概念
人体生殖系统是人繁殖后代,分泌性激素维持副性征的器官的总称。根据所在的部位不同,可以分为
内生殖器和
外生殖器两部分。男性内生殖器包括睾丸、
附睾、输精管、
前列腺、精囊腺和
尿道球腺。
女性生殖器由内生殖器(卵巢、
输卵管、子宫及阴道)和外生殖器(
阴唇、
阴蒂及
阴道前庭)两部分组成。此外对于女性生殖,还有一个很重要的器官乳房。乳房对人类繁殖具有重要作用。
男性生殖系统由内、外
生殖器2个部分组成。外生殖器包括阴囊和阴茎;内生殖器包括生殖腺体(睾丸)、排精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)以及附属腺体(精囊腺、前列腺和尿道球腺);雌性的卵巢,输卵管,子宫,阴道等。人和
高等动物的生殖器是发生性行为的
必要条件,所以生殖器又叫做性器官。
女性生殖系统由阴道是连接外阴和子宫的一条线管状
肌肉组织。其肌肉内分布着网状
微血管,当性时会扩张充血。通常阴道壁是紧闭着的,只有在使用棉条式月经纸或阴茎插入以及生产时,才扩张开来。阴道长约7公分,并能在性交时自行伸缩;上端与子宫颈连接。阴道的前面是膀胱,后面是直肠,四周则由坚韧的骨盆和肌肉所保护。除非是阴道受伤或发育不健全,否则阴道不论形状大小都可以进行性交。因此,如果阴道正常,而在进行性交时却有困难,则必定是由于
心理因素所造成的。例如,在性交前感到害怕,致使阴道肌肉紧缩,所以阴茎无法插入而不能进行性交。
阴道粘膜洗液冲洗阴道,会杀死对身体有益的阴道杆菌,用碱性沐浴露或清水清洗下体同样也会降低局部得
抵抗力,增加感染机会。日常清洁可使用ph4的弱酸性
女性护理液。子宫的形状像一只倒放的梨子,大小不等,体积与人的拳头相当,由肌肉组成中间体呈空腔状的器官,位于骨盆中。正面看呈
三角形,内有一层
子宫内膜。成年女性的子宫内膜会发生周期性的变化而脱落,伴有出血,即
月经来潮。子宫上部为
子宫体,下部为子宫颈。子宫颈口呈细条状,子宫体与子宫颈之间较宽而呈空腔状。子宫颈下端是阴道;子宫平时是紧贴在膀胱上的,与阴道成90度角;而当膀胱膨胀时,它就会往后倾斜,这种现象称为
子宫后倾。子宫体与输卵管相连接。
输卵管是位于子宫上方的两条细管,它们各自从子宫上端向卵巢伸延而接通卵巢,以便承接由卵巢排出的卵子。输卵管是精子与卵子会合受精的地方,同时管内的
分物也滋养了将输送到子宫的
受精卵。
卵巢是两个椭圆形的器官,是生产卵子的地方,相当于男性的睾丸。
组织构成
人体
生殖系统,准确的说,是指在人体上任何与
有性繁殖及组成生殖系统有关的组织(严格意义上,不一定都属于器官)。
人类及大部分哺乳动物的生殖器官主要有:
男性(雄性):阴茎、睾丸、附睾、阴囊、前列腺、精液、尿道球腺等
女性(雌性):阴蒂、阴道、阴唇、子宫、输卵管、卵巢、
前庭小腺、
前庭大腺等
另外有相关的性器官一词,广义的说是指会带来
性快感的器官。生殖腺是指产生
配子的器官。在人类身上是指睾丸与卵巢。
系统发育
男女两性的生殖器官是来自同一组来源。
在受孕几周后,男女两性的胚胎其生殖器官在
解剖学上都一样(虽然其
性染色体不同),基本上类似女性的生殖器官,拥有一对“泌尿生殖皱折”,中间有一小隆起物,隆起物后有尿道。另外还有一对生殖腺位于体内。
在一般人类胚胎的发育过程中,(位于雄性染色体的)
SRY基因会使生殖腺发育为睾丸,没有SRY基因生殖腺则会发育为卵巢。在此之后,内生殖器与外生殖器的发育是由某些胚胎生殖腺分泌的
荷尔蒙决定。如果生殖腺发育为睾丸,而睾丸分泌睾脂酮,而且细胞也对睾脂酮有反应,则外侧皱折会肿起,中线会融合以形成阴囊。隆起物会长大变直形成阴茎,皱折内侧会包住阴茎,中线会融合以形成阴茎尿道。出生后睾丸会下降入阴囊。如果生殖腺发育为卵巢,另外一套过程会形成雌性内外生殖器。
以上一般过程中出现特殊变化,就会形成程度不一的
雌雄同体现象。
之后在青春期,生殖器官还会有规模较小的发育。
男性器官
男性内生殖器
睾丸
睾丸是男性
生殖腺,左右各一,呈卵圆形,由
精索将其悬吊于阴囊内,长约4~5cm,厚约3~4cm,各重15g左右。是产生雄性
生殖细胞(即精子)的器官,也是产生
雄性激素的主要
内分泌腺。
睾丸内部结构:睾丸表面有一层厚的致密
结缔组织膜,称
白膜。白膜的内方为疏松的结缔组织,内有丰富的血管,称
血管膜。睾丸的白膜在其背侧增厚,并向睾丸内陷入,构成
睾丸纵隔。纵隔呈放射状伸入
睾丸实质,把睾丸分成若干小叶。每个小叶内含有1—3个弯曲的
曲细精管,它在小叶顶端汇合成为一个短而直的直
细精管,进入纵隔,在纵隔内这些小管彼此吻合成网,形成
睾丸网,由睾丸网发出12—13条弯曲的小管,称睾丸
输出管,它们穿出白膜进入
附睾头中。曲细精管之有
间质细胞可以分泌雄性激素,促进男性
生殖器官和男性
第二性征的发育及维持。曲细精管
上皮细胞具有产生精子的作用,曲细精管互相结合成直细精管,是精子输送的管道系统,最后汇集、合成一条管进入
附睾头部,通过
输精管排出体外。
附睾
附睾是
附睾管在睾丸的后缘盘曲而成,小管之间有纤细的
纤维组织和蜂窝组织,分头、体、尾三部分。睾丸头由输出管构成,管壁由
假复层柱状上皮构成,含有两种细胞,一种是有纤毛
柱状上皮;另一种是低柱状的
分泌细胞,细胞高矮交互排列,所以管腔不规则而成锯齿状。附睾的体尾是由附睾管组成,此管由
假复层柱状纤毛上皮构成,上皮高矮一致,所以管腔规则。附睾外形细长呈扁平状,又似半月形,左右各一,约长5cm,附于睾丸的后侧面。附睾有储存和排放精子、促使
精子成熟和分泌液体供给精子营养作用。上述
生理功能是通过附睾上皮细胞的吸收、分泌和
浓缩机能来完成的。
精索:是从睾丸上端至
腹股沟管腹环之间的园索状物。精索起于
腹股沟内环,终止于睾丸后缘,为系悬睾丸和附睾的柔软带,左右各一,全长约14cm左右。精索内包含有输精管、动脉、静脉、神经及蜂窝组织。动脉有
睾丸动脉、
输精管动脉及
提睾肌动脉。静脉为蔓状丛。精索是睾丸、附睾及输精管血液、
淋巴液循环通路,也是保证睾丸的生精功能及成熟精子输送的主要途径。
输精管是精索内的主要结构之一,起于附睾尾部,经腹股沟管入骨盆腔。输精管于
输尿管与膀胱之间向正中走行,其末端膨大扩张形成
输精管壶腹,最后与
精囊管相汇合。其末端与
精囊腺的排泄
管汇合成射精管,穿过
前列腺,开口于尿道。管壁厚,全长约40~46cm,直径约2~3mm。输精管是精子从附睾被输送到
前列腺部尿道的唯一通路。
射精管是输精管壶腹与精囊管汇合之后的延续。射精管很短,长仅为2cm左右,管壁很薄。
精囊腺为一对扁平长囊状腺体,左右各一,表面凹凸不平呈结节状,位于输精管末端外侧和膀胱的后下方,其末端细小为精囊腺的排泄管,与输精管的末端汇合成射精管,在尿道前列腺部开口于尿道。精囊长约4~5cm,宽约2cm,容积约4ml。精囊为屈曲状的腺囊,其
分泌液主要为精浆液,占精液的70%左右,对精子的存活有重要作用。
前列腺为一个栗子状的腺体,有中间凹陷沟,左右两侧隆起,底向上与膀胱连接,尖向下抵
尿生殖膈上筋膜。重约18g。前列腺能分泌
前列腺液,主要为精浆液,含有多种
微量元素及多种酶类。在精阜近端,
平滑肌加强,称为前列腺前
括约肌,具有防止
逆行射精的功能。
尿道球腺:左右各一,位于
尿生殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内,开口于球部尿道近端。可分泌少量液体,为
精浆的成分之一。
尿道
男性尿道既有排尿功能,又有排精的功能。长约12~20cm。其中有尿道球腺,分泌液体,参与精液的组成,又有性交时润滑
阴茎头的作用。
精液由精子和精囊腺、前列腺分泌的液体组成,呈乳白色,一次射精约2~3毫升,含精子3~5亿个。
男性外生殖器
男性与女性生殖区域的一大差别是,男性有两个开口,一个是在阴茎顶端排出尿液与精液的口,另外一个是在阴囊后的肛门口;而女性有三个口:
尿道口、
阴道口和肛门口。男性生殖器官也分内、外生殖器官两部分。外生殖器官包括
阴阜、
阴囊和
阴茎。
阴阜
阴阜为
耻骨前方的皮肤和丰富的皮下
脂肪组织。成年人皮肤上有
阴毛,
皮下组织有
皮脂腺和
汗腺。青壮年时阴阜显著隆起,中年以后脂肪组织减少下陷,老年则萎缩变平。青春期的阴毛发生是男性第二性征的标志之一,
雄激素的缺乏表现为阴毛稀少或
不发育。
阴茎
男性外生殖器中,最明显的是阴茎,包括阴茎轴及
龟头。阴茎具有排尿、性交、射精三大功能。从外形上看,阴茎有松弛和勃起两种状态。阴茎后部为
阴茎根、中部为
阴茎体呈圆柱形,体的前端膨大部为阴茎头(或称龟头)。阴茎尖端有
尿道外口。阴茎的头亦称为龟头,也含有
海绵组织,尿道口就位于充头内。在阴茎轴与龟头之间是冠状构。龟头、冠状构与系带都充满
神经末梢。对刺激是很敏感的。
阴茎是男子的排泄尿液和性交,交媾的器官。阴茎体由
阴茎海绵体和尿道绵体组成,具有丰富的血管、神经、
淋巴管。阴茎
冠状沟处神经分布最丰富,
敏感性最高。
人类的阴茎与其他
哺乳动物相比缺少勃起用的软骨,而是用充血来使得其勃起。人类的阴茎不能收缩到腹股沟中。那是一种特有的
心理问题,叫
缩阳症。
正如人有高有矮,阴茎的尺寸也各不相同。传言,西方
白色人种的阴茎尺寸会大于
亚洲人种。据统计美国白人在松弛时阴茎长度从7.5厘米到11厘米,勃起时可有10厘米到18厘米。亚洲人种勃起时7厘米至16厘米都是正常。阴茎的长短,和男性的
性能力无关,亦不是影响女性
获得性快感的要素。一般医学上认为,男性阴茎长度大于5CM即可行使正常
性功能。
阴茎内部由3个平行的长柱状
海绵体组成;它有血管及神经分布在这儿,阴茎上面两个海绵体称阴茎海绵体,下面一个称
尿道海绵体,尿道从中穿过。平常排尿和精子均由此地出入,但它们不会搞混,故不须担心小便时,精液也会跟着一起出来。当海绵体内的腔充血时,阴茎即变得粗而硬,这就是
性兴奋时
阴茎勃起的原因。一般男性在儿童时期,阴茎较小,一直到了青春期阴茎会开始成长,且
颜色加深。阴茎的长短大小有一定范围,有人拿来作为评价性能力的标准,这是不正确的。阴茎的大小和身材高矮、胖瘦,五官大小一样,存在众多差别,且与民族、种族等都有有关系。长短不一,粗细不等这属正常生理现象。常态下阴茎长度范围为4.5-8.6厘米,许多因素都可能影响平时阴茎的大小,包括身体脂肪过多、天气
过冷、压力情境。如果阴茎在青春期后短于5厘米,而且没有勃起功能,特别是第二性征发育不良,
无精子,无生育能力,才可以认为阴茎发育不正常。一般来说,阴茎的长短和粗细的大小并不能代表其功能的强弱。不能做为评价性能力的标准。只要在正常生理范围内,不会影响今后的
性生活。
阴茎头和与体的连接处有阴茎
包皮,如
包皮过长而包着阴茎头不能翻起时,就形成为
包茎。包茎不仅影响性生活,还能引起炎症,甚至
癌症。因此,主张将多余的包皮用手术切除。
阴囊
阴囊位于会阴之间,是由
皮肤、肌肉等构成的柔软而
富有弹性的袋状囊,把睾丸、附睾、精索等兜在腹腔外、两胯间。阴囊内有阴囊隔,将阴囊内腔分成左右两部,各容纳一个睾丸和附睾。当遇冷、运动或
性刺激时,阴囊的肌肉就会收缩,以拉高明囊内的睾丸,以便靠近身体。这种使睾丸更靠近或更远离身体的移动,对睾丸来说是很重要的。因为睾丸必须维持在比体温稍低的温度中,遇冷或遇热都会造成
精子减少。若长期暴露在过冷的环境中,可能就会因此造成
不孕,也会增加得到
睾丸癌的机率。
阴囊皮肤有明显的色素沉着,长有稀疏的阴毛。阴囊皮肤薄而柔软,并有很多的褶皱,如果将它展平,
表面积会增大许多。阴囊皮肤还有丰富的汗腺,容易出汗,经常是湿漉漉的。
阴囊的主要功能有:保护睾丸、调节温度、有利于精子的产生和贮存等。
男性生殖器官的功能
睾丸:主要功能是产生精子和分泌男性激素(
睾酮)。前者与卵子结合而受精,是繁殖后代的重要物质基础,后者则是维持男性
第二性征(副性征)的重要物质。睾丸在胚胎早期位于腹腔内,准确地是位于腹股沟管内环处,以后逐渐下降,到第7个月时,睾丸快速通过腹股沟管而降至阴馒中,睾丸以上部位则闭锁。睾丸在下降至阴囊的过程中,可以出现各种异常情况,如
鞘膜突不闭锁或闭锁不完全,则发生鞘膜积水、
精索囊肿、疝等;如
睾丸下降不完全而停止在腹腔中或腹股沟管中,称为“
睾丸下降不全”,或称“
隐睾”;如睾丸在下降时未至阴囊而偏移到会阴、阴茎根部、
股部等处,称为“
睾丸异位”。睾丸的位置不正常,则影响精子的生成和发育的质和量,不利于生育。
附睾:主要功能是促进精子发育和成熟,以及贮藏和运输精子。精子从睾丸曲细精管产生,但缺乏活动能力,不具备生育能力,还需要继续发育以至成熟,此阶段主要在附睾内进行。附睾分泌一种直接哺育精子成熟的液体,称为
附睾液,其液体钾高、
甘油磷酸胆盐浓度、
糖苷酶浓度高、
酸碱度低、
渗透压高、氧少、
二氧化碳高。一般来说,附睾贮存约70%的精子(2%贮存在输精管中)5~25天,平均12天,要比在
男性生殖器的其他部位的时间都长。附睾中的精子在性交时,通过附睾管、输精管、经射精管及尿道排出体外。精子在附睾管若长期下排出,则部分被分解吸收,部分逐渐进入尿道随尿液排出,所以在成年男子的
尿液检查时,偶或可以发现精子。当附睾发生炎症或其他疾病时,可影响精子成熟的程度而不利于生育。
输精管:具有很强的蠕动能力,是因管壁肌肉很厚,主要功能是运输和排泄精子。在射精时,
交感神经未悄释放大量类
正肾上腺素物质,使输精管发生互相协调而有力的收缩,将精子迅速输往精呶排泄管、射精管和尿道中。当输精管发生炎症或堵塞时,精子就不能排出而造成
男性不育症,同理,当
男性节育时,亦可行结扎输精管术。
精囊:主要功能是分泌一种粘液,既不产生精子,也不贮藏精子。精囊分泌物一含粘液、
磷酸胆盐、
球蛋白、
柠檬酸和苷糖等碱性胶状液,其中主要是柠椽酸(125mg/100ml)和苷糖(315mg/100ml),它们是精液的主要组成部分(约占50%~80%),射精时在前列腺液之后排出,苷糖在射精后提供精了活动的主要能源;精囊分泌物二含
凝固酶,主要作用是当精液射入女性阴道之后,可促使精液在阴道内保持短暂凝固,防止从阴道中流出,增加受孕机会。当情囊发生炎症或身体健康不佳时,则影响精囊分泌功能,苷糖含量减少,减弱
精子活动力。甚至导致精子死亡,而造成
男性不育症。
精索:主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内,保护睾丸和附睾不受损伤,同时随着温度变化而收缩或松弛,使睾丸适应外在环境,保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动(提睾肌)。当外伤或感染而引起精索病变时,可以破坏睾丸和附睾血液供应的特殊性,而影响睾丸和附睾的功能;当精索的淋巴管发生堵塞时,也可造成睾丸和附睾功能减退;当
精索静脉曲张时,
精索静脉内血液瘀滞,则影响睾丸局部血液循环,致使睾丸内
血氧减少,酸碱度改变,造成
畸形精子增多,精子数量下降、精子活动度减退等,因此说,精索是睾丸的“生命线”。
射精管:主要功能是射精,
射精管壁肌肉较丰富,具有强有力的收缩力,帮助精液射出,同时时精管位于尿道峭位笆上的开口,既小又狭窄。以保证射精时的应有压力,另一方面精液通过狭小开口,似乎有一种“挤出”感,通过
神经反射,引发出射精的欣快感,从而达到
性高潮期。
前列腺:主要功能是分泌前列腺液,也是精液的组成成分之一(约占精液13~32%),扩增了的精液,有利于精子的射出,前列腺液在精囊液之完射出。前列腺液为乳白色黏性液体,呈碱性,每H/#t4约0.:~2.O毫升,比血液含有更多的钠、钾、
钙离子,以及大量的锌、镁等
阳离子,丘、外·还含有氯、
碳酸氢盐、
磷酸盐、拘椽酸盐、
氨基酸、陈、际等
阴离子,提供精子活动的能源;前列腺液还含有酸性磷性酶,以保持男性
第二性征的发育与成熟;前列腺液还含有大量的蛋白质分解酶,如纤维蛋白溶解酶和
透明质酸酶,使
精液液化,促进精子在精液中自由活动,并能溶解
子宫颈管口内的粘液栓和卵子的
透明带,促进精子和卵子的结合而受精;前列腺偏碱性,能中和女性阴道中的酸性分泌物,有利于精子在阴道内生存。前列腺中的液化因子与精囊液中的凝固因子的作用完全相反,先凝固后液化,有机。=合,有助于生育性能的完善。前列腺受性刺激时可收缩,将前列腺液拆:入尿道。当前列腺发生炎症或其它疾病时,则影响前列腺液的分泌与排泄,不利于受精。
尿道球腺:主要功能分泌少量的呈透明略带灰白色的一种
粘蛋白粘液,也是精液的组成部分。
尿道球腺广泛分布在整个尿道,当阴茎勃起时,尿道球腺受挤压,分泌少量透明
粘液,满布尿道粘膜表面,起润滑作用,有利于精液的排出。
尿道:主要功能是排泄尿液和精液,是尿液和精液的共同通道。在
尿道球部旁有一对尿道球腺,分泌少量液体,也是精液的组成部分,同时,在阴茎勃起进行性交时先流出尿道口,润滑阴茎头部,有利于阴茎插入阴道。
阴囊:主要功能是调节温度,保持睾丸处于恒温环境(35度左右)。阴囊皮肤薄而柔软。含有丰富的汗腺和皮脂腺,在寒冷时,阴囊收缩使睾丸上提接近腹部,借助身体热量而提高温度,在炎热时,阴囊松弛使睾丸下降,拉长与腹部的距离,同时分泌
汗液以利于阴囊内热量散失,使睾丸温度下降。睾丸产生精子和精子在成熟过程中,需要在35度左右的温度环境中进行,人体体温为37.2度左右,阴囊收缩时保温,松弛时降温,因此可以说,阴囊是睾丸的“
恒温箱”。当阴囊出现毛病时,恒温环境受到破坏,则不利精子的生成和发育,影响精子的质量。
阴茎:主要功能是排尿、排精液和进行性交,是
性行为的主要器官,阴茎皮肤极薄,皮肤下无脂肪,具有活动性和伸展性,阴茎海绵体的
血窦可以附入血液,在无性冲动时,阴茎绵软,在性刺激时阴茎海绵体的血窦内血液增多,阴茎则膨大、增粗变硬而勃起,当流入的血液和回流的血液相等时,则阴茎持续勃起;阴茎头部
神经末梢丰富,性感极强,在性交达到
高潮时,由于射精中枢的高度兴奋而;1起射精。在性刺激下阴茎不能勃起或勃起硬度不够,则无法进行性交活动,称为“
阳痿”,阴茎
勃起异常或
阴茎畸形可引起
性交困难。
女性器官
女性内生殖器
卵巢:
卵巢:呈卵圆形,左右各一,位于盆腔内子宫的两侧,对扁椭圆形结构。它的功能是产生成熟的卵子和分泌
女性激素(
雌激素和
孕激素)。雌激素能促进女性生殖器官的
生长发育和第二性征的出现。孕激素(也称
黄体酮)能促进子宫内膜的生长,从而保证受精卵的植入和维持妊娠。
输卵管:
输卵管:连于
子宫底两侧是输送卵子进入子宫的弯曲管道,长约10~12cm,管的末端开口于
腹膜腔,开口的
游离缘有许多
指状突起,称为
输卵管伞,覆盖于卵巢表面。近子宫端较细部分称为
峡部,外侧扩大部分称为
壶腹部(为
卵子受精部位)。输卵管管壁亦由
粘膜、
肌层及
外膜三层组成。粘膜上皮为单层柱状纤毛上皮。纤毛具有摆动功能。肌层的蠕动及纤毛的摆动有助于受精卵进入子宫腔内。
子宫:
子宫:1、位置和形态:子宫位于
骨盆腔内,在
膀胱与
直肠之间,形状似倒置的梨子,前后略扁。上端宽大,高出于输卵管内口的部分称子宫底,中间膨大部分为
子宫体,下端变细呈园柱形为子宫颈,其末端突入阴道内。子宫体与子宫颈之间稍细部叫
子宫峡部。子宫体内有一个三角形腔隙,称
子宫腔,腔的上部与输卵管相通,下部与
子宫颈管相通。2、子宫壁的结构:子宫壁很厚,共分三层,由外向内为外膜、肌层和内膜。内膜内管状腺体称为
子宫腺。
固有膜中有丰富的小血管和淋巴管。肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成,其中有血管贯穿其间。此层尚具有很大的伸展性,如妊娠时
平滑肌细胞体积增大,以适应妊娠需要。分娩时,子宫平滑肌节律性收缩成为胎儿娩出的动力。由于它的收缩,还可压迫血管,制止
产后出血。
浆膜由
单层扁平上皮和结缔组织构成。
阴道:
阴道:阴道为肌性管道,长约6~8厘米。阴道
前壁紧贴膀胱和尿道,后壁与
直肠相邻。阴道上端包绕子宫颈的下部,二者间形成环形凹陷叫
阴道穹窿。阴道后穹窿较深。阴道下部开口于
阴道前庭。阴道为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。
女性外生殖器
女性外阴(外生殖器叫外阴)最外侧的皮肤形成一对皱襞,为
大阴唇。大阴唇内侧有一对小阴唇,两侧小阴唇之间的凹陷部分,叫阴道前庭。阴道前庭的前半部有
尿道开口,后半部有
阴道开口,在阴道口处有一层膜称
处女膜,阴道口的两侧有
前庭大腺,分泌液体,具有滑润作用。如有感染时则肿大。
阴阜
在
耻骨联合前方,此处富于
皮下脂肪,到性成熟期常有
阴毛。
阴蒂
在阴道前庭的前端,两侧小阴唇之间,是一种海绵体组织,富于神经末梢,有勃起性。这是最重要的性感区,对此器官进行爱抚会引起女性强烈的
性反应。
会阴
阴道与肛门的中间部分为
会阴。 阴部卫生是健康的需要。这包括外阴保洁、性器官保健、
性病防治、性器官病及时诊治、有关性器官的意外应急等。生活方式对
生殖健康也有很大影响,这反映在是否正确饮食、起息和着装上。对生殖器官的锻炼也很重要,可以通过气功、
肌肉收缩训练、合理的性爱等增强性器官的功能。
外阴保洁
外阴保洁是指保持外阴的清洁。在任何时候,防患于未然都最重要。 女性备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗净,毛巾使用后要晒干或在通风处晾干,最好在太阳下曝晒,有利于杀菌消毒。因毛巾日久不见阳光,容易滋生细菌和真菌。 用ph4的弱酸性女性护理液清洗外阴部,以减少对皮肤的刺激。 大便后用手纸由前向后揩拭干净,并最好养成用温水清洗或冲洗肛门的习惯。若不揩净,肛门口留有粪渍,污染了内裤,粪渍内含有的
肠道细菌会趁机拐入阴道,引起炎症。
例假期间,要用温水勤洗外阴,勤换卫生巾,以免血渍成为细菌的
培养基。 清洗时不要使用碱性大的肥皂或
高锰酸钾等化学
物质以免改变阴道正常的
酸性环境。有些女性长期使用各种洗液清洗下身,还有些女性在沐浴时用自来水冲洗阴道,这些都是不可取的。女性阴道为酸性环境,有自洁作用。长期使用各种洗液冲洗阴道,会杀死对身体有益的阴道杆菌,降低局部抵抗力,增加感染机会。日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液。
生殖道感染是很多妇女面临的疾病。它不但会给患者在身体上造成伤害,而且阴部的
瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害。掌握正确的卫生知识,在生活中注重预防疾病的发生,才是远离痛苦的根本。
女性生殖器官血液供应
女性生殖器的血液供应,主要来自
子宫动脉、
卵巢动脉、
阴道动脉及
阴部内动脉。 女性生殖器宫主要血液供应
子宫动脉 来自髂内动脉前支,沿盆壁下行,至
阔韧带基底部急向内弯曲,在相当于
子宫颈内口水平离子宫约2cm处跨越输尿管,达子宫
侧缘,分为上下两支,上支为主干,沿子宫侧壁迂回上行,供血给子宫前后壁,在宫底分为卵巢、输卵管及宫底三支;下支供血给宫颈、阴道上部及部分膀胱,与阴道动脉吻合。 临床上,子宫动脉、输尿管及子宫颈之间的解剖关系有重要的意义。在切除子宫时,易在此处发生出血或损伤输尿管,必须警惕。
卵巢动脉 在第二腰椎左边由腹主动脉分出下行,经盆漏斗韧带上缘向中线横行,分支供血给卵巢及输卵管,最后与子宫动脉上行支吻合。
阴道动脉 由髂内动脉前支分出,供血给阴道中部及部分膀胱,与子宫动脉的阴道支吻合。阴道下段则由痔
中动脉与阴部内动脉供血。
阴部内动脉 由髂内动脉前支或中支分出,先由
坐骨大孔穿出骨盆腔,绕过
坐骨棘,再由
坐骨小孔进入会阴肛门区,分出痔下动脉,供血给直肠下段及肛门,最后分支供血给会阴、阴唇及阴蒂等处。 盆腔静脉与各同名动脉伴行,接受各相应区域的血流回流,子宫和阴道静脉汇入
髂内静脉,右侧卵巢
静脉回流入
下腔静脉,左侧多终于
肾静脉。
女性生殖器官神经分布
女性内生殖器官在大脑皮层的调节下,直接受交感和
副交感神经的控制,而外生殖器官则由
阴部神经所支配。阴部神经为
体节神经,由第二、三、四骶神经前支的分支所组成,与阴部内动脉并行,在坐骨神经节内侧上方分为三支,即痔下神经、
阴蒂背神经及
会阴神经。临床上常用阴部
神经阻滞麻醉进行阴道及外阴手术。 女性生殖器官的淋巴分布 女性生殖器官有丰富的淋巴管及
淋巴结。均伴随相应的血管而行,首先汇入沿
髂动脉的各淋巴结,然后注入
主动脉周围的腰淋巴结,最后在第二腰椎处汇入
胸导管的
乳糜池。当生殖器发生炎症或癌肿时,沿着回流的淋巴管传播,可引起相应的
淋巴结肿大。 女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组: 一、外生殖器淋巴 分深浅两部分,均汇入髂外淋巴结组。 腹股沟
浅淋巴结位于
腹股沟韧带下方,约10~20个,一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部淋巴;另一部分沿
大隐静脉收容会阴及下肢的淋巴。
腹股沟深淋巴结位于
股静脉内侧之股管内,收容阴缔、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。 二、内生殖器淋巴 此组淋巴结沿髂动脉排列,分髂外、髂内与髂总淋巴结。再向上到腹主动脉旁的腰淋巴结,尚有1~2个位于
骶骨与直肠之间的
骶淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿
子宫圆韧带进入腹股沟浅淋巴结;阴道上段与子宫颈淋巴大部分汇入闭孔和
髂内淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结,并经子宫骶骨韧带入骶前淋巴,阴道后壁和直肠淋巴也输入骶前淋巴结;膀胱的淋巴输入髂淋巴结。
女性生殖器官的功能
女性的生殖器官是在青春期发育成熟的,为了使生殖器官能健康发育,我们必须了解它们;了解它们的位置、构造,了解它们的功能。
女性生殖器官,根据其解剖位置的不同,分为内外两大部分。外生殖器又称外阴,包括阴阜、
大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、
前庭大腺、阴道口、处女膜和会阴;内生殖器位于盆腔内,包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。
阴阜:位于女性前腹壁的最低部分,为一隆起的脂肪垫,有肥厚的皮下脂肪。青春期开始后,
阴阜皮肤上长出阴毛,阴毛的分布大多呈尖端向下的倒三角形,是女子的第二性征之一。但阴毛的疏密、粗细和色泽因人或种族而异,甚至有无阴毛者,一般不能视为病态。
大阴唇:靠近两股内侧,为一对纵长而隆起的
皮肤皱襞,前端与阴阜相连,后端逐渐变薄与会阴相连。一般在10岁以后,在阴阜开始隆起的同时,大阴唇开始丰满且有色素沉着,并向内遮掩小阴唇,青春期后也长有阴毛。皮层内含有多量的脂肪组织和
弹性纤维,并含有丰富的
静脉血管、淋巴管和神经,损伤后易引起出血和
血肿。每侧大阴唇的基底部都有腺体组织,性兴奋时因充血而变得更为柔软、胀大,且从中线向外张开,暴露阴道口,便于性交。大阴唇感觉比较敏锐,性兴奋时腺体组织能分泌液体
滑润外阴。未婚女子的两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口及尿道口,起保护作用。
小阴唇:位于大阴唇内侧,为一对较薄的皮肤皱襞,两侧小阴唇向前融合包绕阴蒂,内侧面呈淡红色。小阴唇也含有丰富的神经末梢,极其敏感,平时合拢,关闭阴道口及尿道口,性兴奋时充血、分开并增大,增加阴道的
有效长度。
阴蒂:位于两侧小阴唇上方联合处,约黄豆般大小。含有丰富的
感觉神经末梢,性兴奋时,可稍肿胀、隆起、增大。
阴道口及处女膜:阴道口位于尿道口后方,形状和大小常不规则。阴道口覆有一层较薄的粘膜 ,称处女膜,膜的中央有小孔,孔的形态、大小和膜的厚薄因人而异;初次性生活时,处女膜往往破裂,可伴有少量出血和疼痛感觉,但也有例外者,不破或早已破裂。
前庭大腺:又称
巴氏腺,位于阴道口两侧,如黄豆般大小,左右各一个。性兴奋时,它可分泌淡黄色液体
润滑阴道。
卵巢:是女性的生殖腺,左右各一,位于子宫两侧,输卵管的后下方,扁椭圆形。其大小随年龄而不同。性成熟期最大,其后随
月经停止而逐渐萎缩,成人卵巢大如拇指末节。卵巢的主要功能是产生卵子和分泌女性激素(
雌激素、
孕激素)。卵子的成熟呈周期性。在一个月经周期 中,卵巢内常有几个至十几个
卵泡同时发育,但一般只有一个发育成熟为卵子。随着卵泡的成熟,卵巢壁有一部分变薄而突出,排卵时卵泡就从这里破裂排出卵子进入输卵管。在一般情况 下,女子自青春期起,每隔28天排卵一次,每次通常只排出一个卵,排卵一般是在两次月经中间,即下一次月经前的第14天左右。女子一生中约有400-500个卵泡发育成为成熟的卵子。卵巢产生的雌激素的主要作用是:促进女性生殖器官发育及机能活动,并激发第二性征的出现,突出女性体态,如皮肤细嫩、皮下脂肪丰满、乳房隆起、臀部宽阔等。卵巢分泌的孕激素(又称
孕酮、
黄体酮着床输卵管:左右各一,为细长而弯曲的圆柱形管道,每条长约18-14厘米。内侧端与子宫相连通 ,另一关呈漏斗状并游离,开口在卵巢附近,卵巢排出的卵子就是从这个开口进入输卵管的, 输卵管的主要功能是吸取卵巢排出的卵子,给卵子和精子提供结合的场所,并把受精卵送入子宫腔内。
子宫:位于盆腔中央,呈倒置梨形。上部较宽是子宫体,两角与左右的输卵管相通;下部较窄呈圆柱状突入阴道,叫子宫颈,其中部的子宫颈管沟通了子宫深与阴道。子宫腔的腔壁上覆盖着子宫内膜,从青春期开始到
更年期,它受卵巢分泌的激素影响,发生周期性的脱落和出血, 通老祖宗阴道流出即形成月经。如果性生活时精子从阴道进入子宫到达输卵管,并与卵子结合 受精卵,子宫内膜就不脱落和出血,等待受精卵的到来,使它在这里着床并发育成胎儿。分娩时
子宫收缩,胎儿娩出。因此,子宫的重功能就是产生月经和给胎儿提供生长发育的场所。
阴道
自净作用。长期使用各种洗液冲洗阴道,会杀死对身体有益的阴道杆菌,用碱性
沐浴露或清水清洗下体同样也会降低局部抵抗力,增加感染机会。日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液。在幼女及绝经后的妇女由于缺乏 雌激素,阴道粘膜上皮
菲薄,皱襞少且伸展性小,不仅容易损伤,而且由于缺乏自净作用,致使病菌一旦侵入则易繁殖而发生感染。这时更要用ph4的弱酸性女性护理液清洗
私处。而阴道壁有丰富的血管,受伤后容易出血或形成血肿。性生活时,阴疲乏的血管高度充盈,渗出液体,滑润阴道,避免损伤。