微量元素检查是指通过仪器检查微量元素的多少。结果
准确性差。
检查方法
国际上对于微量元素检测暂无统一、准确的标准。不同的医院可能有不同的数据,因为不同的
检测仪、不同的试剂,其
参考值都不同,所以可能造成结果也不同。另外,微量元素检测出来的结果只是一个参考值,同时影响微量元素测定结果的因素也很多。缺少微量元素固然要补,但要用数据报告+临床症状相结合,不能简单迷信检测结果,就盲目地给孩子进补,关键是要看孩子的身体状况是否有所改善。
1、 血液
人体内微量元素的含量较低,在样品的采集过程中易受到各种污染,因此微量元素血液样本在采集过程中需格外小心。除
卫生部《血铅临床检验技术规范》对
样品采集做出的要求外,还要采用经过定期抽查后合格的微量元素专用
检测管,并且应立即用惰性和无污染的材料密封试管,以杜绝容器本身对检测结果的影响。
血检易污染,造成交叉感染,采样不方便,反映短时间内身体微量元素状况,受饮食、疾病方面的影响较大,只作为临床指导。
2、毛发
人体的毛发包括了头发、腋毛、胡须、
胸毛等,其中头发测试应用最广泛:
(1)、头发样品易于取样,易于保存。
(2)、对微量元素而言,头发中的含量因积累原因比人体其它部分如血、唾液、尿液中含量高,而且较为稳定,分析较容易。
(3)、头发可以反映过去几个星期至几个月内微量元素
营养状况,因而能真实地反映微量元素贮存状况。
(4)、头发的
蛋白质结构可同水、大气等环境中元素结合,其
结合力随各种微量元素而异,因此头发中微量元素又可作为环境污染的
指示器。同时也说明头发检测不能代表体内微量元素的真实水平.医疗机构一般不采用头发检测。
一般都规定用
不锈钢剪刀取距头皮不超过2厘米的头发作样品,以便测定结果具有
可比性,除非在回顾调查时,才取长发,并分段测定,以了解过去不同时期的微量元素水平。
头发活性低,微量元素含量稳定,发检安全快捷、方便、污染少,不会造成交叉感染,采样方便,许多元素能在毛发中储积或
生物浓缩,通常能反应出细胞内元素水平。
头发典型的
生长率是0.35mm,被称为微量元素的“记录丝”,不同部位,不同长度的头发微量元素含量并不相同。因此,头发只能反映某一时间段的变化情况,而不能反映变化。它反映的是不同时期人体对微量元素摄取和代谢的变化情况,是
直接反映人体状态的较理想的批示剂。
血检和发检的区别在于:
①. 头发中的微量元素种类比血液多,含量(个别除外)比血液高,从而测定头发的微量元素比血液更准确。
②. 血液只是反映人体瞬间或1两天的微量元素水平,头发反映人体一段时期或1两个月的微量元素水平,所以发检比血液检更准(头发是人体营养吸收代谢后的最终产物)。
③.头发对人体微量元素的暴露有“记录丝”的作用,是代谢后的
人体健康状况的反映。把头发2~3CM分段测定其微量元素含量,可以追溯该人既往的微量元素而暴露其历史,
血液检测是做不到的。
④. 国家教育部批准作为普通高等教育面向21世纪医科大学课程教材《微量元素与健康》大学课本对头发微量元素检测的
科学评价:“头发是人体诊断最理想的活体材料,其中的微量元素含量可反映体内微量元素营养代谢情况,且与许多疾病的发生有关”。
一般认为头发中微量元素含量较血清中稳定,且头发具有采样方便、易于保存和运输等优点,已作为一种理想的
活体组织检查材料和环境生物指示样品,广泛应用于医学、
营养学和
环境科学等方面。”
正常值参考范围
正确对待微量元素检查
一些非医疗机构也有检查微量元素,声称在指甲上来回蹭几下或只需夹住手腕就可检测,这是没有科学道理的,不太可信。
特别注意:存在一些非正规检查。其实在2013年国家卫生计生委
办公厅发布了《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》。通知如下:
各省、自治区、直辖市
卫生厅局(卫生计生委),
新疆生产建设兵团卫生局:
为规范医疗机构儿童微量元素临床检测,更好地维护广大儿童的健康权益,现就规范儿童微量元素临床检测有关工作通知如下:
一、根据儿童的临床症状,可以开展有针对性的微量元素检测,但要规范取血技术操作和保存流程,使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
二、不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。
三、地方各级卫生(卫生计生)
行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构的监督管理。对违规开展
儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。
国家卫生计生委办公厅
2013年10月18日
结果分析
提醒大家补钙每天不要过多,特别是晚上,因为多余的钙会排出体外,长时间堆积在尿路系统,会诱发
结石。对于任何身体反映出的病态,一定要找到真正的原因,多问多查,仔细思考每一个症状,综合考虑。正确的方法才能有效治疗。就拿
耳鸣来讲,
肾阴虚、
颈椎增生、抗生素毒害耳神经等均为引起耳鸣,
头痛的原因更是100多种疾病引起,所以一定要综合每一个症状考虑正确的病因。
缺钙的医学检查就是微量元素检查,至于
电解质检查在这里没有什么意义,电解质检查是用来从样本中检测
钾离子,
钠离子,
氯离子,
离子钙和
锂离子,
电解质分析仪在
临床检验中是必不可缺的,在临床中它主要测试维持人体血液。体液中
渗透压的平衡,在手术,
烧伤,腹泻,急性心梗等需要大量均衡
补液的病人中,离子的测试和检测很重要。
元素的检查结果判断应该注意是其它疾病引起的元素不正常还是
营养不良引起的,总之营养不良的元素缺乏可以引起疾病,疾病也可以引起元素缺乏。如果疾病引起的,人们再怎么补营养也是没有用的。
检查注意事项:最好在早上9点之前
空腹抽血,水也不要喝。这样人体的
内分泌系统才不会影响到检测。
微量元素检查项目:
锌、钙、镁、铁、铜、铅。
微量元素检查结果分析:
缺少什么就要补充什么,因为这里检查的是营养成分,一般不会是什么疾病引起的元素缺乏。
(以上此为个人观点,仅供参考)
电解质检查项目:
电解质检查结果分析:
1、钾(K)
偏高 :摄入过多,如大量输入库存血,补钾过快过多,过度使用含钾药物。钾
排泄障碍,见于
肾功能衰竭、
肾上腺皮质机能减退症、长期使用保钾利尿药物,长期低钠饮食。细胞内钾外移增加,如大面积烧伤,创伤,组织
挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血等。
偏低:
肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用
利尿剂和
胰岛素、
钡盐中毒、代谢性
碱中毒、低钾饮食等。
偏高:
维生素D过多症、
结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性
骨肿瘤、血液中
二氧化碳张力增加等。
偏低:(本文内容)
偏低:
糖尿病、
肾上腺皮质机能不全、
消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重
肾盂肾炎、
肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、
尿毒症的
多尿期等。
4、血清磷
偏低:
佝偻病、
软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期
吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。
稀缺症状
表现:食欲降低是婴幼儿缺锌的早期表现之一。缺锌的孩子
味觉减退,对酸、甜、苦、咸分辨不清;
生长发育迟缓,
身材矮小,体重不增;
抵抗力差,反复感冒或
腹泻;易患
复发性口腔溃疡;缺锌还会损害孩子的味蕾功能,出现厌食。
补锌可多吃些富锌食物:
生蚝、
山核桃、
扇贝、
口蘑、香菇、
羊肉、
葵花子、
猪肝、
牛肝等;缺锌严重者建议用锌剂,这样会更全面和及时。同时也可适当地服用锌剂,常见的补锌产品有:
第1代无机锌:
最原始的补锌产品,锌吸收利用率低(仅为7%)。它们和体内
胃酸结合,能产生氯化锌,氯化锌是强
腐蚀剂,对胃肠道有
刺激作用,易引起恶心、呕吐等。这一代锌的代表已基本淘汰出市场,很少见了,多用于
外科手术,以促进伤口的愈合。
第2代有机酸锌:
同属
弱酸弱碱盐,锌吸收利用率约14%,和体内胃酸结合,依然能产生氯化锌,因此有一定的副作用(如恶心、呕吐)。只能饭后服用以减少对肠胃的刺激,且含锌量较高,能拮抗钙、铁等其他
微量元素的吸收。长期服用能导致缺钙、
贫血等症状,须遵循医生指导,儿童及孕妇不建议用。
表现:
缺铁性贫血对于
育龄妇女和儿童的健康影响非常严重,重度缺铁性贫血可增加儿童和母亲的
死亡率。缺铁会损害儿童智力发育,使婴幼儿
易激动、淡漠,对周围事物缺乏兴趣,还可造成儿童、青少年注意力、学习能力、记忆力异常。铁缺乏的幼儿,
铅中毒的
发生率较无铁缺乏的儿童高3-4倍。
富含铁的食物:动物性食物,如肝脏、血和
瘦肉;
豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类。人乳的铁
吸收率高达70%。
3、钙缺乏:发育不良
表现:钙是儿童膳食中最容易缺乏的
营养素之一。快速成长中的婴幼儿长期摄食钙过低并伴有
维生素D缺乏,日晒少,可引发生长发育迟缓、
骨骼畸形、牙齿发育不良。
富含微量元素钙的食物:牛奶、
奶酪、鸡蛋、
豆制品、
海带、
紫菜、
虾皮、
芝麻、
山楂、
海鱼、蔬菜等。
表现:
缺碘可导致
甲状腺激素分泌减少,儿童可表现为体格
发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。
富含微量元素碘的食物:
干海带、海鱼、
海藻类及瘦肉、
家禽、乳制品。
相关规范
2021年8月,国家卫健委印发通知,强调非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测,不得将微量元素检测作为儿童
体检项目。