开丸,擦敷患部。
凡患有斯症者宜戒
色欲及怒及怒气
热毒虾蟹酸辣肥腻等。
规格﹕每粒3克
必备
三七:三七是跌打损伤第一圣药,止血
活血化瘀奇药,对跌打损,金创外伤自古就有“金不换”之说。用三七
泡酒作为常备药酒可以内服外用,但需要泡三月以上。如果急用就直接用
三七粉生吃,一般
淤血两三天即可化去,外伤出血用三七粉敷上即止,还有镇痛之功效,著名的
云南白药的主要成分就是三七。如果是经常干
体力劳动或者从事易发生跌打损伤的行业三七不愧为居家必备良药。
几种常用药酒
跌打损伤主要指因跌扑、击打等造成的
软组织损伤、外伤肿胀疼痛、皮肉破损出血,也包括摔伤金刃伤等。其主要病理为淤血壅滞,血闭气阻,故以疼痛、肿胀为主要表现。选用药酒时,也应注重辨证论治。此类药酒多具有
活血通络,舒筋
行气的功效,因此孕妇忌服。
红花大黄酒
配方:红花、大黄各等份,白酒适量。
配方:肉桂、乳香、
没药、木香、闹羊花、羌活各10克,川芎、
元胡、
紫荆皮、五加皮、丹皮、郁金、乌药各35克,白酒1斤。
配方:
老鹳草150克,红花50克,桂枝75克,牛膝75克,当归50克,赤芍50克,白糖5斤,白酒10斤。
复方红花酒
配方:当归50克,红花100克,赤芍45克,
桂皮50克,白酒2斤。
配方:小茴香30克,
补骨脂30克,辣桂30克,黄酒适量。
舒活酒
配方:
血竭15克,三七15克,麝香0.1克,樟脑3克,
薄荷9克,红花12克,冰片3克,白酒500克。
配方:
凤仙花90克,红花30克,
白矾2克,60度白酒2斤。
舒筋活血酒
配方:当归6克,川芎3克,红花2克,茜草2克,威灵仙2克,白酒60毫升。
治跌打损伤药酒配方
配方:
川芎、三七各20克,牛膝、生地、
薏米仁、羌活、
海桐皮、五加皮、
地骨皮各15克,白酒2000毫升。
制作方法:将上药拣净,置白酒中,密封浸泡,每隔5~7天搅拌或摇动一次,30天后滤取
上清液饮服。
功效与主治:活血化瘀,通络止痛。用于各种
关节疼痛,跌打损伤,淤血肿痛等。
服法:每日2次,每次15毫升,温服。
说明:对软组织损伤,淤血肿痛者,亦可用此酒轻轻外擦或敷治。
活血散瘀酒治疗跌打损伤
制作方法:将上3味药切碎,装
纱布袋内,扎口,放白酒中密封浸泡15天,隔日摇动1次,过滤去渣,取酒饮服。
功效与主治:
活血通络,散瘀止痛。适用于跌打挫伤,淤血肿痛。
服法:每日2~3次,每次15~20毫升。
配方:柴胡、当归、川芎各30克,黄芩、五灵脂、苏木、
续断、桃仁、赤芍、骨碎补、红花、三棱各15克,乳香、没药各5克,白酒2500毫升。
制作方法:将上述各药拣干净,置于酒坛中,倒入50度白酒,加盖密封浸泡30天,滤取清液服用。
功效与主治:活血化瘀,通络止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛,皮肉青紫等。
服法:每日2次,每次15~30毫升,温服。
配方:田三七30克,白酒500毫升。
制作方法:将三七洗净,切片,用纱布袋包,置酒中密封浸泡20~30天即可。
功效与主治:活血止痛,止血消瘀。用于跌打损伤,
血栓闭塞性脉管炎以及冠心病等。
服法:每日2次,每次10~20毫升。
中成跌打药
治疗跌打损伤的
中成药,
华佗蝎毒贴具有
活血化瘀、消肿止痛的功能。有的专供外用,有的专供内服,多数人采用外用
骨痛老偏方。
外用中成药
治伤酊 本品由
徐长卿、
雪上一支蒿、
芙蓉叶、
两面针、大罗伞、
樟脑、
肉桂油、
薄荷脑制成。具有
活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治
扭伤、
挫伤。使用时,涂擦患处,每日数次。本品专供外用,切忌内服。
吊筋药 本品由生山栀、
桃仁、
白芥子、
杏仁、红花制成。具有活血化瘀、舒筋活络的功能。主治跌打损伤后伤处疼痛、屈伸不利等症。本品专供外用,不可内服。使用时,用药粉15g,以
烧酒、面粉、
鸡蛋清等调敷患处,每日换药1次。
内服中成药
云南白药 本品又名白药。具有活血、消肿、止痛、止血的功能。主治跌打损伤,外伤出血。一般每次服0.2~0.3g,症状较重的每次服0.5g,每日2~3次。该
药盒内装有
保险子,凡遇较重的跌打损伤,可先用
黄酒送服1粒,但轻症及其他病症不可服用。孕妇忌服。
三七伤药片本品原名
上海白药。由三七、雪上一支蒿、红花等制成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打损伤。每次服3片,每日3次,不可过量。
三七片 本品由三七制成。具有散瘀止血、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀肿疼痛;也可用于产后瘀滞
腹痛、冠心病心绞痛以及吐血、衄血、便血等症。每次服3~5片,每日1~2次。孕妇慎服。
七厘散本品由麝香、
冰片、乳香、
没药、红花、
血竭、朱砂、
儿茶制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤后瘀滞肿痛。每次服0.6~1.5g,每日1~2次。孕妇忌服。
跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、没药、
三棱、苏木、红花、血竭、白芍、桃仁、自然铜、防风、
骨碎补、
刘寄奴、当归、丹皮、
地鳖虫、枳实、桔梗、木通、
甜瓜子、
川断、
姜黄、甘草等制成。具有活血散瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀滞肿痛。每次服1丸,每日2~3次。孕妇忌服。
疾病症状
跌打损伤
经受直接外伤,或者间接外伤以及长期
劳损的组织,出现了
微循环障碍。由于
毛细血管壁渗液或者出血,造成了组织的血液沉积物的形成,而发生了
无菌性炎症,致使
组织肿胀疼痛。如果不能促使血液沉积物的吸收,就会产生粘连。肌肉、
肌腱的粘连会发生
缺血性挛缩,关节内外的粘连,就引起了关节的强直。因此增强病人的胃气,提高气化功能,是治疗跌打损伤的关键所在。
(1)扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
(2)挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处
皮下组织、肌肉、
肌腱等损伤。以直接受损部位为主。颈、肩、肘、腕、
指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤是最常见的腰部伤筋疾患,多见于青壮年。跌打损伤轻者伤及肌肤,多于短期内痊愈,只用通常
膳食治疗即可;重者伤筋动骨,创面污染,或出血过多,而致
血虚气衰,甚至伤及内脏,
生命垂危,病期较长,则需膳食治疗辅佐。
疾病治疗
扭伤(各种软组织损伤),:直接使用接骨散外敷,1-2天止痛消肿,2-3天治愈。三个月以内的新伤一般1-2副药就治愈了。陈伤、腰扭伤严重的需要2-3副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,
肌肉萎缩等其它症状。
食疗方法
跌打损伤即扭、挫伤,是临床较常见损伤。
(1)扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
(2)挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤是最常见的腰部伤筋疾患,多见于青壮年。跌打损伤轻者伤及肌肤,多于短期内痊愈,只用通常膳食治疗即可;重者伤筋动骨,创面污染,或出血过多,而致血虚气衰,甚至伤及内脏,生命垂危,病期较长,则需膳食治疗辅佐。
土鳖虫7个焙干,以白酒30毫升浸1昼夜,去土鳖虫渣。上酒分作3份服,3次/日。
功能破坚逐瘀,疗伤止痛。
主治闪腰扭伤(注:孕妇忌服)。
大黄如
鸡子1枝、蚯蚓矢30克、酒100毫升,煮取3沸。随量服食。
主治宿疾在诸骨节及肋胁外不去者。
山羊血50克、田三七10克共研细末。0.3克/次,
黄酒适量冲服,2次/日。
功能活血化瘀,消肿止痛。
主治外伤瘀血肿痛。
水发鱼肚600克放锅内,烧沸炖1小时取出切块,用沸水略焯,捞出过凉。另锅将鱼肚入
鲜汤1.5升中煨20分钟,去异味。炒锅
上火,放
麻油烧,下入调料,放鲜汤,汤沸后取葱、姜,鱼肚挤净
原汤,放锅内,小火焖30分钟调味。鱼肚勾芡,将
月季花1朵撕在鱼肚身上。另2朵月季花放盘内,鱼肚起锅,淋上
鸡油,盖花上。烧好服食。
主治跌打损伤。
月季凌霄粥:
月季花、红花各5克与黄酒100毫升同入杯,置有水的
蒸锅中,
隔水加热蒸20分钟。温饮30克/次,1次/日。
主治跌打损伤。
土牛膝(倒扣草)100克加水适量煎30分钟,过滤取汁500毫升。瘦
猪肉丁200克与过滤
药汁炖至肉烂熟,入
冰糖50克煮至溶。佐餐食。
四花茶:
月季花、
玫瑰花、
凌霄花、
桂花各1克与红糖适量同入
保温杯,加沸水冲泡,盖紧茶杯盖闷5分钟。
代茶饮。
主治跌打损伤。
食物禁忌
1、避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。
药物治疗
[适用范围]
1. 改善治疗
骨质增生(
骨刺)、
颈椎病、
腰椎间盘突出、腰肌劳损引起的
冷痛、麻木。
2. 改善治疗创伤、扭伤、跌打损伤引起的疼痛。
[使用方法] 本品外用,使用时,撕开内袋,取出烫熨贴,并撕下内侧
离型纸,贴敷于患处及相关穴位。每贴使用8-12小时。
功用:消肿止痛、舒筋活络、止血生肌、活血驱风。用于跌打损伤、闪腰岔气、瘀积压肿痛、创伤出血。现临床上用于软组织损伤、捩伤、
脱臼、骨折及
风湿性关节炎、
类风湿性关节炎等。
功用:舒筋活络、接骨止痛、消肿散瘀。用于跌打损伤、
血瘀肿痛、
闪腰岔气及骨损劳伤等。
(跌打)万花油:
功用:止血止痛、
解毒消肿、生肌。用于跌打损伤肿痛、水火烫伤、外伤、出血、尤适于身体各部位之
闭合性损伤而有瘀血肿痛者。
功用:活血散瘀、消肿止痛。用于跌打损伤、瘀血肿痛。亦可用于
肩周炎、
坐骨神经痛、
冠心病、
心绞痛、妇女
月经不调、
痛经等。
功用:散瘀止血、消肿止痛。用于
咯血、吐血、衄血、便血、外伤出血、跌打瘀血、
痈肿疼痛、产后血虚、胸腹刺痛。
百宝丹:
功用:散瘀消肿、止血止痛、驱寒通络、
活血解毒。用于一切刀枪外伤、跌仆闪挫、红肿
痈疮、
经痛、经闭、风湿痹痛、胃脘疼痛等症。现临床常用于妇科
血症、月经不调及
慢性胃炎、
关节炎等。
功用;活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛。用于跌打扭伤和各种骨折、脱臼。运动前后擦用消除疲劳。
驳骨水:
功用:活血祛瘀、止血止痛、强筋骨、利关节。用于跌打损伤、骨折脱臼、瘀血肿痛、寒湿痹痛等。
功用:舒筋活络、散瘀止痛。用于跌打损伤、挫伤肿痛、风湿性关节炎。 伤痛外擦灵:
功用:舒筋活络、消肿止痛。用于
急性软组织损伤局部瘀肿、疼痛等症。
功用:救急止痛、消炎止血。主治心腹诸痛、
风湿骨痛、跌打损伤、
扭伤、刀伤、
烫伤、火伤、蚊叮虫咬等。
功用:活血散瘀、消肿止痛。用于跌打刀伤、伤筋动骨、瘀血肿痛、
闪腰岔气。
血竭粉胶囊:
功用:活血化瘀、消肿止痛、收剑止血、生肌剑疮。用于跌打损伤、内伤瘀血、痈疽溃疡、
肢体麻木、妇女经闭、
痛经、产后瘀阻等症。
功用:活血化瘀、消肿止痛。主要用于急性
软组织扭、挫伤。
功用:
祛瘀消肿、活血止痛。用于跌打损伤、骨断血瘀之症。现代用于急性软组织损伤、骨折及
骨关节损伤等。并可用于手术和伤口止痛及促进愈合。
伸筋胶囊:
功用:
舒筋通络、活血祛瘀、消肿止痛。用于骨折
恢复期、
关节炎、
颈椎病、
肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、慢性关节炎。
用药禁忌
云南白药
谁没有过擦伤出血、淤血青紫的经历,尤其是在秋高气爽的日子里,人们多喜欢外出旅游或户外登高,摔伤、
碰伤更是常有的事。所以,一般的
家庭药箱中,跌打损伤药都是必备的,但是,很多人并不十分了解这些药的正确用法。
云南白药:服用注意禁忌症
这是人们最熟悉的跌打损伤药了。云南白药由三七等中药配制而成,市售的
云南白药制剂主要有
散剂、胶囊等,近年来也出现了云南白药
创可贴、云南白药
气雾剂等新产品。
云南白药的主要功能是止血
愈伤、理血祛淤、消肿镇痛、排毒去脓等等。临床上广泛用于跌打损伤、创伤出血、淤血肿痛、呕血咯血、妇女
崩漏以及红肿
毒疮等病症。用量一般为每次0.2-0.3g,症状较重的每次服0.5g,每日2-3次。该药盒内装有保险子,凡遇较重的跌打损伤,可先用黄酒送服1粒,但轻症及其他病症不可服用。
需要注意的是,孕妇不能服用本品;在服用云南白药期间,忌食
蚕豆、
鱼类、辛辣、酸冷等刺激性食物。
近年来,人们逐渐发现云南白药还有许多其他用途:治疗
小儿细菌性痢疾、
胃脘痛、
带状疱疹、
烧伤创面。
正红花油:不要经常、大量使用
如果在外出旅游时遇到扭伤、蚊虫叮咬等,正红花油可大显身手。
正红花油成分复杂,含有白油、白樟油、桂花油、
松节油、桂醛、
冬青油,有的还含有血竭等。正红花油主要用于救急止痛,消炎止血。可治疗心腹诸痛、风湿骨痛、跌打损伤、扭伤、刀伤、烫伤、火伤、蚊叮虫咬等。市售的多是100ml/瓶的
搽剂,只可外搽,不可内服。存放地点一定要安全,不能让小孩子拿到,以防意外发生。
另外,需要特别提醒的是,近年来发现,正红花油有可能导致
皮疹、
接触性皮炎、
紫癜乃至严重
大疱性表皮松解症和
过敏性休克等
不良反应。尽管报道的病例不多,不良反应尚需进一步研究证实,但平时人们也应尽量注意不要经常、大量的使用。
正骨水:皮肤有破损不要用
正骨水的成分主要包括
九龙川、木香、
海风藤、
土鳖虫、
猪牙皂、
香加皮、莪术、
买麻藤、
虎杖等。正骨水可活血祛淤,舒筋活络,消肿止痛。主要用于跌打扭伤,各种骨折、脱臼。在运动前后搽用,能消除疲劳。
对骨折、脱臼者,先用药涂搽患处周围止痛,待复位后再用
药棉浸透药液敷上,用纱布轻扎,1-2小时后,去掉药棉,以后每日搽药液2-3次至痊愈。其他跌打损伤者,每日
擦药数次,即可消肿止痛。
正骨水不能内服;不能搽入伤口(皮肤有破损、出血最好不用);正骨水刺激性强,对成人及儿童应视皮肤情况,酌情掌握敷药时间,以免药力过度刺激引起
皮炎,用药过程中如有
瘙痒起疹,应暂停使用;正骨水
挥发性强,用后宜密盖,不宜置高温近火处。
创可贴又叫“止血膏布”,具有止血、护创作用,是我们日常生活中常用的一种外伤用药。它是由一条长形的胶布,中间附以一小块浸过药物的纱条构成。 由于创可贴的结构所限,一般只能用于较为表浅、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口,从而起到暂时止血、保护创面的作用。但应该注意的是,使用时间不宜过长。
常见到有人直接把创可贴覆在伤口上,这是绝对不正确的,非常容易导致
伤口感染。先将伤口清理干净,是创可贴使用前必不可少的一个步骤。在进行户外运动时,卫生条件较差,受伤概率较大,更应该注意这一点。
另外,如果贴在伤口上的创可贴被水浸湿,要立刻更换,如果置之不理,伤口等于直接泡在水里,反而成了细菌孳生的
温床。
提醒大家注意,以下情况不能直接用创可贴:创伤严重、伤口有污染者;被
铁钉、刀尖扎伤等;创面不干净或伤口内有异物时;烫伤后出现溃烂、流黄水时;已污染或感染的伤口,创面有分泌物或
脓液的伤口也不能使用创可贴。
跌打损伤药还有很多,比如三七片、
伤湿止痛膏、各种药酒等。需要提醒的是,不管是哪种药如果你并不十分清楚其用途和使用禁忌,最好先
咨询医生,别盲目乱用,以免发生意外。
疾病预防
1、
热身运动:走、踏步、分并跳、伸展等,尽量将身体各关节活动开。
3、10%增加的原则,一周内不要增加频率、强度、
持续时间过10%,循序渐进。
4、保持
有氧运动和无有氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习防止受伤。
5、你的身体需要时间去恢复,锻炼但不使身体受伤。
6、运动前不要空腹、运动的前中后要饮足够的水。
8、应学会摔倒时的各种
自我保护方法,如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。
9、掌握科学的用力知识、防止用力不当。
10、不要过度劳累、防止肌肉因
肌肉疲劳导致的损伤。
应急处理
损伤发生后,最重要的事情是排除骨折。有时虽然损伤不大。但老年人或由于受力的关系,常常有
撕脱性骨折,或
疲劳性骨折而被误认为只是
伤筋而不加以重视,耽误了治疗时机。所以凡遇到
损伤后压痛较局限,疼痛较剧烈,或局部有叩击痛者。例如下肢损伤后,在
卧位情况下,叩击足跟,可引起骨折部位疼痛,必须到医院拍X射线片,以排除骨折。如果排除了骨折,则可根据伤筋后的临床表现,对症选用下述跌打损伤药。 急性软组织扭挫伤,如肌肉拉伤、
韧带拉伤等,可选用具有活血化瘀、消肿止痛的
克伤痛搽剂涂患处,并按摩至局部
发热,一日两三次;或
伤痛宁膏贴于患处。同时口服活血止痛作用较强的
活血止痛散或
独圣活血片。口服药可用温黄酒或
温开水送服。
小关节挫伤。
关节扭伤及风湿骨痛,可选用具有止痛、消肿、散瘀的
独活止痛搽剂涂搽患处,一日两次,或
红花油涂患处,一日4至6次。同时口服跌打丸,或
跌打损伤丸。服用跌打损伤丸后如有唇麻等反应,应减量。另外,跌打丸也可外用,将药丸研碎加白酒调敷患处,用绷带包扎。
外伤出血、跌打肿痛,可选用云南白药
酊剂、
气雾剂、
贴膏剂,同时口服三七片或云南白药。如使用跌打损伤药后3日,肿痛仍明显或有加重趋势,应及时到医院就诊。