听力下降是一个病症名称。
病因分析
1 洁耳过度 破坏
鼓膜所致2 五官疾病所致 如
中耳炎鼻炎等
5 工作或生活周边噪音较大所致
预防方法
⒈日常生活防噪音
倘若长时间接触机器轰鸣,车间喧闹,人声喧哗等各种噪声,会导致内耳的微细血管经常处于
痉挛状态,内耳供血减少,听力急剧减退。因此,尽量避免或减少噪声的干扰,是保护听力的首要一条。
如果经常处于急躁,恼怒的状态中,会导致体内
植物神经失去正常的调节功能,使内耳
器官发生缺血,水肿和听觉障碍,这样容易出现听力锐减。所以,要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。
⒊按摩
按摩
耳垂前后的处风穴(在耳垂与耳后高骨的凹陷处)和
听会穴(在耳屏前下方,下颔
关节突后缘凹陷处),可以增加内耳的
血液循环,有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次,每次5-10分钟,长期坚持下去即可见效。推荐:非常有效的耳部
保健操。
⒋注意用药
应尽量避免应用
耳毒性药物,如
庆大霉素,
链霉素,
卡那霉素,
新霉素等,这些药物容易引起耳中毒而损害听力。
神经性耳聋患者更要注意!
⒌最好不要挖耳朵
经常用
耳勺,火柴棒掏挖耳朵,容易碰伤耳道,引起感染,发炎,还能弄坏
耳膜。耳道奇痒难忍时,可以用
棉签沾少许酒精或
甘油轻擦耳道,亦可内服
维生素B,C和
鱼肝油。
⒍保健之道多补肾
中医认为,
肾开窍于耳,听力的减退与
肾虚有着密切的关系。因此可以多服用一些补肾的食物,如
核桃粥,
芝麻粥,
花生粥,
猪肾粥等,这些食物对保护听力颇有裨益。
⒎不要过长时间使用耳机
当你经常使用mp3,
mp4或mp5用耳机听歌或看视频的话,切记不要将音量调的太大,更不要长时间地使用,因为这样会使你的听力下降,如果想长时间使用,可以不使用耳机。
鉴别诊断
医学上一般将听力下降都统称为
耳聋。耳聋并不是指一点点声音都听不到,而是有一定程度区别的,比如可分为轻度、中度和重度,以至
全聋几种情况。通常我们多按病变部位将耳聋分为传音性耳聋、
感音神经性耳聋和
混合性聋3类:
⒈传音性耳聋:是指由于声音的传音变压装置发生了障碍,影响声波传导所致的听力下降。人耳的声音传导主要以空气传导为主,所以
外耳道、
鼓膜、
听骨链等结构发生的病变引起的听力下降都是
传音性聋,能引起传音性聋的病变主要有如下情况:
⑴
耵聍栓塞:耵聍阻塞了外耳道,妨碍声音的传导,引起听力下降。
⑵
鼓膜穿孔:鼓膜发生穿孔以后使声波传入外耳道深部后发生能量泄漏,从而导致听力下降。这就象在槌一只破鼓一样,响声肯定不及一只完整的鼓面。
⑶鼓膜内陷:多是
咽鼓管功能异常的结果。
鼓膜内陷使鼓膜的张力增高,与声波的
共振频率发生改变,影响了声音的传导。
⑷
分泌性中耳炎:是中耳腔一种非化脓性炎症疾病,由于
鼓室内有积液,影响声音传导,使听力下降。这好比一只内腔注满了水的鼓一样,敲出来的声音郁闷不响。
⑸
化脓性中耳炎:不论是急性和
慢性化脓性中耳炎都可影响到听力,主要原因是鼓室分泌物阻塞或造成鼓膜穿孔所致。
⑹听骨链中断:中耳外伤震荡造成
关节脱位或中耳炎腐蚀了听骨链以及中耳炎后鼓室听骨链粘连固定,造成声音
放大效应降低,影响听力。
⑺
鼓室硬化症:可由各种
炎症性疾病造成鼓室腔内结构钙质沉积,功能受限,从而影响声音传导。
传音性耳聋一般不会导致听力全失,如果做
纯音听力测试可以发现,
气导听力损失一般不超过60分贝,属中度耳聋,而骨导听力基本属正常范围。
⒉感音神经性耳聋:是指病变位于耳
螺旋器的
毛细胞、
听神经及各级
听觉中枢,使对
声音感受与
神经冲动传导等发生障碍,引起感音神经性耳聋。常见的疾病如下:
⑴耳硬化症:与鼓室硬化症不同,耳硬化症是一种至今原因未明的疾病。表现为内耳
骨迷路的致密
骨板被海棉状新骨代替后所产生的疾病,这和房屋的墙壁由原来坚实的砖瓦和混凝土结构被人偷工减料,由沙石代替一样,变得疏松不结实,不过这种耳朵的骨质变疏松病变只是这种疾病的第一个阶段。过后会进一步发展,骨质有大量纤维组织增生并钙化,就象放在露天环境里的水泥一样,要不了多久它就会板结硬化,这个阶段又叫硬化阶段,所以叫
耳硬化症。耳发生硬化的后果是内耳结构改变,
神经细胞变形坏死,最终导致听力下降,多为双侧性而且持续加重。听力下降多呈感音性。
⑵美尼尔氏病:是一种以
发作性眩晕、
波动性耳聋和
耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病,原因是内耳膜迷路水肿所致,一般为单侧耳发病,青壮年多见。
⑶先天性聋:可由遗传因素引起,也可因为母亲在怀孕期间受到了
病毒感染或其他损伤所致,使胎儿生出以后发生听力丧失。
⑷
老年性耳聋:是人体老化过程中,
听觉器官发生
退行性变所致,所以经常发现老年人的听力不如年轻人好。
⑸传染病引起的聋:各种急慢性传染病都可引起
感音神经性聋。如
小儿麻痹症、
白喉、
伤寒等,不过现在已少见。
⑹全身一些其他疾病引起的耳聋:以高血压和
动脉硬化为最多见。原因是引起了内耳的营养供血发生障碍所致。其它如
糖尿病、
甲状腺功能低下等亦可引起听力下降。
⑺药物
中毒性聋:现已明确,链霉素、庆大霉素、
丁胺卡那霉素等
氨基糖甙类抗生素对人耳有损伤作用,可致
感音神经性聋。
⑻
创伤性聋:
颅脑外伤导致
迷路震荡、
颅底骨折,都可损伤到内耳致听力下降。
⑼
突发性耳聋:是一种突然发作的耳聋疾病,原因可能与内耳供血障碍和病毒感染有关。
能引起
感音神经性聋的原因还有很多。根据病变部位还可将感音
神经性聋分为
感音性聋和神经性聋两类。
感音性聋是毛细胞病变引起的听力下降。神经性聋是听神经及传导经路病变引起的听力下降。
⒊混合性聋:是指混合了传音性和感音性两方面病变而致的听力下降。如长期患慢性化脓性中耳炎者,既有鼓膜穿孔,
听小骨损坏所致的传音性聋,又可因长期的
细菌毒素吸收,伤害内耳听器而引起
感音性聋。
⒈年轻人如果偶尔出现短暂的耳鸣,但很快就会
恢复正常,这很可能是耳朵突然遭受噪音的刺激,或工作紧张、压力大、失眠等多种原因造成的,注意日常的生活和用耳习惯就会缓解;倘若持续1-2天出现耳鸣的情况,就一定要到医院检查。不要以为只是耳鸣,并不影响听力就不当回事,因为有些高频
耳聋最初只是单纯耳鸣,听力都不受影响,但时间长了会突然出现耳聋。
⒉乘坐飞机的过程中,飞机在起飞时
大气压力迅速降低,会让耳朵出现堵塞样感觉,少数人还可能会产生短暂的
听力障碍及耳道疼痛。这是因为飞机在上升或下降时,由于大
气压的改变使中耳鼓室腔内气压异常,造成
耳咽管受压阻塞,使得中耳鼓室腔呈负压状态,人体即会出现
耳道堵塞、耳鸣、
耳胀、听力下降等症状。所以,可以在飞机起飞和降落时嚼
口香糖,随着咀嚼和吞咽动作,
耳咽管会随时
开合,空气就可自由地出入中耳腔,使得中耳
内压和外界大气压力保持正常
平衡状态,耳部不适感就会减轻或消失。正在感冒、有
上呼吸道感染或鼻腔出现问题的人,最好不要乘飞机,以免引发中耳炎。
⒊年轻父母需注意,儿童尤其是婴儿很容易因为上呼吸道感染引起耳部炎症、听力下降。特别是新生儿,在喂奶的时候不要让孩子平躺,尽量斜抱着,否则很容易呛奶,一旦呛到耳朵里排不出来,就容易滋生细菌,引起耳部感染。
下降因素
一、婴儿出生后一个月已经具有比较完善的听觉,这个阶段不宜接受较大声音刺激,过大刺激可造成听觉损伤,给孩子洗澡、洗头时注意别让污水灌进
耳道,以预防
外耳及中耳炎的发生。
应该注意正确喂奶和喂水姿势,即把婴儿抱起来,取
半卧位姿势,如果母奶过于充足,压力太大,可以使婴儿头稍低,这样可避免呛奶或吞咽不及时误入到
耳咽管造成
急性中耳炎。
二、在引起听力下降的各种原因中,中耳炎算是最多见的了。例如急性
中耳炎通常都是由
耳咽管感染的,通常在伤风感冒时,鼻腔粘膜发炎,活跃的细菌就会从鼻咽部的耳咽管开口直接进入中耳,引起中耳粘膜发炎,在儿童时期,这种情况尤为多见。
由于成人
耳咽管细窄,弯曲且长,而婴幼儿则相反,耳咽管短相对较粗,且呈
水平方向,故鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入,以致造成急性中耳炎甚至
急性化脓性中耳炎而影响听力。
另外还有一种非
化脓性中耳炎叫作
分泌性中耳炎,目前也是一种日趋常见的疾病。
一般冬春季节发病较多,它的特点是中耳腔内积有液体,这种病目前多数人认为与
耳咽管功能障碍、机体的
免疫功能、以及
上呼吸道感染有关,得这种病的孩子有的在
感冒后突然出现。
有的在不知不觉中发生,常以
耳闷、
听力减退为主要表现,少数儿童自述有轻微
耳痛,在儿童多表现为听话迟钝,误听或注意力不集中。
把电视机音量开的很大,学习成绩下降等,由于临床症状不典型极易被家长忽视,造成儿童不同程度的听力下降或伴随终身。
鼻窦炎、
扁桃体炎、增殖
腺炎等,
常会并发中耳炎,所以为了保护中耳的健康,还必须注意矫治这一类疾病。
临床上有很多这样的病例,在摘除患儿肥大的、反复发作的
扁桃体后,不仅感冒的机会少了,而且原来反复发作的中耳炎也痊愈了。
四、许多药物对耳朵来讲,具有强烈的毒性,长期使用或一次大量使用,或病儿对这种药高度敏感都可引起听觉障碍。