婴儿
0-11个月大的儿童
婴儿是指0-11个月大的儿童。婴儿在这个阶段生长发育特别迅速,是人一生中生长发育最旺盛的阶段,体重大约为9kg~10kg。
特征
①体重可以达到出生时的3倍,约为9000~10000克。
②身长在出生时约为50厘米,一般每月增长3~3.5厘米,到4个月时增长10~12厘米,1岁时可达出生时的1.5倍左右。
头围在出生时约为34厘米,前半年增加8~10厘米,后半年增加2~4厘米,1岁时平均为46厘米。以后增长速度减缓,到成年人时约为56~58厘米。
④胸围在出生时比头围要小1~2厘米,到婴儿4个月末时,胸围与头围基本相同。
⑤婴儿出生后一段时间内仍处于大脑的迅速发育期,脑神经细胞数目还在继续增加,需要充足均衡合理的营养素(特别是优质蛋白)的支持,所以对热量、蛋白质及其他营养素的需求特别旺盛。
身体脏器
眼睛
视觉:6个月之前是婴儿视觉的黑白期。6个月至1岁时婴儿是色彩期,这时候婴儿开始辨别颜色。
口腔
新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩,血管丰富,唾液腺发育不够完善,唾液分泌少,口腔黏膜干燥,易受损伤和细菌感染;3个月时唾液分泌开始增加;5个月时明显增多。3个月以下小儿唾液中淀粉酶含量较少,不宜喂淀粉类食物。婴儿口底浅,不会及时吞咽所分泌的全部唾液,常发生生理性流涎
食管
食管是两个主要功能:一是推进食物和液体由口入胃;二是防止吞咽期间胃内容物反流。新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,黏膜纤弱,腺体缺乏,弹力组织及肌层尚不发达,食管下段贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反应,绝大多数在8~10个月时症状消失。婴儿吸奶时常吞咽过多空气,易发生溢奶
新生儿胃容量约为30~60毫升,后随年龄而增大,1~3个月时90~150毫升,1岁时250~300毫升,由于新生儿胃容量小,所以新生儿喂食应当少量多次,喂食的次数应较年长儿多。婴儿胃呈水平位,当开始行走时其位置变为垂直。胃平滑肌发育尚未完善,在充满液体食物后易使胃扩张。由于贲门肌张力低,幽门括约肌发育较好,且自主神经调节差,故易引起幽门痉挛出现呕吐。胃黏膜有丰富的血管,但腺体和杯状细胞较少,盐酸和各种酶的分泌均较成人少且酶活力低,消化功能差。
胃排空时间随食物种类不同而异,稠厚且含凝乳块的乳汁排空慢。其中水的排空时间为1.5~2小时;母乳为2~3小时;牛乳为3~4小时。早产儿胃排空更慢,易发生胃潴留
消化酶
4个月前的婴儿唾液腺分泌功能较弱,唾液分泌量甚少,唾液淀粉酶活力很低,在肠腔内除胰淀粉酶外其他消化酶均已具备。此阶段除了对母乳的蛋白质、脂肪消化能力较好外,对淀粉类食物及其他动物乳类的消化能力相对较弱。从初生婴儿的这些特点中,了解到婴儿一生下来就具备了吃母乳的能力。所以,母乳喂养是婴儿适合的喂养方式。
此外,新生婴儿肝脏中酶活性较低,葡萄糖醛酸转换酶的活力不足,是新生儿发生生理性黄疸的重要原因之一。酶不足时对某些药物的解毒能力也较差,剂量稍大即引起严重的毒性反应
其他内脏
肠子:小儿肠管相对比成人长,一般为身的5~7倍,或为坐高的10倍,有利于消化吸收。肠黏膜细嫩,富有血管和淋巴管小肠绒毛发育良好,肌层发育差。肠系膜柔软而长,黏膜组织松弛,尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂,升结肠与后壁固定差,易发生肠扭转肠套叠。肠壁薄,通透性高,屏障功能差,肠内毒素,消化不全产物和过敏原等可经肠黏膜进入体内,易引起全身感染变态反应性疾病。
肠道内的细菌状况
肠道细菌:
在母体内,胎儿的肠道是无菌的,生后数小时细菌即从空气、奶头、用具等经口,鼻、肛门入侵至肠道。一般情况下胃内几乎无菌,十二指肠和上部小肠也较少,结肠和直肠细菌最多。肠道菌群受食物成分影响,单纯母乳喂养儿以双歧杆菌绝对优势;人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用消化功能紊乱时,肠道细菌大量繁殖可进入小肠甚至胃内而致病。
肝:
年龄愈小,肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差,肝细胞再生能力强,不易发生肝硬变,但易受各种不利因素的影响,如缺氧、感染、药物中毒等均可使肝细胞发生肿胀、脂肪浸润、变性坏死、纤维增生而肿大,从而影响其正常生理功能。婴儿时期胆汁分泌较少,故对脂肪的消化、吸收功能较差。
胰腺:
分为内分泌和外分泌两部分,前者分泌胰岛素控制糖代谢,后者分泌胰腺液,内含各种消化酶,与胆汁及小肠的分泌物相互作用,共同参与对蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化。婴幼儿时期胰腺液及其消化酶的分泌极易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制,容易发生消化不良
肾脏:
出生后几个月,肾小管逐渐增长后才具有回吸收能力。肾小球滤过率较低,也就是说,肾脏对于营养物质代谢后产生的“废料”的处理能力较弱。婴儿肾小管还未长到足够的长度,功能不足,排钠的能力有限,钠的慢性滞留会引起水肿。如果摄入过量的食盐,蓄于体内会导致成年时高血压。所以对4个月之前的婴儿,食物中食盐的摄入量应特别注意,一般提倡4个月以内的婴儿要控制钠盐的摄入量。
饮食
营养原则
适宜食物
4~5个月龄:添加食物包括米糊、粥、菜汁、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血等。
6~9个月龄:添加饼干、面条水果泥菜泥、全蛋、肝泥和肉糜等容易消化的食物。
10~12个月龄:添加稠粥、烂饭、面包馒头碎菜肉末等食物。
固体食物添加顺序应该是:谷类、蔬菜、水果、鱼肉类。婴儿喜爱甜食,先加水果就会拒绝蔬菜。
饮食注意
快1岁的婴儿最惹人喜爱了,他已能够理解父母的一些话,仿大人做一些事,会用手势加上发音来表示自己的要求,尤其是看到大人吃东西,会表现出迫切的需要,这时, 父母就要分清不是所有的食品都能喂给孩子的。
瓜子、 花生、糖果等小而滑,坚而硬的食品是不应该给孩子吃的; 虽然婴儿已长牙,但它的咀嚼功能,毕竟还未发育好,没有能力去食用,再者,粒状光滑的食品容易引起呛咳,婴儿的吞咽功能没有完善,不能像成人那样咽食物时会厌软骨如 盖子一样很好地把气管口盖住,因此容易呛人气管发生意 外。如果父母不忍心拒绝孩子的话就要冒一定的风险,从 孩子的安全角度出发是不值得这样去做的。
另外,像元宵年糕粽子糯米制品比较粘,又不易消化,不宜让婴儿食 用,一些刺激性食品如咖啡、浓茶、辣椒不利于婴儿神经系 统及消化系统的正常发育,也是不适合婴儿食用的。太甜、 太油腻的食物营养价值低,婴儿吃后影响正常进食,最好也不要食用。给婴儿选择的食品应该是营养丰富、易消化、口味不重的某些食品。孩子的味蕾密度较高,同样味道的敏感度高,因此往往会拒绝那些有特殊气味的蔬菜,如韭菜、大蒜、葱姜、芹菜、茴香、辣椒、胡萝卜之类。但只要家庭不因此而拒绝这些蔬菜上桌,让孩子感觉它们是膳食中的一部分,随着年龄增长,他们很可能会慢慢接受这些味道,自然而然地改掉偏食的毛病。
限制食用的食物
俗话说,病从口入。由于幼儿机体发育不完善,因饮食而引起的负面反应会比成年人更为明显和激烈。所以,父母更需要在幼儿的饮食上多费心思、精心调理。下面介绍些日常生活中幼儿不宜多吃的食品,父母们需要特别注意。
沐浴
核心提示:美国《儿科学杂志》刊登的研究报告说,婴幼儿洗发香波沐浴液爽身粉等护理用品中普遍含有邻苯二甲酸盐等添加剂,婴幼儿过多接触,可能危害健康,甚至引发生殖问题。
提醒:沐浴液危害宝宝健康
邻苯二甲酸盐究竟是一种什么物质。这是一类广泛使用的增塑剂,不仅大量用于塑料制品中,而且在一些清洁护理用品,包括婴幼儿用品中使用也比较普遍,它可以使香味持久,而且具有软化作用
在中国和其他很多国家,邻苯二甲酸盐还都是允许被使用于清洁用品中的,只是在使用的量上有所限制。这类含苯类物质,确实有一定的毒性,主要对儿童的危害比较大,因为儿童对于毒性物质的分解能力比较差。有关研究表明,婴幼儿过多接触此类物质,可能对肝、肾功能有一定的影响,还可能引发儿童今后的一些生殖问题。
因此,家长在给孩子挑选清洁护理用品时,应尽量少选含有邻苯二甲酸盐成分的,但只对产品的主要组分在包装上必须进行标注有硬性规定,因此,消费者购买时不能清楚地了解其中所有成分。
20种状况
喝奶篇
1.宝宝喝多少奶才够
各月龄孩子的生长状况与喝奶量
0~2个月
孩子在出生后2个月内,喝奶都比较专心,因为睡眠时间比较长,喝饱之后就会入睡。2个月后,孩子的喝奶量开始减少,至4个月时,会出现生理性的厌奶期,孩子会自动调整喝奶量,这些都属于正常现象。只要孩子体重增长没什么异常,家长就不必太担心。
儿童保健手册内附有生长体重曲线表,只要孩子的体重百分比不低于正常数值的两格,就属于正常范围。妈妈定期体检就可得知孩子的身高体重。若按体重来计算孩子喝奶的基本需求量的话,理想的喝奶量是每天每公斤体重150毫升奶比较好。
例如:体重6公斤的孩子,每天的喝奶量就是150×6=900毫升,即孩子每天的喝奶需求量。只要每次喝奶量保持在100毫升~150毫升之间,仍属正常数值。
3~4个月
如果孩子在三四个月后,每次喝奶量低于100毫升,体重没有增加,且为期已超过1个月时间的话,就不能视为单纯的生理性厌奶了。此时,要观察孩子有否出现不正常的现象,例如:体重不再增加或增长缓慢、生长发育速度迟缓、生长曲线慢慢往下掉等情况出现时,都要怀疑是否由于营养不均衡而影响了孩子智能的发展、免疫功能的完善等。
6~7个月
此阶段的孩子,开始食用副食品。有些孩子会不太喜欢喝配方奶粉,家长还得想办法让孩子喝,因为其他任何牛奶代用品的热量和营养的完整性都不如牛奶。1岁以内的孩子,基本上还须以配方奶粉为主食,不喝奶的孩子,往往在身高等方面不能发育得很好。
8~9个月
此阶段的孩子,父母可以开始用汤勺喂孩子吃饭了。中国人习惯由家长亲自喂,而国外研究表明,不妨让孩子自己吃,即使吃得满头满脸、到处都是也无所谓,因为只有这样才能更好地锻炼孩子的自理能力,并且还能增加孩子的自信心,使他勇于、乐于尝试新生事物
1岁以后
1岁以后的孩子,可以喝乳制品来补充营养,但2岁内的孩子,牛奶的分量仍必须占到食物总摄入量的30%以上,且至少要保证早晚两餐的奶量较为充足。2岁以下的孩子不宜喝低脂鲜奶,据国外研究报告指出,太早给孩子喝低脂奶粉,对孩子的身高发育有不良影响,所以,两岁以前的孩子,还是喝全脂牛奶比较合适。
2.宝宝喝多少水才够
宝宝所需要的水分约100~150cc/kg/天,但是牛奶中有七分之六是水分,而且新生儿的活动力不强,水分消耗少,可以不喝水。但是,宝宝长到2~3个月以后,活动力、新陈代谢都增加,开始要喝水;而且若是夏天,容易流汗流失水分,应该补充水分。通常是宝宝喝完奶后,在两餐中间喝水,如果是针对已经长牙的孩子,也可以在喝水时清除口腔中奶渣。陈昭惠医师则表示,完全喝母乳的宝宝在前六个月并不需要额外补充水分,即使非常炎热的天气,只要宝宝需要了就喂母乳,也不需要喝水。
3.宝宝熟睡时可不可以喂奶
通常不鼓励在宝宝熟睡时喂奶,因为这样不仅会有吸收不佳的情形产生,也会造成宝宝清醒时肚子不饿不想喝奶的情形;此外,熟睡时口中含奶水,奶嘴容易顶到牙龈部分,都容易造成奶瓶性龋齿
4.如何知道宝宝饿了
当宝宝的嘴唇、舌头做出吸吮的动作;或是嘴巴碰到东西,如衣服、毛毯等,头就转向过去,而且嘴巴还会张大,甚至碰到自己的手就会吸吮手指时就是宝宝肚子饿了,称为“吸吮反射”,即表示母亲可以喂宝宝喝奶了;至于小宝宝哭闹,则表示已经是非常饿了。另外可以将手放在小宝宝的嘴边,若会一直吸也表示宝宝肚子饿了。
5.宝宝常常吐奶溢奶
宝宝喝完奶后,将从嘴角流出少量奶水,称为“溢奶”;若奶量很多甚至是喷射状,称为“吐奶”;两者有时不易区别。
以下的方法可以减少吐奶或溢奶的发生:喂奶喂到一半就拍背帮宝宝排气;少量多餐,一次不要喂得太多,以免腹胀;宝宝睡觉时可以采右侧睡或趴睡;此外,挑选一个合适的奶嘴也是减少吐奶的重要关键。
严重的胃食道逆流会有许多并发症,例如宝宝吐奶或溢奶时如果呛到自己,有可能引发吸入肺炎,胃酸逆流造成食道发炎出血,甚至贫血;喝下去的奶都被吐掉,造成生长迟缓;喝完奶后容易哭闹不安。呛奶严重时可能导致婴儿呼吸衰竭甚至窒息,呛奶严重时应将婴儿面朝下置俯卧位,略向下成一定角度更好,拍击后背,助其迅速吐出。严重的胃食道逆流,除了上述的情形需要给予药物治疗外,必要时进行皱褶手术plication。
有一个和胃食道逆流要区别的病是“幽门肥厚性狭窄”,若宝宝很想吃奶,一喝奶便呈喷射状呕吐,体重没有增加,可能是罹患“幽门肥厚性狭窄”。幽门在胃到十二指肠的交界处,若幽门肥厚狭窄会造成奶水无法顺利流过,好发于宝宝出生后2~5星期,需要手术治疗
6.如何帮宝宝拍
帮小宝宝喂奶时可以暂停以方便排气,正确的拍气方法是手掌拱起,力量适中不要太轻,以免无法拍出气体;拍背位置在下背部,即是胃的正后方。宝宝最好采坐姿,直坐在大人的膝上,不要趴着;拍气约5~10分钟即可,若仍有气体未排出,无须再继续。
喂奶后,也可将宝宝抱直靠在胸前,不须拍背,约3~4分钟之后,气体会自然排出;若是没有打嗝,可将宝宝平躺在床上数分钟后,重复上述动作即可。
7.宝宝不喝奶、厌奶,怎么办
宝宝不肯喝奶可分为刚出生的宝宝不肯喝奶或是开始进入厌奶期;吕适存医师表示,有些新生儿从婴儿房或育婴中心刚回家后不肯喝奶,原因多半是新手父母缺少哺喂的经验。
若喂奶方式不正确,会使宝宝喝不到奶,而导致不想喝奶。常见的是将奶瓶直放、塞进小宝宝的嘴里,因为奶瓶的角度不当,压到舌头,使小宝宝喝不到奶。所以最好将奶瓶以45度角轻放到宝宝的嘴里,让奶嘴上端顶到宝宝嘴巴的上颚软骨,宝宝自然就可以产生反射作用吸奶。若是喝母奶的小宝宝,则要注意宝宝吸乳方式是否正确,宝宝是否含住整个乳头乳晕
有时小宝宝喝奶时睡着,可能是穿得太多导致想睡觉影响食欲,此时可以让小宝宝少穿一点衣服、露出手脚,或按摩小宝宝的背部、脚掌,让小宝宝保持清醒。若一直不肯喝奶或喝不完,就必须少量多餐,并且观察小宝宝是否吃得足够;可由宝宝的小便次数观察,若一天小便5~6次,颜色浅黄色不浓稠即可;如果多半穿着纸尿裤,若不易判断小宝宝是否尿湿,可由尿裤是否变重得知。
另一种宝宝不喝奶的原因是4~6个月的宝宝开始厌奶,会出现不肯喝奶,或喝了就吐、喝奶量降低。厌奶的主要原因是宝宝长大需要吃其他东西,宝宝的体内乳糖酵素开始减少,舌头的味觉也开始产生变化,胃口开始改变,所以要吃一些更有营养的食物 。随着年龄的增长,宝宝的口味也在变换。可以尝试给宝宝更换奶粉。挑选奶粉时,尽量挑选一些添加植物油的配方奶粉,宝宝不易上火。医师建议,厌奶期是添加副食品的好机会,通常添加副食品后,厌奶的情形就会改善。吕适存医师建议副食品的添加原则是尽量简单、清洁,经常变换口味。
皮肤篇
新生儿刚出生几天,皮肤会出现红疹,或是鼻子上有小白点,此为正常现象,会自然消退
正常的新生儿生理性黄疸多在小宝宝出生2~3天后开始出现,皮肤有发黄的现象,一般4~5天皮肤变得最黄,约7~10天之后会自然消退;若黄疸现象持续14天仍未消退,最好进行抽血检查,注意是否是直接的胆红素过高,因有可能是肝胆性的疾病,如“病理性黄疸”。
喝母乳的宝宝有时会出现“母乳性黄疸”,黄疸会消退得比较慢,约两三个月后才消退,并无大碍,除非胆红指数15~17毫克/毫升,须换血时,才停喂母乳。陈志成医师表示,宝宝有“母乳性黄疸”,不会造成核黄疸,暂停母乳2天,可使黄疸快速下降,不要因此中断停喂母乳或尽早恢复以免造成宝宝奶头混淆,降低喝母乳的意愿。
粟粒疹额头、腋下、颈部、胸前或皮肤皱褶处等,原因是宝宝的汗腺不发达,衣服又包得密不通风,导致出现红色突出小疹。
汗疹有时会有消退后又出现的情形,家长不用担心,只要注意清洁,维持通风,不要帮小宝宝穿太多的衣服;若小宝宝的身体常常流汗潮湿,可多洗一次澡。
脂溢性皮肤炎是新生儿的正常现象,新生儿出生1~4个月后会在两颊、头皮、耳朵后侧、眉毛出现黄色油性的结痂——称为“奶垢”或“油垢”,严重时,两颊皮肤也会干湿、身体也会有结痂。
若头皮有“奶垢”,母亲帮宝宝洗澡前先用清水沾湿洗净(不要使用肥皂),或用婴儿油涂抹在“奶垢”处,轻轻剥落即可,此时头发通常会跟着脱落;约出生4~5个月前会完全脱落。耳后也会有“油垢”,剥落后底部通常会湿湿的,而且会再结痂,约出生后8个月会消退。
若皮肤红肿、结痂情形严重、两颊干湿,可到小儿科门诊,请医师开列处方,通常是类固醇药膏脂漏性皮肤炎有可能是异位性皮肤炎的前兆,要特别注意。
5.玫瑰疹、麻疹、德国麻疹
玫瑰疹常见于宝宝出生后3~6个月,症状是最初几天会发烧、出疹子,虽然发烧但是活动力仍然旺盛,等到烧退了,疹子就出来了,一两天后疹子就消退了。至于麻疹或是德国麻疹,因为已经全面接种疫苗,所以已经较少发生。
宝宝有尿布疹的情形,通常是接触潮湿尿布太久或是排泄物中的有毒物质,如阿莫尼亚刺激宝宝的屁股而引起。陈志成医师建议,宝宝排便后最好用清水清洗干净,不要只用湿纸巾擦拭,因为刺激物质仍留在皮肤上。万一发现尿布疹,可以使用医师开的药或是准备氧化锌软膏在洗完小屁股之后涂擦。若考量尿布的成本,可选择两种尿布,在宝宝发生尿布疹时用较好的尿布,平时则用一般的尿布。陈昭惠医师则表示尿布的差异性不大,最好的方法是勤换尿布。
成长篇
1.宝宝长得比别人慢
宝宝刚出生一星期会出现“生理性掉磅”,体重不增反减,若测量小宝宝的体重,出生第二星期尚未恢复到刚出生的体重,就要注意是否有异常;一般而言,小宝宝出生后第二星期,体重每星期约增加150克。之后,便可对照生长曲线图,了解小宝宝的生长情形。
生长曲线图的横线是婴儿的成长年龄,纵线是身高、体重、头围。每次测量宝宝的身高、体重、头围后,对照年龄列,按照数字画上一点;连续测量几次后,将这些点连接起来的曲线就是生长曲线图。健儿手册上的参考曲线,是测量许多宝宝的生长情形所画出的生长曲线,宝宝若在100位同年龄的宝宝中,倒数第三个,就是3百分位。但是,所测量的小宝宝多半喝配方奶,若完全喝母乳的小宝宝,前3~4个月的体重会比参考曲线所示快,但是后4~6个月后体重会增加慢,甚至生长曲线往下降,但仍是健康的。
小宝宝的成长速度不要跟别人比,并不是生长曲线97百分位就比3百分位长得好,有的宝宝出生就较瘦小,若生长曲线是在3百分位,但是按照生长曲线速度不断成长,就是正常。而且每次测量,上下一条线的差异是可以接受的。陈志成医师表示,若宝宝的生长曲线下降两条线就要注意(如:从75百分位→50百分位→25百分位)。医学上定义体重小于3百分位为生长迟缓,须找医师评估,通常先会诊肠胃科,确定营养摄取没有问题,再找内分泌科医师检查。
宝宝发烧只是一个指标,有的宝宝病得很严重但未必会发烧,吕适存医师表示,判断小宝宝有没有生病,可以从活动力、黄疸溢奶、生长情形等方面观察,但是若小宝宝发烧要特别注意,有可能是中耳炎泌尿道感染等征兆,须就医。
3.半夜哭闹不安
宝宝半夜哭闹的原因及解决方法
(1) 习惯性。常见于保母带孩子白天让宝宝睡得多,造成晚上不肯睡。建议最好调整生理时钟延迟睡觉的时间,尽量让宝宝白天少睡,晚上等到困的时候再睡。
(2)生理性。如尿布湿、肚子饿、肚子胀气肠绞痛肠套叠等。李昭晖护理长表示,宝宝哭闹的时候,先检查宝宝是否肚子饿、尿布湿或是撒娇;若非以上原因,可抱抱孩子或用安抚奶嘴。因为宝宝口欲期若没有被满足,可能对人产生不信任感。但是使用安抚奶嘴,可能会有牙齿变形或嘴巴翘翘的情形。
至于喝母乳的孩子哭闹时,不建议使用安抚奶嘴,以免造成奶嘴混淆,只要让宝宝吸吮母亲的乳头即可。
(3) 肚子腹胀。若宝宝的肚子鼓鼓的,拍的时候有“砰砰”的声音,可能是胀气,医师建议,可以抱着孩子走一走,或将宝宝放在婴儿椅上,开车兜风几圈;如此一来也可以消除胀气。或在宝宝的肚子上涂抹万金油按摩肚子,不过主要是借着按摩宝宝的肚子以消除胀气。陈志成医师建议,可在肛温表上涂抹肥皂水或润滑剂,插入小宝宝的肛门刺激排气,不过最好不要常用。
若宝宝一阵一阵地出现哭闹而且次数不断的增加,甚至出现解血便的情形,有可能是罹患肠套叠,必须尽快送医进行超声波或拍X线片检查,否则有肠子破裂的危险。
4.新生儿排便——腹泻便秘
宝宝的排便是否正常,要以排便的次数及形状来判断;通常喝母乳的宝宝,一喝就解便,排便次数较多,粪便呈稀稀水水状,但也有可能因为消化完全肠胃道没有残渣,所以多天不排便,医学上统计有20天不排便的记录。至于喝牛奶的宝宝,一天约排便1~2次,粪便较硬。宝宝的排便情形因人而异,只要宝宝的体重正常增加,即是正常状况。
刚出生1~2个月的新生儿,会呈现“新生儿肠胃反应”,喝奶后就放屁排便,所以排便的次数较多,医师提醒,若是1~2个月的新生儿一天排便超过6次就要注意。若是喝母乳的宝宝,此为正常现象。
小宝宝排便含水量过高,称为腹泻,原因可能是轻微肠炎、牛奶过敏、副食品添加不当或是病毒感染,奶瓶、奶嘴消毒不干净也会引起。解决方法是注意卫生,例如使用安抚奶嘴时,不要随手放置,奶瓶、奶嘴消毒干净,补充营养及水分。若哺喂母乳可继续哺喂(恢复较快),若是喝配方奶可以换不含乳糖的配方奶,或是奶粉少加一点(不超过3~4天)。
宝宝便秘的原因,常见于吃配方奶或是巨结肠症所引起的(即是大肠神经受损或发育异常导致排便不易)。建议若是吃配方奶所引起的可以改喝母奶或是换其他厂牌的婴儿奶粉, 陈志成医师表示,也可改变饮食习惯添加葡萄糖水,促进肠胃蠕动使排便顺畅。若是巨肠结症所引起的便秘,宜请医师诊治,必要时进行开刀。
预防新生儿出现的腹泻或便秘可以在饮食上注意卫生,合理喂养,少吃富有脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能之外还可以搭配腹泻(便秘)全营养素奶粉。
5.眼屎多、眼泪汪汪
自然产的宝宝,在黑眼珠旁边会有弧行条状出血,此种情形是因生产时经过产道受到挤压,是正常现象,一段时间后会自然消退。
另一种小宝宝常见的情形是眼屎多或泪水多,甚至有时眼屎会多到眼睛睁不开,陈昭惠表示,小宝宝眼屎多、眼泪汪汪是因为鼻泪管阻塞;解决的方法是从眼睛内眦(即眼睛内侧)往鼻梁内侧按摩,或是从鼻中隔施力往下压即可改善,约宝宝出生8~9个月会痊愈。若有眼睛发炎、眼皮红肿的情形就要就医诊治。
另一种常见的情形是小宝宝鼻泪管囊肿,症状是眼角内侧鼓起,呈青紫色,8~9个月复原,否则就必须请眼科医师诊治。有时宝宝的眼皮上会有红肿一片的情形,天热的时候会比较严重,此为微血管性血管瘤
宝宝出生6个月因为体内仍有母亲的抗体,所以不易感冒;但6个月后抵抗力就减弱;虽然初生宝宝较不易生病,但是新生儿常见的状况就是呼吸声很大,喉咙好像有痰,伴随呼吸震动有“咻咻”的声音。陈志成医师表示,因为新生儿的口鼻腔狭窄,再加上分泌鼻黏液,导致呼吸道容易阻塞,使得呼吸声变大,甚至出现喉咙有痰的情形。
另一种情形是小宝宝的吞咽功能不佳,成人会自然将口水咽下,保持咽喉干爽;但是小宝宝还不会控制,所以会造成口水外流或是滞留在咽喉处,导致呼吸气流通过不顺畅也会使呼吸声变大。但这都为正常的现象,约出生4~5个月后即可改善。
医师建议,以棉花棒蘸一点水放入宝宝的鼻腔或使用吸鼻器处理干净。若是发现宝宝的鼻中有鼻屎、分泌物,可用手电筒先照射,再以棉花棒蘸水黏出来
早期教育
初生婴儿认识周围世界,和外界取得联系是通过感知觉来实现的,因此对婴儿的教育应着手于发展感知觉方面 的训练。所谓感知觉,是指人类通过眼睛、鼻子、耳朵等感 觉器官,对周围环境中物体的颜色、气味、味道、形状等各种 特性的认识。父母应该及时给予婴儿适当的刺激,锻炼他 们的各种感觉器官以及相应的神经系统、大脑等有关部分, 促进婴儿智力的发展。
玩具
对于婴幼儿来说,生活就是游戏,婴幼儿在游戏中不断成长,而玩具在孩子的成长过程中扮演极其重要的角色,它能锻炼肌肉,促进动作的发展,启迪孩子的心智;孩子在游戏中,不断体验到成功与失败,自由与规则,过程与结果,在满足玩的乐趣的同时,丰富了自己人格的内涵。但玩具有多种类型和功能,玩具的类型不同,对孩子的影响和作用也不同,对一个没有上学的孩子,玩具就是他们的教课书。孩子通过玩具去认识世界。因此,为了让孩子能在游戏中健康成长,家长要合理地选择玩具,最好的玩具往往是最简单、最普通、最便宜的,如七巧板、积木、皮球、布娃、长毛熊、白纸、蜡笔等。依照玩具能产生的教育效果,可分类为:
早教音乐
音乐本身即是一项才能的教育,它并不属于专业者,而是一种人人触手可及的学习与涵养。全国教育科学十五规划教育部重点课题——“音乐在因材施教中的作用”的课题研究组人员对0—6岁儿童因材施教的问题进行了研究,并得出了初期的成果:
音乐可以提升孩子的注意力
婴幼儿的注意力不仅短暂,而且很容易转移,一般来说10分钟左右就会产生疲劳。然而极具亲和力的音乐能使孩子的注意力得到持续增长。
“音乐在因材施教中的作用”的课题组在实验阶段,让一组5岁左右的孩子每天听一首经典儿童古典音乐,如《小狗圆舞曲》、《电闪雷鸣波尔卡》、《时钟店》等,一个月后,再经实验测试表明,这些孩子的注意力广度比未经训练的孩子提高了4倍。
音乐可以提升孩子的语言能力
音乐本身是一种语言,让孩子把听到的讲出来是最好的语言能力训练。
匈牙利音乐教育学家柯达依倡导过这样一种教学法:先是让孩子聆听莫扎特、贝多芬或巴赫的古典名曲,孩子们可坐可卧,闭上眼睛,保持一种轻松状态,老师跟着节奏、随着音调的变化在一旁给他们讲解,直到乐曲终了。然后,让孩子们自己跟着音乐讲解一遍。如此下来,孩子在音乐方面的提升暂不用说,意外的是,经过一个月的训练,语言能力比同等水平的孩子提高了许多。
音乐可以提升孩子的记忆力
没有谁天生记忆就好,都是经过后天的训练才能逐渐加速和延长记忆的持续时间,这就需要一套行之有效的方法,音乐正是培养孩子记忆力的最佳教材。
日本著名音乐教育家铃木镇一做过这样一个实验:请一些刚生过孩子的母亲给婴儿听古典音乐中的精品,循环反复,不断放给婴儿听,不断给他们讲解。直到婴儿5个月的时候,又进一步实验,把一些他们从没听过的曲子夹在已经听熟的曲子中放给他们听,当听到那些从没听过的乐曲时,婴儿脸上带着惊讶和不安的神情,而听到那些熟悉的曲子时,他们则露出会心的微笑。这个结果说明5个月大的婴儿已经能够记住乐曲了。
音乐可以提升孩子的想像力
音乐是培养一个人直觉思维和想像力的有效手段。
一个年仅8岁的小姑娘立志当一名文学家,她在语言学习和写作上下了很多工夫,但成绩偏偏不能令人满意。后来经过著名音乐家的指点,开始练习钢琴。奇迹发生了,她的作文开始了突飞猛进,她说:“音乐让我有了灵感,我有写不完的想法。我再也不相信自己没有写作天赋了。”其实,小姑娘的变化是很自然的,因为她在接受音乐训练的过程中,大脑得到了强烈而有效的刺激,从而培养了想像力和艺术的直觉。
温情提示
以下错误你别犯:
父母教孩子欣赏音乐时,常会犯以下错误:
注意问题
早教误区
早期教育不等同于教育训练
早教不是单纯的找老师给孩子上课额外强加给孩子训练,家长要做到“以情为先”、“以养为主、教养结合”,每天至少花一小时与孩子语言交流,与他们在生活和游戏中良好互动等。
专家指出,婴儿从出生那刻起,就是有能力的学习者,家长要关注并培养其身体、情感、认知、社会活动能力等。
早教需顺应孩子发展规律
进行早教需要了解不同年龄段孩子的生理、心理特点,顺应孩子的发展规律进行相关的教育,需要循序渐进,千万不能操之过急,过早的早期教育开发只能提高家长对孩子的期望值,无端给孩子今后的发展增添压力。因此建议家长谨慎选择对孩子的早期教育模式
早教应以安全第一
进行早期教育过程中,家长或教员应以安全为第一。不可为了达到某个课程目的而不考虑安全隐患。
幼儿早期阅读如何教
教二三岁的宝宝进行早期阅读,不能期望他和成人一样达到一定的阅读目的。成人阅读是为了学习或消遣;而教宝宝阅读,只要能培养起他的阅读兴趣,目的就达到了。孩子有了阅读兴趣,就会产生出更多“深入”学习的动力。
一、兴趣原则
我们不可能期望二三岁的宝宝用意志和努力来学习,但只要引起孩子兴趣,他们也可以长时间地专注于一项活动。只要父母发现了孩子的兴趣就能创造很多教孩子学习识字和阅读的情境。
二、生活化原则
不要听到“阅读”就想到书,其实,生活中,现成的“教材”在我们身边无处不在,而且孩子对他们非常感兴趣。让孩子阅读各种生活用品上的文字不但能培养他的阅读能力,而且能帮助他拓展生活空间
智力影响
主因西班牙马德里大学的科学家指出,遗传因素,怀孕期间喝酒是造成胎儿智力不健全的主要原因,而戒酒是预防弱智的唯一途径。
科学家认为,妇女都很了解在怀孕期间吸烟对胎儿的危害性,但并不十分了解在怀孕期间喝酒对胎儿的危害比吸烟还要大。在怀胎期间喝酒说得上是“一大悲剧”。据美国医学界的统计,500名新生儿中就有1名新生儿因其母亲在怀孕期间喝酒而引起智力不健全。
科学家强调,为了维护胎儿的健康,孕妇应从放弃避孕措施的时刻起就不要喝酒了,因为很多孕妇在怀孕七八周之后才知道自己发生了什么变化。胎儿所有器官在怀孕8周之内发育成形,弱智和外表先天性畸形最容易在这一时期发生。
婴儿护理
婴儿洗澡
刚出生的婴儿就可以洗澡了,但是给婴儿洗澡一定要注意一点的技巧。在洗澡之前,应该要先将干净的衣服与尿布准备好,室温控制在24℃~26℃,水温应接近新生儿的体温或37.5℃左右。
夏天的时候,因为周围环境温度较高,新生儿一天可以洗两次澡。春、秋或寒冷的冬天,由于环境温度较低,如家庭有条件使室温保持在24℃ 26℃,亦可每天洗一次澡,如不能保证室温,则可每周洗1~2次澡。
新生儿的抵抗力较弱,如果身体状况不好,最好不要给孩子洗澡。当孩子有发热咳嗽、流涕、腹泻的症状时,不适宜洗澡。如果孩子患上肺炎、缺氧、呼吸衰竭心力衰竭等严重疾病时,更应避免洗澡,以防洗澡过程中发生缺氧等而导致生命危险。另外,如果孩子的皮肤受到损伤,也不宜于洗澡,比如皮肤烫伤、水泡破溃、皮肤脓疱疮及全身湿疹等情况的发生。
宝宝洗澡时间不宜过长,如果让宝宝长时间泡在水里,特别是皮肤干燥的宝宝,皮肤容易脱水,会加重皮肤干燥。同时,泡的时间过长还会使皮肤最外面的角质层吸水变软,降低皮肤的抵抗能力。即使宝宝很喜欢玩水,最好也不要让他的入浴时间超过10分钟。
洗澡后应及时补充水分:宝宝洗澡结束,5~10分钟后,最好给宝宝喝50毫升左右的水,对宝宝来说,洗澡是一项“大运动”,得及时补充水分。
总之,给婴儿洗澡需要把握技巧,保持婴儿身体干净、注意婴儿的身体状况。
趴着睡觉
宝宝趴睡是什么原因?家长应该怎么办?
宝宝因为在妈妈肚子里生活十个月的原因,很多宝宝天生喜欢趴着睡。所以宝宝喜欢趴着睡不是身体有什么疾病,只不过是他觉得这样睡比较舒服,所以就这样睡了,最好让宝宝采用侧卧的睡姿
优点是:
把身体最脆弱的部分保护起来,睡沉时更有安全感,容易睡得熟,从而减少哭闹,有利于神经系统的发育。
有益于胃的蠕动及消化,趴着睡时,胃容物不易流到食道及口中,而引起呕吐;反而蠕动到小肠中,有利于消化吸收。
俯卧可使宝宝受抬头挺胸的带动,从而锻炼了颈部、胸部、背部及四肢等大肌肉群,有利于翻身和爬行的训练。
宝宝交流
宝宝最好的学习范本就是你。跟宝宝一起聊天,一起唱歌,一起大笑——每天的亲子交流就是最有效的学习。但有的时候,你是不是很难想到促进宝宝大脑发育的新方法。给你推介50种有趣、科学的亲子招术,相信一定能激发你的灵感。
宝宝上火
宝宝体质与成人不同,他们新陈代谢旺盛,生长发育快速,中医称为“纯阳之体”。在正常状态下维持着一种动态平衡,一旦有外部原因打破了这种平衡,就容易导致内热上火。对于长期信用奶粉、鲜奶等高热量食品的宝宝,有时因乳食搭配失调、喂养不科学等诸多原因,会引起消化不良、回乳、腹胀厌食小便短赤便干或便秘、眼屎多、口干口臭等现象,民间俗称宝宝“上火”了。
婴幼儿专用矿泉水是一种天然矿泉水纯净安全,不含杂质,各种微量元素及矿物质更适合宝宝的身体,能呵护宝宝肾脏,可冲调配方奶、米粉和果汁,具有超强的溶解力渗透力,是婴儿配方奶粉、米粉和果汁的最佳冲调伴侣。
清火招术
早春时节,气候变化无常,如果上火了,会出现以下症状,那么如何处理?不妨试试以下清火招术。
添加辅食
越来越多的妈妈虽然做到了母乳喂养,但不少妈妈却有不少认识误区:认为母乳时间越长越好,没有必要给孩子添加其它食品;添加食品的时间、种类不恰当,以及不会自制换乳期食品,导致婴儿后期出现生长发育落后、贫血及腹泻,宝宝易生病;也有些母亲添加食品时造成宝宝的消化不良、过敏现象,有些宝宝拒绝进食。
母乳是婴儿的最佳食品,但随着月龄的增大,单靠母乳是不能满足婴儿生长需要的,必须择时添加辅食。当母乳喂养4~6个月的时候,由于婴儿生长发育迅速,母乳中的营养成分已不能满足其需要。添加换乳期食品可以补充宝宝营养不足,锻炼胃肠道的消化、吸收能力,让宝宝学会吞咽、咀嚼、学会“吃”。她举例说,有的宝宝甚至一岁还没有添加任何食品,非常不对。
换乳期是婴儿由液体食物喂养为主向固体食物喂养为主过渡的发育时期。婴儿从4~6月后开始至1~2岁应完成食物性状的转化。
原则:由少量到多量、由流质到半流质、到软固体再到固体食物,由单一到混合食物。
顺序:从强化谷类食物开始到蔬菜、水果,以后再加肉类、鱼类、蛋类。
时间:4~6月,米粉、果汁、菜汁、菜泥;
7~9月,烂面、饼干、馒头、切成小块的水果、碎菜、豆腐、鱼蛋肝泥、肉沫;
10~12月,厚粥、软饭挂面、面包、小饺子馄饨、碎菜、碎肉、油、豆制品
远离感冒
胡萝卜能提供丰富的维生素A,并具有促进机体正常生长、维护上皮组织、防止感冒保护视力的功能。因此,可将胡萝卜榨成汁,再加上几滴蜂蜜,孩子会十分喜欢。
番茄汁多爽口,富含维生素A、维生素C和钙、磷、钾、镁、铁等多种元素,不过不要给孩子吃生番茄,因为生番茄会使胃酸大量分泌,造成孩子胃部不适。此外,红薯、红、红苋菜等也是不可多得的红色果蔬,这些食品中富含的胡萝卜素能参与合成维生素A,对人体上皮组织和呼吸道黏膜等都有很强的保护作用。
出生种类
独生子女
独生子女是指生的是一个男孩或者一个女孩。
双胞胎
是指生的是两男、两女;
龙凤胎
1.(一男一女)与双胞胎一样,生出的是一个男孩和一个女孩。
2.(两男两女)生出的是两个男孩和两个女孩。
多胞胎
一次妊娠同时有三个以上胎儿者称为多胎妊娠,一般为人工受精。
参考资料
多吃红蔬果 让婴儿远离感冒.益优养生网.2012-10-20
最新修订时间:2024-12-18 05:15
目录
概述
特征
身体脏器
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