“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。 造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。 贫血症状有轻有重，取决于疾病性质、失血量为人体代偿能力。

“贫血”是指在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血，红细胞数男性低于400一550万/立方毫米，女性低于350—500万/立方毫米即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。

造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血称“缺铁性贫血”，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的叫“出血性贫血”;红细胞过度破坏所引起的贫血称“溶血性贫血”，但较少见;常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”;缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血称为“巨幼红细胞性贫血”，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良;缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血称为“恶性贫血”，伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血称“再生障碍性贫血”。

贫血症状有轻有重，取决于疾病性质、失血量为人体代偿能力。

◆给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。

◆缺铁性贫血可多吃动物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。

◆巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。

◆再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。

◆避免过度劳累，保证睡眠时间。

不少人以为贫血是一种疾病，其实贫血并不是疾病，它只是伴随各种疾病的一种症状。

所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白、红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别、年龄、生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。一般地说，婴儿和青春期前儿童的血红蛋白比成人低，女性在青春期后与男性的差异明显，妊娠期的妇女由于血容量的增加，血红蛋白相对减少，久居海拔较高的居民的血红蛋白比海平面居民的正常值高。因此，诊断贫血应综合各种因素全面考虑。在实际工作中，通常要测每单位体积中血红蛋白量、红细胞数以及红细胞比容。

世界卫生组织(WHO)1972年制订的标准认为，血红蛋白低于以下数值者为贫血：6个月～6岁l10克/升，6～14岁120克/升，成年男性130克/升，成年女性120克/升，妊娠妇女110克/升。国内掌握的贫血标准为(克/升)：成年男性<125，成年女性血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为以下四级：①轻度：血红蛋白低限～91克/升，症状轻微。②中度：血红蛋白90克/升～61克/升，体力劳动后心慌气短。③重度：血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。④极度：血红蛋白<30克/升，常合并贫血性心脏病。

我国最常见的贫血症是缺铁性贫血，由于铁是制造血红蛋白（即

血色素）必不可少的原料，如果铁供应不足，血红蛋白减少，即易形

成贫血。

对于缺铁性贫血，常用的补血药如下：

为二价铁，易于吸收，疗效显著。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同服，则促进其吸收。而与四环素类药物并用，可形成络合物，相互妨碍吸收。一般在饭后服用，可减少其对胃肠道的刺激，但仍可引起胃部不适，出现恶心、呕吐、腹泻等反应，偶可导致便秘。服药后大便呈灰黑色，为部分铁在粪便里排出的缘故。服用期间，不宜喝茶、喝咖啡，或吃橄榄等食品，因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀，影响疗效。

（富血铁片）口服后较易吸收，其含铁量较高，奏效迅速，副作用较少。可用于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者，或有消化道溃疡及溃疡性结肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁片。

由于是三价铁，不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收，但无刺激性，适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低，不适用于重症贫血的病人。此药遇光易变质，应贮放在冷暗处。服后应漱口，或以玻管吸服，以保护牙齿。腹泻病人慎用。

在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时，需与维生素B12合用，可防治其神经症状。

对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼红细胞性贫血，或恶性贫血，疗效较好。此药可能引起过敏反应，甚至过敏性休克，故不可滥用。

是一种新型的维生素B12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血等。需避光密闭贮存。

含有维生素B12、叶酸等成分，用于恶性贫血等。但作用较弱。

可刺激骨髓，促进红细胞的生成，主要用于再生障碍性贫血、肾性贫血。饭后服。可能有厌食、恶心、腹痛等副作用。需要注意的是，贫血病人除用药物治疗外，还要重视日常饮食，并增加营养。没有贫血的人，则无须服用补血药。

●补充叶酸和维生素Bl2

叶酸、维生素B12摄人不足或吸收不良会导致巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏者可口服叶酸10mg，每日3次，或30mg,每日1次肌注，直至贫血及症状完全消失；

维生素B12缺乏者，每日1次肌注维生素B12，2周后，每周2次，血象正常后每月1次，痊愈后停药。

●加强曾养

可以多吃富有营养的高蛋白食品，可以多吃一些牛肉和肝。

●生物素疗法

生的肝萃取物，每日2次，各500毫克或两周注射一次。可考虑采取注射方式(但仅在医师的监督下进行)含有所有制造红血球所需。

●中年老妇女贫血要先查肾

发现中老年妇女贫血，要及时检查，看是否因肾脏疾病所致。因为一部分40岁以上女性贫血是由肾脏疾患引起的，其中多为尿毒症，而且贫血常常成为患者求医的第一病因(尿毒症的其他症状不明显或未被识别)。

由于尿毒症属于内科疾病中的重症，常常威胁到病人的生命，所以早期发现、早期治疗，对病人十分重要。对此，对待中老年妇女发生的贫血，切奠忽视对肾脏疾病的警惕，以免延误或漏诊。

●谨慎补铁

血清内过多的铁，已被认为与癌症有关。要警惕使用铁，而且仅在医生的指示下使用。钙、铁及抗酸剂会干扰铁质吸收，应该分开服用。

●检查血液

在服用铁质补充品之前，先作一个彻底的血液检查，以了解是否体内缺铁。过量的铁损坏肝脏、心脏、胰脏及淋巴球(B细胞与T细胞)的活动。

●多吃蘸莱

饮食应包括粗炼糖蜜、绿花椰菜、蛋黄、海带、叶菜类、豆科植物(豌豆，但大豆除外)、香菜、李子、萄萄干、米糠、萝卜叶、全麦等谷类。吃鱼的同时也吃含铁的蔬菜，能增加铁的吸收。多摄取含维生素c的食物以帮助铁质吸收。

●勿食用壅麸

避免将麦麸当作一种纤维来源。

●少吃富含草酸的食物

由于草酸干扰铁的吸收，含有草酸的食物应适量摄食。这些食物包括杏仁果、芦笋、甜菜、腰果、巧克力、海带、大黄、汽水、酸模、菠菜及大部分的核果及豆子。而啤酒、糖果、乳制品、冰淇淋及软性饮料中的添加物、茶中的鞣酸、咖啡所含的多酚类、各式各样产品的铅、及抽烟中的镉等物质，均干扰铁质的吸收。

●补充营养素

①粗炼糖蜜

成年人每天2次各1汤匙，小孩及婴儿则加1茶匙到牛奶中。含铁及必需维生素B。

注意，过量的铁对免疫系统有毒。

③ 生物素

每日2次，各300微克。

④ 维生素B群加额外的泛酸(B5)及维生素B6(吡哆醇)

用量每日3次，各50毫克。泛酸及吡哆醇(B6)对制造红血球是重要的元素。

⑤ 维生素c

每天300—1000毫克。对铁质吸收重要。

⑥ 铜

用量每日2毫克。铜是制造红血球所需的。

●保健药膳

①生地乌鸡汤

乌骨鸡1只(1500克以上，公鸡，母鸡均可)，大生地、饴糖各120克。先将乌骨鸡宰杀后去毛及肠杂，洗净。大生地酒洗后切片，饴糖拌和后，装入鸡肚子内缝好，放进瓦钵内，放入铜锅中隔水蒸烂。佐餐食。

功效补血养肝。适用于肝血亏虚或产后血虚血热及一切失血后所出现的贫血，骨髓造血功能障碍所致的贫血，化学、物理损伤及造血器官功能障碍所致的贫血等症。大便溏泻，腹胀食少者不宜服用。

②牛骨髓膏

牛骨髓60克，天冬300克，生地、黄精各500克，绍兴黄酒适量。先将牛骨砸碎取油髓，备用。将黄精、生地、天冬加适量的水，煎熬、浓缩成膏。趁初成之浓缩膏尚热时，加入骨髓，用银匙不断地搅拌和匀，冷却即成。每晨起空腹时，用绍兴黄酒调膏10克服食。

功效补精生血，养肝滋胃。据《饮膳正要》载：“补精髓，壮筋骨，和气血，延年益寿。”对再生障碍性贫血和化疗、放疗所致的骨髓造血功能损害有一定防治作用。脾虚腹泻，胃纳不佳者忌服。

③花生衣红枣汁

花生米100克，干红枣50克，红糖适量。花生米温水抱半小时，取皮。干红枣洗净后温水泡发，与花生米皮同放铝锅内。倒人泡花生米水，加清水适量，小火煎半小时，捞出花生衣，加红糖即成。饮汁，吃枣。每日3次。

功效养血补血。适用于身体虚弱及产后、病后血虚及营养不良性贫血，恶性贫血等症。

④糯米阿胶粥

阿胶30克，糯米100克，红糖适量。先将糯米煮粥，待粥将熟时，放人捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮2—3沸加入红糖即可。每日分2次服，3日为1个疗程。间断服用。

功效养血止血滋阴补虚，安胎，益肺。适用于血虚，虚劳咳嗽，吐血，鼻出血，便血及妇女月经过多，崩漏，孕妇胎动不安，胎漏等症。连续服用可有胸满气闷之感觉。故宜间断服用。脾胃虚弱者不宜多用。

⑤当归补血茶

当归、熟地各10克，红枣30克。将上药共置人沙锅内加水煎者，取汁。不拘时代茶饮用。每日1剂。

功效养血补血。适用于阴血亏虚所致的身体虚弱，面色萎黄，妇女月经不调等症。

⑥黄豆芽猪血汤

黄豆芽、猪血各250克，料酒、植物油、蒜茸、葱末、姜末、精盐、味精各适量。黄豆芽去根洗净；猪血划成小方块，用清水漂净。锅内加植物油烧热，爆香蒜茸、葱末、姜末，下猪血并烹入料酒，加水煮沸，放入黄豆芽，煮2分钟，调入精盐、味精即成。随意服食。

功效润肺补血。适用于血虚头晕，缺铁性贫血等症。并可防治棉尘肺，硅肺等症。

⑦荔枝干大枣

荔枝干、大枣各7枚。将荔枝干与大枣水煎。每日1剂，分2次服。

功效补气血。适用于失血性贫血症。

⑧ 猪血粥

猪血、粳米各100克，精盐、味精、葱、姜、菠菜各适量。先将猪血放沸水中稍煮，然后捞出切成小块，再将菠菜洗净，放人沸水中，略烫数分钟，捞出后切细，同猪血块、粳米煮粥，粥熟后放入精盐、味精、葱、姜即可；每日早、晚餐温热服食。

功效养血，润燥。适用于贫血。痔疮便血，老年性便秘等症。

●天然药草

苜蓿、治痢草、蒲公英、毛蕊、荨麻及红覆盆子均对贫血有益。

●危险讯号

如果你感到气促、呼吸困难、心悸、胸闷或隐痛、心率过快，应高度重视，严重者可有心力衰竭。

贫血患者需要注意的是：（1）饮食调摄：饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸，维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。（2）劳逸结合，进行适当的体育活动。（3）贫血者最好不要喝茶，多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁，是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用，高价铁转变为低价铁，才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，饮后易形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收。其次，牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

贫血护理

想要快速告别贫血症，就要做好贫血护理：（1）在日常饮食中，摄取食物需多样性，避免单一，不要偏食挑食，保持食物营养均衡。（2）不做剧烈运动（3）保持心情舒畅，使气血畅通，贫血症状就会好转;避免剧烈活动，利于贫血的病情好转。体位改变(如卧位改立位)应缓慢进行，以免发生急性脑缺血而晕倒。